Procjena fizičkog i psihičkog statusa zdravstvenih radnika zaraženih COVID-19 tokom bolničke epidemije u Japanu
Oct 20, 2023
Zašto ćemo biti umorni? Kako možemo riješiti probleme umora?
【Kontakt】E-mail: george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:008613632399501/Wechat:13632399501
SAŽETAK
Svrha: COVID{{0}} uzrokuje fizičke i psihičke posljedice na zdravstvene radnike (ZR), posebno kada se javlja tokom epidemije. Kako postoji nekoliko izvještaja o ishodima ZR zaraženih COVID-19 tokom bolničkog izbijanja, istražili smo fizičke i psihičke uticaje na ZR zaražene COVID-19 tokom epidemije u našoj bolnici. Metode: Tokom epidemije u našoj bolnici, 231 osoba je zaražena COVID-19 uključujući pacijente, zdravstvene radnike i njihove porodice. Među njima, 83 ZR su uključena u ovu studiju. Trenutni kvalitet života (QOL) procijenjen je EuroQol-vizuelnim analognim skalama (EQ-VAS), a motivacija za nastavak rada procijenjena je analognom skalom 10-bodova. Analizirane su i stope fiziološkog oporavka uključujući period povratka na posao (RTW). Rezultati: Jedna medicinska sestra je dala otkaz zbog anksioznosti u vezi ponovne infekcije COVID{{10}}. Prosječni period do RTW od dijagnoze bio je 14.0 (12.0–17.0) dana. Motivacija za nastavak rada bila je neznatno smanjena, a EQVAS je bio 75,0 (65,0–83,6). Nije bilo značajnih razlika u kvalitetu života i motivaciji između muških i ženskih ZR, medicinskih sestara i drugih ZR, liječenih i neliječenih grupa, te grupa sa dodatnim i nesuplementnim kiseonikom. Najčešći uporni simptomi 1,3 i 6 mjeseci nakon infekcije bili su anosmija praćena umorom.
Cistanche može djelovati kao sredstvo protiv umora i poboljšanja izdržljivosti, a eksperimentalne studije su pokazale da dekocija Cistanche tubulosa može učinkovito zaštititi hepatocite jetre i endotelne stanice oštećene kod miševa koji plivaju s teretom, pojačati ekspresiju NOS3 i promovirati glikogen u jetri. sintezu, čime se postiže efikasnost protiv umora. Ekstrakt Cistanche tubulosa bogat feniletanoidnim glikozidima može značajno smanjiti serumsku kreatin kinazu, laktat dehidrogenazu i nivoe laktata i povećati nivo hemoglobina (HB) i glukoze kod ICR miševa, a to bi moglo igrati ulogu protiv umora smanjujući oštećenje mišića i odgađanje obogaćivanja mliječne kiseline za skladištenje energije kod miševa. Tablete Compound Cistanche Tubulosa značajno su produžile vrijeme plivanja za nošenje težine, povećale rezervu glikogena u jetri i smanjile nivo uree u serumu nakon vježbanja kod miševa, pokazujući svoj efekat protiv umora. Uvarak od cistanchisa može poboljšati izdržljivost i ubrzati otklanjanje umora kod miševa koji vježbaju, a može smanjiti i povišenje serumske kreatin kinaze nakon opterećenja i održati ultrastrukturu skeletnih mišića miševa normalnom nakon vježbanja, što ukazuje da ima efekte za jačanje fizičke snage i protiv umora. Cistanchis je također značajno produžio vrijeme preživljavanja miševa otrovanih nitritima i poboljšao toleranciju na hipoksiju i umor.
Kliknite na osjećaj umora
zaključak:Iako su kvalitet života i motivacija za nastavak rada bili neznatno smanjeni, samo je jedan ZR dao otkaz. Nisu primijećeni ozbiljni uporni simptomi, a RTW period je bio relativno kratak.
Ključne riječi:Zdravstveni radnici Bolnička epidemija COVID-19 dugog COVID-a
1. Uvod
Koronavirusna bolest 2019. (COVID-19) uzrokovana teškim akutnim respiratornim sindromom korona virus-2 (SARS-CoV-2) dovela je do svjetske pandemije od kraja 2019. [1]. U Japanu je do 3. avgusta 2022. prijavljeno više od 9 miliona slučajeva COVID-19 i oko 30 hiljada smrtnih slučajeva [2]. Sve bolnice su na čelu borbe protiv COVID-19, koji je imao značajan uticaj na zdravstveni sistem [3]. Kako su zdravstveni radnici (ZR) izloženi opasnostima od infekcije COVID-19 pacijenata, zdravstveni radnici su pod većim rizikom od infekcije [4–10]. Sistematski pregled koji je uključivao 127.480 ZR pokazao je 8,7% seroprevalencije SARS-CoV-2 antitijela i ukazao na značajan rizik za ZR od zaraze COVID-19 [11]. Kao i kod drugih zaraženih pacijenata, inficirani ZR se izoluju i liječe sa ili bez hospitalizacije, što rezultira smanjenim brojem ZR u bolnici tokom izbijanja. Na kraju, nedostatak ZR povećava opterećenje posla i fiziološke i psihološke stresove drugih ZR [8].
COVID-19 uzrokuje nekoliko simptoma ne samo u akutnoj, već iu subakutnoj i kasnoj fazi, što može smanjiti kvalitetu života pacijenata (QOL) [12–16]. Perzistentni simptomi nakon akutne infekcije poznati su kao "dugi COVID" [17,18]. Kao što je ranije objavljeno, smatra se da različiti simptomi dugog COVID-a utiču na stopu povratka na posao (RTW) zdravstvenih radnika. Stoga je vrijedno analizirati stopu RTW-a kao i simptome dugotrajnog COVID-19 kod ZR. Epidemije COVID-19 dogodile su se u mnogim medicinskim ustanovama, a mnogi zdravstveni radnici su zaraženi i umrli u ranim fazama [19]. Mnoge studije su također izvijestile da su ZR izloženi COVID-19 patili od različitih psihičkih poremećaja uključujući depresiju, akutni stres, nesanicu, posttraumatske simptome i sagorijevanje [20]. Smatra se da je učestalost ovih simptoma veća tokom perioda izbijanja. U ovom kontekstu, mentalna podrška zdravstvenim radnicima zaraženim COVID{12}} tokom faze pandemije je stoga veoma važna.
Naša bolnica je sekundarna bolnica koja se nalazi u prefekturi Gifu, Japan. Od februara do marta 2021. godine u našoj bolnici došlo je do izbijanja 231 COVID-19 koji je uključivao pacijente, medicinsko osoblje i njihove porodice. Broj zaraženih tokom izbijanja bio je najveći na ovom području, a lokalna vlast ga je i zvanično priznala kao epidemiju. Naša bolnica je pokušala da kontroliše epidemiju uz saradnju tima za upravljanje epidemijom koji je poslat iz centralne vlade Japana.
Nekoliko studija je izvijestilo o zdravstvenim radnicima zaraženim COVID-19 tokom faze izbijanja bolesti u bolnici. Svrha ove studije je istražiti fiziološke i psihološke ishode zdravstvenih radnika zaraženih COVID-19 tokom epidemije u našoj bolnici.
2. Metode
Ovu studiju je odobrio Institucionalni odbor za reviziju Memorijalne bolnice Kizawa (trenutno Centralni Japanski međunarodni medicinski centar, broj odobrenja: {{0}}). Epidemija u našoj bolnici dogodila se u periodu od 2. februara 2022 do 22. marta 2022. Od 1. oktobra 2022. do 10. novembra 2022. godine sproveli smo anketu korištenjem anonimnog upitnika. Od 231 osobe zaražene tokom izbijanja, upisana su 92 ZR koja su anketirana anonimnim upitnikom. Stavke upitnika prikazane su u dodatnoj tabeli. Na kraju su analizirani podaci prikupljeni od 83 ZR (Sl. 1). Motivacija za nastavak rada procijenjena je pomoću skale od 0 do 10, koja je u ovoj studiji definirana kao rezultat motivacije (dopunska slika). Vrijednost skale 5 je postavljena ako nije došlo do promjene motivacije nakon RTW, 0 ako je motivacija potpuno nestala, a 10 ako je motivacija bila na maksimumu. Trenutni kvalitet života svakog zdravstvenog radnika procijenjen je korištenjem EuroQol-vizuelne analogne skale (EQ-VAS) (dodatna slika). Statističke razlike određivane su Studentovim t-testom ili Mann-Whitney U testom. Smatralo se da P < 0,05 ukazuje na statističku značajnost.
3. Rezultati
Od 92 člana osoblja, 83 ZR su pristala da učestvuju u ovoj studiji, od kojih su podaci prikupljeni upitnikom (Sl. 1). 2 medicinske sestre i 4 ljekara premještene su nakon izbijanja iz razloga koji nisu povezani sa COVID-19. Jedna medicinska sestra dala je otkaz zbog anksioznosti u vezi ponovne infekcije COVID-19. Karakteristike ovih 83 ZR su navedene u tabeli 1. Među njima, 23 su bili muškarci (27,7%), a 60 su bile žene (72,3%). Njihova srednja starost je bila 34.0 godine, a većina njih je bila prilično zdrava, nisu gojazna i bez prethodne medicinske istorije. Više od 7{{30}% učesnika bile su medicinske sestre (62,7%) i doktori medicine (12.0%). Nije bilo zdravstvenih radnika koji bi primili vakcinu protiv COVID-19 jer vakcine u to vrijeme nisu bile dostupne. Među ovim zdravstvenim radnicima, 46 je hospitalizovano, 35 je liječeno u ustanovi za oporavak, a 2 su na kućnom liječenju. Objekat za oporavak je bio za osobe koje nisu bile teže zaražene COVID-19. Medicinske sestre u ustanovi su provjerile fizičko stanje zaraženih ZR. Vrijeme do hospitalizacije ili ulaska u ustanovu od postavljanja dijagnoze, dužina hospitalizacije ili boravka u ustanovi i period RTW prikazani su u Tabeli 2. Prosječno vrijeme do hospitalizacije ili ulaska u ustanovu od postavljanja dijagnoze bilo je 2,0 dana. Srednja dužina hospitalizacije ili boravka u ustanovi i dani od infekcije do RTW iznosili su 9,0 dana, odnosno 14,0 dana. Liječenje favipiravirom, remdesivirom, deksametazonom ili njihovom kombinacijom primijenjeno je kod 9 zdravstvenih radnika (10,8%). Šest ZR (7,2%) zahtijevalo je dodatni kiseonik, ali nijednom nije bila potrebna mehanička ventilacija.
Simptomi pri postavljanju dijagnoze i 1, 3 i 6 mjeseci nakon infekcije prikazani su na Sl. 2. Najčešći simptom u vrijeme infekcije bio je kašalj, zatim umor i anosmija, a 60 (72,2%, 16 muškaraca/44 žene) , 32 (38,6%, 10 muškaraca/21 žena) i 17 (29,5%, 7 muškaraca/10 žena) ZR imalo je najmanje jedan simptom 1, 3 i 6 mjeseci nakon infekcije, respektivno. Tri ZR (3,6%) primala su lijekove iako je prošlo 6 mjeseci nakon infekcije: dvoje su liječeni od ageuzije i anosmije, a jedan od poremećaja spavanja. Najčešći simptomi 1 mjesec nakon infekcije bili su anosmija (33,7%) i umor (33,7%), a zatim kašalj (21,7%). 3 mjeseca nakon infekcije najčešći simptom je bila anosmija (18,1%), zatim umor (9,6%) i glavobolja (9,6%), a 6 mjeseci nakon infekcije najčešći simptom je bila anosmija (7,2%), praćena umor (4,8%).
Analiza kvaliteta života i motivacije za rad nakon COVID{{0}} prikazana je na slici 3. Medijan EQ-VAS skor je bio 75.0, a srednji skor motivacije 4,0. Nije bilo značajnih razlika između muškaraca i žena, medicinskih sestara i drugih ZR osim medicinskih sestara, terapijske grupe (bilo koje liječenje uključujući primjenu lijekova kao što su favipiravir, remdesivir, deksametazon i dodatni kisik) i grupe koja nije liječila u kvalitetu života i motivaciji za rad. Analizirali smo i uticaj suplementacije kiseonikom na kvalitet života i motivaciju, nije bilo razlika između suplementiranih i nesuplementiranih grupa kiseonika.
4. Diskusija
Zdravstveni radnici se suočavaju s većim rizicima od COVID{{0}} u odnosu na opću populaciju [4,9,10]. Zaista, broj infekcija je visok među medicinskim sestrama koje brinu o pacijentima [8–10]. U skladu s prethodnim izvještajima, broj i postotak zaraženih medicinskih sestara u ovoj studiji je bio visok. COVID-19 ima veliki uticaj na mentalno zdravlje ZR (npr. anksioznost u vezi sa infekcijom i veliki posao zbog povećanog broja pacijenata) [20–27]. Sa širenjem COVID-19, ZR koji namjeravaju da napuste posao ukazali su da je stres povezan sa velikom fluktuacijom ZR [22,28–30]. Očekivalo se da će stopa fluktuacije zaraženih ZR tokom izbijanja biti visoka, ali samo jedan ZR u našoj bolnici dao je otkaz zbog COVID-19. Štaviše, srednji rezultat motivacije bio je 4,0, što sugerira da je motivacija za nastavak rada tek blago smanjena nakon infekcije. Ovaj rezultat može biti posljedica visokog profesionalizma i odgovornosti koje ZR preuzimaju za svoj posao. Relativno kratak 2-sedmični period RTW-a u poređenju s drugim izvještajima u ranoj fazi pandemije COVID-19 može potkrijepiti ovu pretpostavku [31, 32].
Prijavljena je važnost pružanja podrške mentalnom zdravlju zdravstvenim radnicima tokom epidemije COVID-19 [23,25,33,34]. Mentalna podrška zaraženim zdravstvenim radnicima može biti još važnija zbog pojačanih psiholoških simptoma koje doživljavaju zaraženi zdravstveni radnici u poređenju sa neinficiranim zdravstvenim radnicima [9,26]. Naša bolnica je pružala mentalnu podršku telefonom hospitalizovanim zdravstvenim radnicima i onima koji su izolovani u ustanovi za njegu. Četiri doktora koji su radili sa rehabilitacionim tehničarima i klinički psiholog bili su odgovorni za mentalnu podršku. Rehabilitacijski tehničari svakodnevno telefonom provjeravaju sve pritužbe, tjeskobe ili psihičke tegobe zaraženih ZR. Njihove pritužbe prijavljene su ljekarima, a klinički psiholog je pružao psihološku podršku telefonom. Naša bolnica je takođe obezbedila sistem da zaraženi zdravstveni radnici mogu da posete psihijatra ako je potrebno. Ova mentalna podrška je možda pomogla da se smanji rizik od problema mentalnog zdravlja. Izvještava se i o korisnosti mentalne podrške putem telefona [35].
Dovoljna i adekvatna lična zaštitna oprema (PPE), rano prepoznavanje infekcije i izolacija zaraženih pacijenata smanjuju rizik od COVID-19 [4,9,10,25]. Nakon izbijanja epidemije u našoj bolnici, u više navrata smo provodili edukaciju o LZO. Osim toga, zdravstveni radnici koji su pokazali bilo kakve fizičke simptome ili koji su imali kontakt sa osobama zaraženim COVID-19- bez adekvatne osobne zaštitne opreme pregledani su nekoliko puta testom lančane reakcije polimeraze (PCR) ili testiranjem na COVID-19 antigen, bez obzira na njihove simptome . Štaviše, posebnu pažnju smo obratili na temperaturu nepoznatog porijekla i ponovili testove za rano otkrivanje COVID-19 kod svih hospitaliziranih pacijenata. Čak i ako je test bio negativan u trenutku prijema, utvrdili smo da li pacijent ima asimptomatski COVID-19 na osnovu naših kriterija. Nakon što se posumnjalo da pacijent ima COVID-19, pacijent je zbrinut u izolovanoj prostoriji i liječeno od strane osoblja koje je koristilo dovoljno LZO sve dok se nije mogao dokazati COVID-19. Iako bi ovaj sistem mogao biti pretjeran, mogao je i smanjiti strah od infekcije među zdravstvenim radnicima. Neki izvještaji su pokazali da nedostatak ili nepoznavanje OZO i strah od infekcije negativno utiču na mentalno zdravlje ZR [21,22,24,36] i da mogućnosti edukacije o LZO smanjuju fizičko i mentalno opterećenje [21]. Svi ovi faktori su mogli imati pozitivne efekte ne samo na sprečavanje širenja infekcije već i na mentalno zdravlje ZR, što je rezultiralo kraćim RTW periodom, niskom stopom fluktuacije i blagim smanjenjem motivacije za nastavak rada.
Poznato je da smanjeni prihodi utiču na mentalno stanje ZR [27,37,38]. U Japanu se smanjeni prihodi ZR zaraženih COVID-19 tokom rada dopunjuju osiguranjem od nesreće radnika, a 80% uobičajenih prihoda ZR je plaćeno osiguranjem. Tokom epidemije u našoj bolnici, preostalih 20% prihoda plaćala je naša bolnica. Ova novčana podrška se takođe smatra jednim od razloga niske stope odlaska u penziju i blagog pada motivacije za nastavak rada.
Medijan EQ-VAS skor je bio 75.0, što je nešto niže od onog prijavljenog kod pacijenata zaraženih COVID-19 [12,39], a motivacija za nastavak rada je blago smanjena nakon infekcije . Žene ZR i medicinske sestre su pod većim rizikom od psiholoških simptoma kao što su anksioznost i depresija nego muškarci ZR i drugi ZR [21–23,25,40–42], a ZR zaražene COVID{11}}su u većem riziku od ovih simptoma nego neinficirani zdravstveni radnici tokom pandemije COVID{13}} [9,26]. Na osnovu ovih izvještaja, očekivalo se da će radna motivacija i trenutni kvalitet života biti niži kod medicinskih sestara nego kod muških ZR, odnosno drugih ZR. Osim toga, očekivali su se niža motivacija i kvalitet života u liječenoj grupi ili grupi s dodatnim kisikom jer se smatralo da grupe imaju značajnije simptome. Međutim, u ovoj studiji nije bilo značajne razlike u motivaciji za rad ili trenutnom kvalitetu života. Naša mentalna i finansijska podrška može biti jedan od razloga za smanjenje mentalnih rizika u određenim grupama.
Danas je opšte poznato da se različiti sistemski simptomi nastavljaju nakon akutnog COVID-19 [13–16]. Mnogi dugi simptomi COVID-a su identificirani u ovoj studiji. U vrijeme postavljanja dijagnoze, više od polovine ZR imalo je simptome anosmije i umora, a ova dva simptoma su bila ona koja su se najčešće nalazila 3 i 6 mjeseci nakon infekcije u ovoj studiji. Prethodni izvještaji su također objavili da je dugotrajan simptom bio umor, što je u skladu sa nalazima ove studije [13–16]. Iako se istraživanja nastavljaju na utvrđivanju faktora rizika za dugotrajni COVID-19, kao što su dob, spol, više od pet ranih simptoma i težina početnog akutnog COVID-a-19, nisu otkriveni očigledni faktori rizika do sada pronađeno [15]. Prevalencija dugotrajnog COVID-19 u našoj kohorti bila je relativno niska u poređenju s nekim prethodnim izvještajima [13,15]. Ovaj rezultat može objasniti uglavnom mlađa populacija bez anamneze i sa blagim simptomima COVID-a.
Ova studija ima neka ograničenja. Veličina uzorka je bila mala, a na upitnik je odgovoreno na osnovu ličnog pamćenja, što bi moglo dovesti do kognitivne pristranosti i podcjenjivanja. Zbog istovremenih istraživanja za sve zaražene ZR, periodi od infekcije do istraživanja nisu bili konzistentni. Postoji nekoliko izvještaja o stopi fluktuacije i promjeni motivacije zbog COVID-19 zdravstvenih radnika. Stoga, rezultati ove studije koja se fokusira na mentalno zdravlje ZR zaraženih COVID-19 u ustanovi koja je podvrgnuta jednoj epidemiji mogu biti vrijedni za dalja istraživanja o mentalnom zdravlju ZR širom svijeta.
5. Zaključak
Zaključno, stopa fluktuacije zdravstvenih radnika zaraženih COVID-19 tokom perioda epidemije bila je niska, a period RTW je bio relativno kratak iako je motivacija za nastavak rada bila neznatno smanjena. Odgovarajuća mentalna i finansijska podrška zaraženim zdravstvenim radnicima možda je smanjila stopu fluktuacije i ohrabrila ih da zadrže svoju motivaciju.
Objavljivanje finansiranja
Finansijska sredstva nisu primljena.
Autorstvo
Svi autori ispunjavaju ICMJE kriterije autorstva. KK, KM, YM, MY, YI i SI dizajnirali su studiju. KK je prikupio i analizirao podatke. KK je napisao rukopis, a MK uredio rukopis. Svi autori su pregledali i odobrili rukopis.
Izjava o konkurentnom interesu
Autori izjavljuju da nemaju sukob interesa.
Priznanje
Zahvaljujemo gospođi Maki Ito na saradnji u štampanju, distribuciji i prikupljanju upitnika i gospođi Shiho Uzuyama na pružanju informacija o sadržaju mentalne podrške tokom epidemije u našoj bolnici. Takođe zahvaljujemo gospodinu Satoshi Hiroseu na saradnji u kreiranju liste zaraženih ZR i prikupljanju nekih podataka.
Reference
[1] Dong E, Du H, Gardner L. Interaktivna web-bazirana kontrolna tabla za praćenje COVID-19 u realnom vremenu. Lancet Infect Dis 2020;20(5):533–4.
[2] Ministarstvo zdravlja, rada i socijalne skrbi. Vizualizacija podataka: informacije o infekcijama COVID-19.
[3] Hassan EM, Mahmoud HN. Utjecaj višestrukih talasa COVID-19 na zdravstvene mreže u Sjedinjenim Državama. PLoS One 2021;16(3):e0247463.
[4] Nguyen LH, Drew DA, Graham MS, et al. Rizik od COVID-19 među zdravstvenim radnicima na prvoj liniji i općom zajednicom: prospektivna kohortna studija. Lancet Public Health 2020;5(9):e475–83.
[5] Mhango M, Džobo M, Chitungo I, Dzinamarira T. Faktori rizika COVID-19 među zdravstvenim radnicima: brzi pregled. Saf Health Work 2020;11(3):262–5.
[6] Tomczyk S, Honning A, Hermes J, et al. Longitudinalno seroepidemiološko ispitivanje SARS-CoV-2 među zdravstvenim radnicima u bolnici za tercijarnu njegu u Njemačkoj. BMC Infect Dis 2022;22(1):80.
[7] Salzberger B, Buder F, Lampl B, et al. Epidemiologija SARS-CoV-2. Infekcija 2021; 49(2):233–9.
[8] Sabetian G, Moghadami M, Hashemizadeh Fard Haghighi L, et al. Infekcija COVID-19 među zdravstvenim radnicima: studija poprečnog presjeka u jugozapadnom Iranu. Virol J 2021;18(1):58.
[9] Firew T, Sano ED, Lee JW, et al. Zaštita linije fronta: analiza poprečnog presjeka profesionalnih faktora koji doprinose infekciji zdravstvenih radnika i psihičkom stresu tokom pandemije COVID-19 u SAD-u. BMJ Open 2020;10(10):e042752.
[10] G´omez-Ochoa SA, Franco OH, Rojas LZ, et al. COVID-19 kod zdravstvenih radnika: živi sistematski pregled i metaanaliza prevalencije, faktora rizika, kliničkih karakteristika i ishoda. Am J Epidemiol 2021;190(1):161–75. [11] Galanis P, Vraka I, Fragkou D, Bilali A, Kaitelidou D. Seroprevalencija SARS-CoV-2 antitijela i povezani faktori kod zdravstvenih radnika: sistematski pregled i meta-analiza. J Hosp Infect 2021; 108:120–34.
[12] Menges D, Ballouz T, Anagnostopoulos A, et al. Teret post-COVID-19 sindroma i implikacije na planiranje zdravstvenih usluga: kohortna studija zasnovana na populaciji. PLoS One 2021;16(7):e0254523.
[13] Crook H, Raza S, Nowell J, Young M, Edison P. Long covid-mehanizmi, faktori rizika i upravljanje. BMJ 2021;374:n1648.
[14] Alkodaymi MS, Omrani OA, Fawzy NA, et al. Prevalencija simptoma post-akutnog COVID-19 sindroma u različitim periodima praćenja: sistematski pregled i meta-analiza. Clin Microbiol Infect 2022;28(5):657–66.
[15] Yong SJ. Dugi COVID ili post-COVID-19 sindrom: pretpostavljena patofiziologija, faktori rizika i tretmani. Inf Disp 2021;53(10):737–54.
[16] Nalbandian A, Sehgal K, Gupta A, et al. Post-akutni COVID-19 sindrom. Nat Med 2021;27(4):601–15.
[17] Nacionalni institut za zdravlje i izvrsnost. COVID-19 brza smjernica: upravljanje dugoročnim efektima COVID-19.
[18] Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. COVID-19: dugotrajna stanja COVID-a ili post-COVID.
[19] Magnavita N, Chirico F, Garbarino S, Bragazzi NL, Santacroce E, Zaffina S. SARS/MERS/SARS-CoV-2 epidemije i sindrom sagorijevanja među zdravstvenim radnicima. Krovni sistematski pregled. Int J Environ Res Publ Health 2021;18(8):4361.
[20] Aymerich C, Pedruzo B, P´erez JL, et al. Efekti pandemije COVID-19 na mentalno zdravlje zdravstvenih radnika: sistematski pregled i metaanaliza. Eur Psychiatr 2022; 65(1):e10.
[21] Matsuo T, Taki F, Kobayashi D, et al. Izgaranje zdravstvenih radnika nakon prvog talasa pandemije korona virusa 2019. (COVID-19) u Japanu. J Ockup Health 2021;63(1):e12247.
[22] Honarmand K, Yarnell CJ, Young-Ritchie C, et al. Lični, profesionalni i psihološki uticaj pandemije COVID-19 na bolničke radnike: anketa poprečnog presjeka. PLoS One 2022;17(2):e0263438.
[23] Conti C, Fontanesi L, Lanzara R, Rosa I, Porcelli P. Fragile heroes. Psihološki uticaj pandemije COVID-19 na zdravstvene radnike u Italiji. PLoS One 2020;15(11):e0242538.
[24] De Kock JH, Latham HA, Leslie SJ, et al. Brzi pregled uticaja COVID-19 na mentalno zdravlje zdravstvenih radnika: implikacije za podršku psihološkom blagostanju. BMC Publ Health 2021;21(1):104.
[25] Shaukat N, Ali DM, Razzak J. Utjecaj COVID-19 na fizičko i mentalno zdravlje na zdravstvene radnike: pregled obima. Int J Emerge Med 2020;13(1):40.
[26] Mohammadian Khonsari N, Shafiee G, Zandifar A, et al. Poređenje psiholoških simptoma između zaraženih i neinficiranih COVID-19 zdravstvenih radnika. BMC Psychiatr 2021;21(1):170.
[27] Hacimusalar Y, Kahve AC, Yasar AB, Aydin MS. Nivoi anksioznosti i beznađa u pandemiji COVID-19: komparativna studija zdravstvenih radnika i drugih uzoraka zajednice u Turskoj. J Psychiatr Res 2020; 129:181–8.
[28] Al-Mansour K. Stres i namjera fluktuacije među zdravstvenim radnicima u Saudijskoj Arabiji u vrijeme COVID-19: može li socijalna podrška igrati ulogu? PLoS One 2021;16(10):e0258101.
[29] Lavoie-Tremblay M, G´elinas C, Aub´e T, et al. Utjecaj brige o COVID-19 pacijentima na fluktuaciju medicinskih sestara, zadovoljstvo radom i kvalitet njege. J Nurs Manag 2022;30(1):33–43.
[30] Mosadeghrad AM. Profesionalni stres i namjera fluktuacije: implikacije za upravljanje medicinskim sestrama. Int J Health Pol Manag 2013;1(2):169–76.
[31] Ganz-Lord FA, Segal KR, Rinke ML. Simptomi OVID-19, trajanje i prevalencija među zdravstvenim radnicima u gradskom području New Yorka. Infect Control Hosp Epidemiol 2021;42(8):917–23.
[32] Zhang H, Chen D, Zou P, et al. Istraživanje iskustva zdravstvenih radnika koji su se vratili na posao nakon oporavka od COVID-a-19: kvalitativna studija. Front Psychiatr 2021;12:753851.
[33] de Vroege L, van den Broek A. Rezultati mentalne podrške zdravstvenim radnicima i mentalne njege tokom pandemije COVID{1}}. J Public Health 2021;43(3):490–2.
[34] Zace D, Hoxhaj I, Orfino A, Viteritti AM, Janiri L, Di Pietro ML. Intervencije za rješavanje problema mentalnog zdravlja kod zdravstvenih radnika tokom izbijanja zaraznih bolesti: sistematski pregled. J Psychiatr Res 2021;136:319–33.
[35] Momoi M, Murakami M, Horikoshi N, Maeda M. Suočavanje sa mentalnim zdravljem zajednice nakon katastrofe u Fukušimi: naučene lekcije za pandemiju COVID{1}}. QJM 2020;113(11):787–8.
[36] Arnetz JE, Goetz CM, Sudan S, Arble E, Janisse J, Arnetz BB. Lična zaštitna oprema i simptomi mentalnog zdravlja medicinskih sestara tokom pandemije COVID-19. J Occup Environ Med 2020;62(11):892–7.
[37] Hertz-Palmor N, Moore TM, Gothelf D, et al. Povezanost između gubitka prihoda, finansijskog pritiska i simptoma depresije tokom COVID-19: dokazi iz dvije longitudinalne studije. J Affect Disord 2021; 291:1–8.
[38] Allen SF, Stevenson J, Lazuras L, Akram U. Uloga pandemije COVID-19 u promijenjenom psihičkom blagostanju, mentalnom zdravlju i spavanju: online studija presjeka. Psychol Health Med 2022;27(2):343–51.
[39] Moreno-P´erez O, Merino E, Leon-Ramirez JM, et al. Post-akutni COVID-19 sindrom. Incidencija i faktori rizika: Mediteranska kohortna studija. J Infect 2021; 82(3):378–83.
[40] Xiao X, Zhu X, Fu S, Hu Y, Li X, Xiao J. Psihološki uticaj zdravstvenih radnika u Kini tokom epidemije pneumonije COVID{1}}: istraživanje višecentralnog preseka. J Affect Disord 2020; 274:405–10.
[41] Zhang WR, Wang K, Yin L, et al. Mentalno zdravlje i psihosocijalni problemi zdravstvenih radnika tokom epidemije COVID-19 u Kini. Psychother Psychosom 2020;89(4):242–50.
[42] Bonzini M, Comotti A, Fattori A, et al. Godinu dana suočavanja sa COVID-om. Sistematska evaluacija faktora rizika povezanih s mentalnim poremećajem među bolničkim radnicima u Italiji. Front Psychiatr 2022;13:834753.
【Kontakt】E-mail: george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:008613632399501/Wechat:13632399501
