Iskustvo u razlikovanju i liječenju gihta po fazi
Nov 21, 2024
2.3 Komplikacije
2.3.1 Brisanje toplote i vlage, otapanje kamenja i rješavanje grudica
Za pacijente sa vlažnom kamencom i urinarne kamene, majstor Zhao često koristi Sini San u kombinaciji sa vlastitim receptom Sanjin Erhi Tang da bi očistio toplinu i vlagu, otopine, otopine kamenje i rješavaju kvržice. Sastojci uključuju: buljurum, aurantium, crveni božur korijen, korijen, curkumu, centella asiatica, pirola, talkum, radix diskorea, vaccaria segetalis, itd. Master zhao vješto je ublažio qi i regulirati QI i regulirati Qi protok. Kada je Qi protok gladak, vlaga i toplina bit će eliminirani. "Tri zlatna zlata" i "dva kamena" su kurkuma, pileći gizzard obloge, centipede, stonecrop i talkum puder. Tri zlata i dvije supe za kamenje učinkovit su u čišćenju vlage i topline, otapajući tvrdoću i uklanjanje kamenja. Takođe sadrži značenje regulacije QI i promovisanje cirkulacije krvi. Kad se Qi i krv glatko protječe, tjelesne tekućine će neprekidno teći i kretati se bez boravka. Objavne stvari ne mogu prikupiti i uzrokovati probleme. Kao što izreka kaže, "kada se Qi i krv glatko, svi bolesti neće doći. Jednom kada se pojavi depresija, pojavit će se sve bolesti." [18] Wangbuliuxing potezi bez zaustavljanja i potezanja bez boravka. Važan je lijek za uklanjanje krvne staze i oslobađanje zadaća. Dodavanje ili oduzimanje prema simptomima: Za pacijente s pogoršanjem QI-a, očigledno umor i slabost, dodajte sirove atragalus i pomiješajte QI i dodajte LINDERA STRYCHNIFOLIA i CINNAMON Twig za promociju Yang-a i transformacije Qi. ZaPacijenti sa dugoročnim nedostatkom bubregaI oštećenja yin, sa simptomima kao što su suho grlo, žeđ i crveni jezik sa malim premazom, dodajte zvjezdano dekocija na njegujte yin, bistrinu toplinu i promovirajte diureza.

Nova biljka Cistanche za bolesnike sa bubrezima sa dugoročnim nedostatkom bubrega
2.3.2 Brisanje toplote i uklanjanje vlage, tonificiranje bubrega i njeguje suštinu
Za pacijente sa komplikacijama gihta, vlažnom toplinom, manjak i manjak bubrega često koristi DangGui Buxue Decoction, Zuogui tablete i Shengjiang prah za uklanjanje grijanja i ukloniti bubreg i njegujte suštinu i njegujte suštinu. Sastojci uključuju: Sirow Astragalus, Angelica, Chuanxiong, Salvia Miltiorrhiza, Cornus Voće, Smilax Glabra, Radix Poligoni Multiflori, Francuski Pinel, Poligon Cuspidatum, Bombyx BatryIcatus, Cicada Shell, kurkuma, kuhana rabarnica, itd. Zhao vjeruje da su s vremenom istinski organ i suština bubrega opadali. Jednostavno hranjivanje suštine bubrega može pogoršati stagnaciju qi. Često koristi Shengjiang prah za čišćenje zamućenosti i uskladiti želudac, uzimajući u obzir slezinu i želudu da njeguju bubreg i njeguje suštinu [19]. Istovremeno, majstor Zhao voli koristiti mandarinski oguliti s francuskom pinolijom, perilskom listom sa Cyperom, uzimajući značenje Erchen dekocija i Xiangsu pudera za usklađivanje slezine i stomaka. Upotreba medicine odražava njegovu ideju da njeguju stečenu da bi se koristilo u urođenom. Dodavanje ili oduzmite prema simptomima: Za pacijente s destinzom trbuha i loš apetit dodajte kostus kostus, Amomum Villosum itd. Za regulisanje Qi i poticanje apetita; Za pacijente sa očiglednim mučninom i povraćanjem, bolom trbušom, povećanim kretanjem creva i donje hladnoća, dodajte kože i grančice cimeta kako biste pratili značenje yin-a i jasno i spustite jasno i spustite jasno i spustite jasno i spustite se jasno i spustite jasno i spustite se jasno i spustite jasno i spustite se jasno i spustite gardište; Za pacijente s nedostatkom jetre i bubrega, neuhranjenosti tetiva i simptoma bolova u leđima i telećim grčevima, dodaju božur i slatko dekociju sa radix dipsaci, mighletoe i sirovim koima na njegu jetre i bubrega, ublažiti jetru i ublažiti hitnost.

3 primjera slučaja
Wang, muškarac, 45 godina. Prva poseta 22. februara 2012. Glavna pritužba: bol u desnom gležnju i desnom prstu dva tjedna. Pacijent je imao istoriju gihta i tretiran je u lokalnoj bolnici. Nakon tretmana natrijum bikarbonatnim tabletima, alopurinolom i diclofenac natrijum enteriziranim tabletima, simptomi se nisu poboljšali. Simptomi su se pogoršali zbog ne kontroliraju prehranu prije 2 tjedna. Trenutna dijagnoza: crvena, natečena, vruća i bolna desnog gležnja i desnim prstima, gojaznost, suha i ljepljiva stolica, crveni jezik, masni premaz i dubok puls.
Pomoćni pregled: kreatinin seruma (CR) 189,6 μmol / L, serum mokraćne kiseline (UA) 623,6 μmol / l. Dijagnoza zapadne medicine: giht, hiperikemija, hronična bubrežna insuficijencija; Dijagnoza kineske medicine: giht (sindrom vlažnog grijanja ARTHRALGIA). Liječenje je uklanjanje vlage i topline, bacite meridijanima i ublažite bol. Na recept je modificirana formula uklanjanja vlaga i topline i oslobađanja gihta.

Recept:
Atractodes prženi u mešaju 15 g, Fellodendron Chinense 12 g, sirova koina sjemenke 30 g, poligonum cuspidatum 30 g, centella 15 g, smilax glabra 30 g, entianna makrofila 15 g, angelica dahurica 6 g, Clematidis 12 g, bijeli peony korijen 30 g, crveni božurni korijen 30 g, kolica za kolica
30 g, Millettia Reticulata 30 g, Curcuma Longa 12 g, Rhubarb 9 G, Rhizoma Diskoreae 30 g. 14 doza. 1 doza dnevno, dekokt u vodi, uzmite pola sata nakon jela ujutro i večernjim satima. Pored toga, nanesite 9 g rabarbarskih praha i 9 g Coptis Chinensis u prahu na pogođeno područje. Savjetovati dijetu sa niskom pukinom i izbjegavajte umor i ležaj težine.
Druga posjeta 14. marta 2012. godine: Oticanje i bol u desnom bolu i desnoj plovilo i bol u usporedbi s prethodnim, a on je imao novu svrbež i kašalj, crveni jezik, i duboki puls. CR 240 μmol / L, ua 607 μmol / l. Početni recept je dat bez vinove milletije i koprive, a dodao je 15 g sirovog astragalusa, 12 g Chuanine Sinensis, 25 g Chuanxiong, 12 g periosfejskog cicadae, 9 g mentha (dodano kasnije) i 15 g Uncaria Rhynhophylla (Dodano kasnije), 14 doza.
Treća posjeta 28. marta 2012. godine: Oticanje desnog pacijenta i desnim prstima i bol su značajno ublaženi, svrbež grla je poboljšana u odnosu na prethodni, a povremeni kašalj, crveni jezik, tanki bijeli premaz i duboki puls. CR 148 μmol / L, ua 467 μmol / l. Pored toga, Haikun Shenxi Capsule (producirao Jilin Huinan Changlong Biochemical Pharmaceutical Co., Ltd.) 2 kapsule / vrijeme, 3 puta / dan; Jinshuibao Capsule (producirao Jiangxi Jinshuibao Pharmaceutical Co., Ltd.) 5 kapsula / vrijeme, 3 puta / dan.
11. aprila 2012. godine, oticanje i bol pacijenta, kašalj, kašalj je izliječio, desni gležanj je još uvijek imao blagi oticanje i bol, crveni jezik, tanko bijelo krzno, dubok puls. Na recept treće dijagnoze dat je bez paprike i nerazuh ronihophylla, 14 doza.

Peta posjeta 26. aprila 2012. godine: simptomi stopala pacijenta su izliječeni, a stolica je 3-4 puta dnevno, stolica je tanka, jezik je lagan crveni, a tjum-bijeli, a puls je dubok. Početni recept je uklonjen iz korijena Crvenog božura, rizoma diskorea, i doziranje Millettia Reticulata, koprive vinove loze i sirovog koiksa, a Papaya 15 g, sirovo astragalus 30 g, i chuanixiong 12 g, 14 doza. Pacijent je insistirao na ambulantnom praćenju, a bol u stopalu se nije ponovio, a stanje je dugo bilo stabilno. Napomena: Pacijent u ovom slučaju bio je pretilo i volio je jesti masnu i slatku hranu, pa je bilo lako generirati vlagu i toplinu. Vlažnost i toplina su se spuštali i blokirali qi i krv meridijana stopala. Kad je pacijent došao na kliniku, glavni simptomi su bili crvenilo, oticanje, toplina i bol u stopalima. Doktor Zhao to je dijagnosticirao kao sindrom zagrijavanja i blokiranja topline i tretirali simptome u hitnim slučajevima i tretirali su ga dijeljenjem vlage i zagrijavanja u prednju i nazad. Propisivanje za uklanjanje vlage i grijanja i gihta izmijenjen je. U receptu, simiao puder koristi se za čišćenje vlaga i toplote u donjem dijelu tijela; Centella Asiatica i poligonum Cuspidatum koriste se za čišćenje topline i promoviraju vlage i uklanjaju vlagu i toplinu s prednje i stražnjeg Yin Meridijanaca; Gendiana Macrophylla, Angelica Dahurica i Clemati Radix koriste se za ublažavanje vjetra, eliminirati vlagu i ublažiti bol; Radix Diskoreae, Rhizoma Smilacis Glabrae i Rhizoma Diskoreae koriste se za promociju vlage i promoviraju zamućenost i raspoređuju vjetar, eliminiraju unošenje i ublažavanje bolova; Loniteree i rizoma Millettiae koriste se za promociju cirkulacije krvi i ublažavaju bol za liječenje simptoma; Crveni božurni korijen i korijen bijeli božuri koriste se zajedno da promoviraju cirkulaciju krvi i ublažavaju bol i ublažavaju akutnu bol; Kurmerička i rabarba se koriste za promociju zamućenosti i promoviraju pokret creva, promoviraju cirkulaciju krvi i ublažavaju bol.
Kombinacija ovih lijekova može eliminirati vlagu i toplinu, promovirati protok qi-a i krvi i ublažiti bol. Pomoću nanošenjem praha od rabarbara i COPTIS Chinensis prah na zahvaćeno područje, kombinacija unutrašnjih i vanjskih tretmana može igrati ulogu klirinške toplote, hlađenja, smanjenje oticanja i ublažavanja bolova. Bol pacijenta u drugoj posjeti oslobođen je u odnosu na prethodni. Budući da je vlažna toplina i toksini oštetili bubreg, dodali smo Silkworm i Cicada Molt, u kombinaciji s kurkurom i rabarbarom da bi Shengjiangsan, koji ima učinak zaniranje i silazne zamućenosti, iscrpljivanje zamućenosti i detoksikacije. U ranoj fazi bubrežne insuficijencije, glavna patogeneza je nedostatak QI-ja i krvne staze, pa bismo trebali dodati sirove Astragalus, Angelicu, Chuanziong i Salvia Miltiorrhiza za osnaživanje QI-a i promovirati cirkulaciju krvi. Za svrgavanje grla i kašalj dodali smo Mint i Concaria Rhynhophylla, koja je empirijska para Zhu Chenyua za liječenje svrbež u grlo i kašalj, koji ima učinak liječenja jetre i pluća, unutrašnjeg i vanjskog vjetra. Bol pacijenta u trećoj posjeti dodatno je ublažavan, a stvarala krvi i razine u mokraćne kiseline u krvi bili su niži nego prije. Dodata su Millettia Reticulata i kopriva za povećanje analgetskog učinka, a Haikun Shenxi i Jinshuibao korišteni su za zaštitu bubrega i njeguju suštinu. Bol i kašalj pacijenta u četvrtoj posjeti bili su izliječeni, a zvanje i Conaria Rhynhophylla uklonjeni su i nastavili uzimati 14 doza za konsolidaciju učinka. Pacijentova bol u stopalu nestala je u petoj dijagnozi. Ako se bol ublaži, treba tretirati korijenski uzrok. Princip liječenja je ojačati korijen i njeguti suštinu. Početni recept je smanjen za smanjenje cirkulacije u krvi i sastojcima koji oslobađaju bol i sirovi astragalus, Angelicu, Chuanixiong i drugi qi-osnažujući i sastojke cirkulacije krvi dodani su za jačanje korijena. Prema uputstvu teorije insceniziranog postupanja, bolovi pacijenta brzo se ublažila, a poboljšana je i njegova bubrežna funkcija. Učinak je bio dugotrajan, a njegovo stanje dugo je bilo stabilno.






