Učinci na homologiju kortikospinalnog trakta Faremus personalizirane neuromodulacije koja ublažava umor kod multiple skleroze: Studija dokaza o konceptu, 2. dio

3.2. Odnosi između promjena sličnosti oblika MEP i poboljšanja umora

The changes in inter-body-side homology similarity did not show a significant correlation with the changes in mFIS (p >0.05, dosljedno).

Cistanche može djelovati kao sredstvo protiv umora i poboljšanja izdržljivosti, a eksperimentalne studije su pokazale da dekocija Cistanche tubulosa može učinkovito zaštititi hepatocite jetre i endotelne stanice oštećene kod miševa koji plivaju s teretom, pojačati ekspresiju NOS3 i promovirati glikogen u jetri. sintezu, čime se postiže efikasnost protiv umora. Ekstrakt Cistanche tubulosa bogat feniletanoidnim glikozidima može značajno smanjiti serumsku kreatin kinazu, laktat dehidrogenazu i nivoe laktata i povećati nivo hemoglobina (HB) i glukoze kod ICR miševa, a to bi moglo igrati ulogu protiv umora smanjujući oštećenje mišića i odgađanje obogaćivanja mliječne kiseline za skladištenje energije kod miševa. Tablete Compound Cistanche Tubulosa značajno su produžile vrijeme plivanja za nošenje težine, povećale rezervu glikogena u jetri i smanjile nivo uree u serumu nakon vježbanja kod miševa, pokazujući svoj efekat protiv umora. Uvarak od cistanchisa može poboljšati izdržljivost i ubrzati otklanjanje umora kod miševa koji vježbaju, a može smanjiti i povišenje serumske kreatin kinaze nakon opterećenja i održati ultrastrukturu skeletnih mišića miševa normalnom nakon vježbanja, što ukazuje da ima efekte za jačanje fizičke snage i protiv umora. Cistanchis je također značajno produžio vrijeme preživljavanja miševa otrovanih nitritima i poboljšao toleranciju na hipoksiju i umor.

Kliknite na Tako umoran

【Za više informacija:george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:8613632399501】

3.3. MEP amplituda i kašnjenje

Nije uočen nikakav efekat u smislu amplituda i latencije MEP-a, bilo kao razlika između dvije strane tijela ili kao efekat liječenja Faremusom (Tabela 2).

4. Diskusija

Kao ključni rezultat, Faremus je izazvao promjenu u fiziološkom smjeru homologije između dva kortikospinalna trakta, što je procijenjeno sličnošću morfologije MEP preko Fréchetove udaljenosti. Zanimljivo je da su modifikacije koje je izazvao Faremus bile očiglednije u međustranim odnosima nego u dominantnim i nedominantnim intrasidema.

4.1. CST asimetrije i umor

Nedavno je anatomska korelacija CST-a sa umorom kod pacijenata sa MS procijenjena putem mapiranja anatomske povezanosti (ACM) na osnovu difuzijske MRI traktografije [45]. Neočekivano, kod zdravih dobrovoljaca, oboljeli od MS obostrano su pokazivali promijenjeni viši ACM. Što se tiče odnosa sa umorom, dok se interhemisferne asimetrije izvan CST-a nisu skalirali sa pojedinačnim simptomima, što su vrijednosti ACM-a u lijevom u odnosu na desni CST bili jači, simptomi su bili teži. U skladu sa višim morfološkim asimetrijama CST-a kod MS umora u odnosu na zdrave kontrole, naša funkcionalna procjena je pokazala mnogo veće međutjelesne CST asimetrije sa Fréchetovim udaljenostima koje se kreću oko dvostrukih vrijednosti od distribucije kod zdravih dobrovoljaca [53].

Slično ponašanje je uočeno i kod drugih neuropatoloških stanja. Tri mjeseca robotske rehabilitacije paretične ruke promijenila su inter-hemisferno spajanje somatosenzornih homologa [60], koji su se distribuirali u širokom rasponu prije robotske rehabilitacije, ali u uskom rasponu nakon tretmana. Autori su spekulirali da interhemisferna povezanost pronađena na kraju rehabilitacijskog programa odgovara funkcionalnijem i "fiziološkom" stanju budući da su pacijenti postigli jasno motoričko poboljšanje kroz robotsku rehabilitaciju. Slično, u ovom slučaju, možemo spekulirati da bolje fiziološko stanje kao posljedica poboljšanja umora izazvanog Faremusom može odražavati više fiziološko stanje CST homologije.

Asimetrije ekscitabilnosti CST-a kod pacijenata sa MS-om nedavno su procijenjene u smislu TMS-a u mirovanju i aktivnih motornih pragova i intrakortikalne inhibitorne efikasnosti kroz kortikalni tihi period. Promjene intrakortikalne inhibicije i povećana asimetrija ekscitabilnosti bili su značajno povezani sa ozbiljnijim simptomima umora. Zanimljivo je da su izmijenjene interlateralne asimetrije pokazale izgubljenu dominaciju u odnosu na nedominantnu stranu [37]. Primjetno je da je u ovom istraživanju manja intra-strana udaljenost u odnosu na inter-side koja je prethodno uočena u zdravom uzorku izgubljena prije Faremusa za dominantni CST (jednostrani tt-test t(9)=1 .201, p=0.0130), Slika 4A) i povratio ovo svojstvo nakon Faremusa (t(9)=2.736, p=0.011), Slika 4D). Izmjenama sa MS zamorom izraženim na dominantnoj strani, dinamika neuronske električne aktivnosti i eurodinamika izgubili su fiziološku veću složenost u M1 u odnosu na S1 u dominantnoj hemisferi [11].

4.2. CST homologija modificirana Faremus S1 neuromodulacijom

Faremus je personalizirala neuromodulaciju S1, što je dovelo do poboljšanja umora, promijenilo je homologiju dva CST-a.

Efikasnost Faremusa potvrđuju dva prethodna lažno kontrolirana randomizirana ispitivanja [26,27]. Čak iu sadašnjoj podgrupi, poboljšanje nivoa umora od 27% u prosjeku može se smatrati klinički značajnim, jer je tipično 20% naznačeno kao prag za identifikaciju osoba koje reaguju na datu intervenciju.

Što se tiče spekulacija o mogućim efektima Faremusove intervencije na CST homologiju, integriramo sadašnjost s prethodnim zapažanjima da je liječenje Faremusom značajno utjecalo na neurodinamiku koja se jače promijenila u S1, cilju neuromodulacije, nego u M1. Ipak, u pogledu funkcionalne povezanosti, promjene su se najviše očitovale u povezanosti homolog lijevog i desnog primarnog motoričkog područja [11]. Ovdje smo primijetili da je Faremus promijenio u fiziološkom smjeru sličnost između dva homologa CST-a. Ovi efekti na CST izazvane neuromodulacijom Faremus S1 naglašavaju kako su senzorni i motorički parnjaci dvije strane istog novčića. Sugestivan primjer takve neraskidive veze može se naći u TMS studiji, gdje su MEPs istovremeno snimani iz dva mišića ruke inervirana istim živcem, prije i nakon anestetičkog bloka nerva koji opskrbljuje somatosenzorni priliv samo iz jednog od dva mišića. , pokazujući da je mišić sa senzornom deprivacijom selektivno izgubio dio svoje motoričke reprezentacije [61]. Proširujući promatranje na bihejvioralne efekte, paradigmatski primjer kritične somatosenzorne uloge u motoričkom izvođenju dolazi od selektivne perturbacije pokreta ciljanog dostizanja kao posljedica selektivnog blokiranja genetskom manipulacijom senzornog priliva iz prednjeg ekstremiteta [62].

4.3. Centralno više od perifernog porijekla MS umora

U grupi pacijenata sa MS-om koji pate od širokog spektra umora, otkrili smo da su promjene kortiko-mišićne koherencije u korelaciji s ozbiljnošću umora, dok to nije bio slučaj za promjene ponašanja koje se mogu detektirati u motoričkom izvođenju [63]. Zanimljivo je dopuniti Faremus-ovom indukovano poboljšanje simptoma umora povezanih s promjenama u kortikalnoj neurodinamici i intrakortikalnim funkcionalnim vezama [11] s nedostatkom povezanosti s efektima na CST pronađenim ovdje. Ovi dokazi jačaju ulogu centralnih mehanizama više nego periferno-bihejvioralnih u poreklu MS umora i navode nas na spekulaciju da su promjene izazvane Faremusom uočene u sličnosti oblika poslanika u Evropskom parlamentu posljedica promjena centralnih mehanizama na porijeklo umora.

Autori koji su proučavali kortikospinalnu ekscitabilnost TMS-om i perifernom električnom stimulacijom prije i nakon zamornog zadatka došli su do sličnih zaključaka kod osoba s MS, izvještavajući o centralnijem nego perifernom porijeklu mehanizama zamora u ponašanju [64].

Mogući razlog za nedostatak veze s kliničkim promjenama može proizaći iz neekološkog TMS-a. TMS podrazumijeva suprafiziološke sinhronizacije, koje su odlične u procjeni brzina širenja kruga i oštećenja vlakana – relevantne za kliničku procjenu u mnogim patološkim stanjima uključujući MS, sindrom karpalnog tunela, itd. – ali manje osjetljive na promjene u neuronskom umrežavanju koje smanjuju simptome koji nisu sekundarni do velikih oštećenja i degeneracije tkiva.

4.4. MEP oblik naspram amplitude

Otkrili smo da je procjena – putem Fréchetove distance – morfologije MEP-a osjetljiva na promjene vezane za Faremus. Umjesto toga, amplitude MEP se nisu promijenile tretmanom. Prethodno smo primijetili da je kod pacijenata s MS-om, morfologija izazvane aktivnosti osjetljivija na suptilne promjene inducirane u centralnom kolu više od amplitude odgovora [10]. Nedavno smo otkrili da se somatosenzorno izazvana morfologija potencijala može iskoristiti za poboljšanje osjetljivosti praćenja na smanjenje cerebralnog krvotoka u odnosu na amplitudu SEP [47]. Sa izuzetnom relevantnošću, morfologija MEP osjetljivih na homološke karakteristike koje ne proizlaze iz MEP amplituda pojavila se kao dodatak patološkim stanjima čak iu zdravim stanjima [53].

4.5. Ograničenja sadašnjeg rada

Sadašnji istraživački rad predstavlja ograničenja koja se mogu riješiti kroz buduća istraživanja.

Nakon tretmana uočena je homologija CST-a, a interesantna bi bila longitudinalna procjena njegovog ponašanja uz ponovnu pojavu umora.

Podaci kod zdravih osoba dati su u prethodnom radu [53] u konzistentnoj grupi ljudi slične dobi, ali prikupljeni u drugom laboratoriju u okviru nezavisnog eksperimenta koji je prikupljao podatke o prvom dorzalnom međukoštanom mišiću.

CST homološko ispitivanje, kao pomoćno kliničkim ispitivanjima Faremus, sprovedeno je u podgrupi pacijenata koji su bili podvrgnuti samo pravom liječenju. Bilo bi preporučljivo provesti isto istraživanje u većoj grupi ispitanika s MS-om s veličinom uzorka uporedivom s onom u dva Faremus RCT-a i izvršiti direktno poređenje s dvostruko slijepim, lažno kontroliranim, ukrštenim dizajnom.

Analizirali smo CST upoređujući dominantna i nedominantna hemi tijela bez povezivanja sa nivoom ruke, kao što je procijenjeno, na primjer, bodovanjem Edinburškog inventara. Naša strategija analize zasniva se na konceptu da ljevoruki, osim što čine oko 10% populacije, ne invertiraju organizaciju mozga u odnosu na dešnjake, a asimetrije dominacije mozga zavisne od rukosti su izraženije kod dešnjaka nego kod dešnjaka. ljevorukih ljudi. Ipak, upisivanje većih uzoraka ljudi bilo bi zanimljivo uzeti u obzir ovu varijabilnost. Primjetno, komutativno svojstvo vrijedi, kao i za svaku meru udaljenosti, i za Fréchetovu udaljenost, tako da procjene ne zavise od toga koja je strana dominantna.

5. Zaključci

Sadašnji podaci jačaju znanje o važnosti senzomotornih povratnih informacija za fiziologiju mozga budući da je S1 neuromodulacija, koja je ublažila simptome umora, promijenila homologiju između dominantnih i nedominantnih CST-a. Sadašnji rezultati takođe podržavaju centralni više od periferno-bihejvioralnog mehanizma kao uzrok MS umora. Sve u svemu, rezultati o kojima se ovdje raspravlja su u skladu s pojavom novih mjera koje, osjetljive na karakteristike mreže, pružaju nove uvide u mehanizme neuronske organizacije u osnovi relevantnih simptoma.

Doprinosi autora:Konceptualizacija, FT; metodologija, FT i FC; softver, FC, AT i SP; validacija, PP; formalna analiza, FT i PP; istraga, CC i AC; resursi, FT, KA, LC, FM i FB; kuriranje podataka, FT, FC, AT, SP i MB; pisanje – priprema originalnog nacrta, FT i MB; pisanje—pregled i uređivanje, FT, MB, EG, JG i TL; vizualizacija, MB i EG; nadzor, FT, FM i FB; administracija projekta, FT Svi autori su pročitali i pristali na objavljenu verziju rukopisa.

finansiranje:Ovaj rad su podržali: (1) FISM–Fondazione Italiana Sclerosi Multipla-Cod.2014/R [Faremus CuNeH], (2) POR FESR LAZIO 2014–2020, Prog. 28.109, digitalni pomagači u e-zajednici u Sanitá [Dhelp4h], Financiato da Lazio Innova po Conto Della Regione Lazio (Prot. Gecoweb A0320-2019-28,109), Avvisopubblico della Regione Lazio "Progetti strategije", Anno 2019, Kup B89C20001430002).

Izjava institucionalnog odbora za reviziju:Sve metode su sprovedene u Helsinškoj deklaraciji. Etički komitet Lazio1—San Camillo Forlanini odobrio je eksperimentalne protokole (023/CE Lazio1, 11. januara 2016.).

Izjava o informiranom pristanku:Svi pacijenti su potpisali formular za informirani pristanak prije upisa.

Izjava o dostupnosti podataka:Podaci prikazani u ovoj studiji dostupni su na zahtjev odgovarajućeg autora.

Priznanja:Pored svih osoba sa MS-om koji su dali svoje vrijeme i saradnju, autori se žele zahvaliti Vittorio Pizzella, Paolo M Rossini, Maria Maddalena Filippi, Silvana Zannino, Domenico Lupoi, Anna Ghazaryan, Massimiliano Mirabella, Arianna Pizzichino, Daniele Spizzichino i Massimiliano Markoni za njihov tehnički doprinos.

Sukobi interesa:Autori izjavljuju da nema sukoba interesa.

Reference

1. Filipi, M.; Bar-Or, A.; Piehl, F.; Preziosa, P.; Solari, A.; Vukušić, S.; Rocca, MA Multipla skleroza. Nat. Rev. Dis. Primeri 2018, 4, 43. [CrossRef]

2. Kesselring, J.; Beer, S. Simptomatska terapija i neurorehabilitacija kod multiple skleroze. Lancet Neurol. 2005, 4, 643–652. [CrossRef]

3. Rudroff, T.; Kindred, JH; Ketelhut, NB. Umor kod multiple skleroze: zablude i budući smjerovi istraživanja. Front. Neurol. 2016, 7, 122. [CrossRef] [PubMed]

4. Enoka, RM; Almuklass, AM; Alenazy, M.; Alvarez, E.; Duchateau, J. Distinguishing between Fatigue and Fatigability in Multiple Sclerosis. Neurorehabil. Neural. Repair 2021, 35, 960–973. [CrossRef] [PubMed]

5. Nourbakhsh, B.; Revirajan, N.; Morris, B.; Cordano, C.; Creasman, J.; Manguinao, M.; Krysko, K.; Rutatangwa, A.; Auvray, C.; Aljarallah, S.; et al. Sigurnost i efikasnost amantadina, modafinila i metilfenidata za umor kod multiple skleroze: randomizirano, placebom kontrolirano, ukršteno, dvostruko slijepo ispitivanje. Lancet Neurol. 2021, 20, 38–48. [CrossRef] [PubMed]

6. Bertoli, M.; Tecchio, F. Umor kod multiple skleroze: da li prevladavaju funkcionalna ili strukturna oštećenja? SAGE Publications Ltd.: New York, NY, SAD, 2020; Svezak 26, str. 1809–1815.

7. Yusuf, A.; Koski, L. Kvalitativni pregled neurofizioloških osnova umora kod multiple skleroze. J. Neurol. Sci. 2013, 330, 4–9. [CrossRef]

8. Tecchio, F.; Zito, G.; Zappasodi, F.; Dell'Acqua, ML; Landi, D.; Nardo, D.; Lupoi, D.; Rossini, premijer; Filippi, MM Intra-kortikalna povezanost kod multiple skleroze: neurofiziološki pristup. Brain 2008, 131, 1783–1792. [CrossRef] [PubMed]

9. Pellicano, C.; Gallo, A.; Li, X.; Ikonomidou, VN; Evangelou, IE; Ohayon, JM; Stern, SK; Ehrmantraut, M.; Cantor, F.; McFarland, HF; et al. Odnos kortikalne atrofije i umora kod pacijenata sa multiplom sklerozom. Arch. Neurol. 2010, 67, 447–453. [CrossRef]

10. Dell'Acqua, ML; Landi, D.; Zito, G.; Zappasodi, F.; Lupoi, D.; Rossini, premijer; Filippi, MM; Tecchio, F. Talamokortikalni senzorno-motorni krug kod multiple skleroze: Integrirana strukturna i elektrofiziološka procjena. Hum. Brain Mapp. 2010, 31, 1588–1600. [CrossRef]

11. Porcaro, C.; Cottone, C.; Cancelli, A.; Rossini, premijer; Zito, G.; Tecchio, F. Promjene kortikalne neurodinamike posreduju u efikasnosti personalizirane neuromodulacije protiv umora od multiple skleroze. Sci. Rep. 2019, 9, 18213. [CrossRef]

12. Leocani, L.; Colombo, B.; Magnani, G.; Martinelli-Boneschi, F.; Cursi, M.; Rossi, P.; Martinelli, V.; Comi, G. Umor kod multiple skleroze povezan je s abnormalnom kortikalnom aktivacijom do voljnih pokreta – EEG dokaz. Neuroimage 2001, 13, 1186–1192. [CrossRef] [PubMed]

13. Liepert, J.; Mingers, D.; Heesen, C.; Bäumer, T.; Weiller, C. Ekscitabilnost i umor motornog korteksa kod multiple skleroze: Studija transkranijalne magnetne stimulacije. Mult. Scler. 2005, 11, 316–321. [CrossRef] [PubMed]

14. Nielsen, JF; Norgaard, P. Increased post-Exercise Facilitation of Motor Evoked Potentials in Multiple Sclerosis. Clin. Neurophysiol. 2002, 113, 1295–1300. [CrossRef]

15. Thickbroom, GW; Sacco, P.; Kermode, AG; Archer, SA; Byrnes, ML; Guilfoyle, A.; Mastaglia, FL Centralni motorni pogon i percepcija napora tokom umora kod multiple skleroze. J. Neurol. 2006, 253, 1048–1053. [CrossRef] [PubMed]

16. Famm, K.; Litt, B.; Tracey, KJ; Boyden, ES; Slaoui, M. Drug Discovery: A Jump-Start for Electroceuticals. Nature 2013, 496, 159–161. [CrossRef] [PubMed]

17. García-Alías, G.; del Valle, J.; Delgado-Martínez, I.; Navarro, X. Elektroceutske terapije za povrede nervnog sistema. U Priručniku inovacija u regenerativnoj medicini centralnog nervnog sistema; Elsevier: Amsterdam, Holandija, 2020; str. 511–537.

18. Paulus, W. Metode transkranijalne električne stimulacije (TES—TDCS; TRNS, TACS). Neuropsychol. Rehabil. 2011, 21, 602–617. [CrossRef]

19. Nitsche, MA; Cohen, LG; Wassermann, EM; Priori, A.; Lang, N.; Antal, A.; Paulus, W.; Hummel, F.; Boggio, PS; Fregni, F.; et al. Transkranijalna stimulacija istosmjernom strujom: stanje umjetnosti 2008. Moždani stimulans. 2008, 1, 206–223. [CrossRef]

20. Brunoni, AR; Nitsche, MA; Bolognini, N.; Bikson, M.; Wagner, T.; Merabet, L.; Edwards, DJ; Valero-Cabre, A.; Rotenberg, A.; Pascual-Leone, A.; et al. Klinička istraživanja sa transkranijalnom stimulacijom jednosmerne struje (TDCS): izazovi i budući pravci. Brain Stimul. 2012, 5, 175–195. [CrossRef]

21. Romero Lauro, LJ; Rosanova, M.; Mattavelli, G.; Convento, S.; Pisoni, A.; Opitz, A.; Bolognini, N.; Vallar, G. TDCS povećava ekscitabilnost korteksa: Direktan dokaz iz TMS-EEG-a. Cortex 2014, 58, 99–111. [CrossRef]

22. Liu, M.; Fan, S.; Xu, Y.; Cui, L. Neinvazivna moždana stimulacija za umor kod pacijenata sa multiplom sklerozom: Sistematski pregled i meta-analiza. Mult. Scler. Relat. Disord. 2019, 36, 101375. [CrossRef]

23. Gianni, E.; Bertoli, M.; Simonelli, I.; Paulon, L.; Tecchio, F.; Pasqualetti, P. TDCS Randomized Controlled Trials in No-Structural Diseases: A Quantitative Review. Sci. Rep. 2021, 11, 16311. [CrossRef]

24. Capone, F.; Motolese, F.; Falato, E.; Rossi, M.; Di Lazzaro, V. Potencijalna uloga neurofiziologije u upravljanju umorom povezanim s multiplom sklerozom. Front. Neurol. 2020, 11, 251. [CrossRef]

25. Cogiamanian, F.; Marceglia, S.; Ardolino, G.; Barbieri, S.; Priori, A. Poboljšana izdržljivost izometrijske sile nakon transkranijalne stimulacije jednosmjernom strujom nad kortikalnim područjima ljudskog motora. EUR. J. Neurosci. 2007, 26, 242–249. [CrossRef]

26. Tecchio, F.; Cancelli, A.; Cottone, C.; Zito, G.; Pasqualetti, P.; Ghazaryan, A.; Rossini, premijer; Filippi, MM Ublažavanje umora od multiple skleroze bilateralnom neuromodulacijom somatosenzornog korteksa. J. Neurol. 2014, 261, 1552–1558. [CrossRef]

27. Cancelli, A.; Cottone, C.; Giordani, A.; Migliore, S.; Lupoi, D.; Porcaro, C.; Mirabella, M.; Rossini, premijer; Filippi, MM; Tecchio, F. Personalizirana, bilateralna stimulacija somatosenzornog korteksa cijelog tijela za ublažavanje umora kod multiple skleroze. Mult. Scler. J. 2018, 24, 1366–1374. [CrossRef] [PubMed]

28. Tecchio, F.; Cancelli, A.; Pizzichino, A.; L'Abbate, T.; Gianni, E.; Bertoli, M.; Paulon, L.; Zannino, S.; Giordani, A.; Lupoi, D.; et al. Kućni tretman protiv umora kod multiple skleroze personaliziranom, bilateralnom stimulacijom somatosenzornog korteksa cijelog tijela. Mult. Scler. Relat. Disord. 2022, 63, 103813. [CrossRef] [PubMed]

29. Tecchio, F.; Cancelli, A.; Cottone, C.; Tomašević, L.; Devigus, B.; Zito, G.; Ercolani, M.; Carducci, F. Regionalne personalizirane elektrode za odabir cilja stimulacije transkranijalne struje. Front. Hum. Neurosci. 2013, 7, 131. [CrossRef]

30. Radhu, N.; Blumberger, DM; Daskalakis, ZJ Kortikalna inhibicija i ekscitacija u neuropsihijatrijskim poremećajima korištenjem transkranijalne magnetne stimulacije. Transkranijalna stimulacija jednosmernom strujom kod neuropsihijatrijskih poremećaja: klinički principi i upravljanje; Springer: Cham, Švicarska, 2016; str. 85–102. [CrossRef]

31. Cancelli, A.; Cottone, C.; Di Giorgio, M.; Carducci, F.; Tecchio, F. Personalizacija elektrode za neuromodulaciju proširene kortikalne regije. Brain Stimul. 2015, 8, 555–560. [CrossRef]

32. Ashrafi, A.; Mohseni-Bandpei, MA; Seydi, M. Efekat TDCS na umor kod pacijenata sa multiplom sklerozom: Sistematski pregled randomiziranih kontrolisanih kliničkih ispitivanja. J Clin Neurosci. 2020, 78, 277–283. [CrossRef] [PubMed]

33. Mortezanejad, M.; Ehsani, F.; Masoudian, N.; Zoghi, M.; Jaberzadeh, S. Upoređivanje efekata multi-sesije anodalne transkranijalne stimulacije jednosmernom strujom primarnog motornog i dorsolateralnog prefrontalnog kortiksa na umor i kvalitet života kod pacijenata sa multiplom sklerozom: dvostruko slijepo, randomizirano, lažno kontrolirano ispitivanje. Clin. Rehabil. 2020, 34, 1103–1111. [CrossRef]

34. Carson, RG Inter-hemisferna inhibicija oblikuje izlaz neuronskih kola kooptiranjem dvije moždane hemisfere. J. Physiol. 2020, 598, 4781–4802. [CrossRef]

35. Merchant, H.; Naselaris, T.; Georgopoulos, AP Dinamičko oblikovanje usmjerenog podešavanja u motornom korteksu primata tokom trodimenzionalnog dosezanja. J. Neurosci. 2008, 28, 9164–9172. [CrossRef]

37. Georgopoulos, APN; Stefanis, C. Motorni kortikalni krug. U Priručniku o moždanim mikro krugovima; Oxford University Press: Oxford, UK, 2013; str. 39–45.

37. Buyukturkoglu, K.; Porcaro, C.; Cottone, C.; Cancelli, A.; Inglese, M.; Tecchio, F. Jednostavni indeks funkcionalne povezanosti u mirovanju kod umora od multiple skleroze. Clin. Neurophysiol. 2017, 128, 807–813. [CrossRef] [PubMed]

38. Cogliati Dezza, I.; Zito, G.; Tomašević, L.; Filippi, MM; Ghazaryan, A.; Porcaro, C.; Squitti, R.; Ventriglia, M.; Lupoi, D.; Tecchio, F. Funkcionalna i strukturna ravnoteža homolognih senzomotornih regija u umoru od multiple skleroze. J. Neurol. 2015, 262, 614–622. [CrossRef] [PubMed]

39. Manson, SC; Palace, J.; Frank, JA; Matthews, PM Gubitak interhemisferne inhibicije kod pacijenata sa multiplom sklerozom povezan je s atrofijom kalozuma korpusa. Exp. Brain Res. 2006, 174, 728–733. [CrossRef] [PubMed]

40. Zito, G.; Luders, E.; Tomašević, L.; Lupoi, D.; Toga, AW; Thompson, PM; Rossini, premijer; Filippi, MM; Tecchio, F. Interhemispheric Functional Connectivity Changes with Corpus Callosum Morphology in Multiple Sclerosis. Neuroscience 2014, 266, 47–55. [CrossRef]

41. Dum, RP; Strick, PL Porijeklo kortikospinalnih projekcija iz premotornih područja u frontalnom režnju. J. Neurosci. 1991, 11, 667–689. [CrossRef]

42. Seo, JP; Jang, SH Različite karakteristike kortikospinalnog trakta prema cerebralnom poreklu: DTI studija. Amerikanac J. Neuroradiol. 2013, 34, 1359–1363. [CrossRef]

43. Lemon, RN Silazne staze u kontroli motora. Annu Rev Neurosci 2008, 31, 195–218. [CrossRef]

44. Chaves, AR; Wallack, EM; Kelly, LP; Pretty, RW; Wiseman, HD; Chen, A.; Moore, CS; Stefanelli, M.; Ploughman, M. Asimetrija ekscitabilnosti mozga: novi biomarker koji predviđa objektivne i subjektivne simptome kod multiple skleroze. Behav. Brain Res. 2019, 359, 281–291. [CrossRef]

45. Bauer, C.; Dyrby, TB; Sellebjerg, F.; Madsen, KS; Svolgaard, O.; Blinkenberg, M.; Siebner, HR; Andersen, KW Motorni zamor je povezan sa svojstvima asimetrične povezanosti kortikospinalnog trakta kod multiple skleroze. Neuroimage Clin. 2020, 28, 102393. [CrossRef]

46. ​​Barker, AT; Jalinous, R.; Freeston, IL Neinvazivna magnetna stimulacija ljudskog motornog korteksa. Lancet 1985, 1, 1106–1107. [CrossRef] [PubMed]

47. Tecchio, F.; Cecconi, F.; Colamartino, E.; Padalino, M.; Valci, L.; Reinert, M. Morfologija somatosenzornih izazvanih potencijala tokom klipsanja aneurizme srednje cerebralne arterije (MoSAC): Pilot studija. Clin. EEG Neurosci. 2020, 51, 130–136. [CrossRef] [PubMed]

48. Tecchio, F.; Pasqualetti, P.; Pizzella, V.; Romani, G.; Rossini, PM Morfologija somatosenzorno izazvanih polja: međuhemisferna sličnost kao parametar za fiziološku i patološku neuronsku povezanost. Neurosci. Lett. 2000, 287, 203–206. [CrossRef]

49. Tecchio, F.; Zappasodi, F.; Pasqualetti, P.; Rossini, PM Neuralna povezanost u područjima senzomotornog mozga ruku: procjena morfologije izazvanog polja. Hum. Brain Mapp. 2005, 24, 99–108. [CrossRef]

50. Yperman, J.; Becker, T.; Valkenburg, D.; Hellings, N.; Cambron, M.; Dive, D.; Laureys, G.; Popescu, V.; Van Wijmeersch, B.; Peeters, LM Dešifrovanje morfologije motorno evociranih potencijala. Front. Neuroinform. 2020, 14, 28. [CrossRef]

51. Fréchet, MM Sur Quelques Points Du Calcul Fonctionnel. Rend. Circ. Mat. Palermo. 1906, 22, 1–72. [CrossRef]

52. Wylie, T.; Zhu, B. Praćenje krivulje s diskretnom Fréchetovom distancom. Theor. Račun. Sci 2014, 556, 34–44. [CrossRef]

53. Pagliara, MR; Cecconi, F.; Pasqualetti, P.; Bertoli, M.; Armonaite, K.; Gianni, E.; Grifoni, J.; L'Abbate, T.; Marinozzi, F.; Conti, L.; et al. O homologiji dominantnih i nedominantnih kortikospinalnih trakta: nova neurofiziološka procjena. Brain Sci. 2023, 13, 278. [CrossRef] [PubMed]

54. Téllez, N.; Río, J.; Tintoré, M.; Nos, C.; Galán, I.; Montalban, X. Da li modificirana skala utjecaja na umor nudi sveobuhvatniju procjenu umora u MS? Mult. Scler. 2005, 11, 198–202. [CrossRef]

55. McDonald, WI; Compston, A.; Edan, G.; Goodkin, D.; Hartung, HP; Lublin, FD; McFarland, HF; Paty, DW; Polman, CH; Reingold, SC; et al. Preporučeni dijagnostički kriteriji za multiplu sklerozu: smjernice Međunarodnog panela za dijagnostiku multiple skleroze. Ann. Neurol. 2001, 50, 121–127. [CrossRef] [PubMed]

56. Rossini, PM; Barker, AT; Berardelli, A.; Caramia, MD; Caruso, G.; Cracco, RQ; Dimitrijević, MR; Hallett, M.; Katayama, Y.; Lücking, CH; et al. Neinvazivna električna i magnetna stimulacija mozga, kičmene moždine i korijena: Osnovni principi i procedure za rutinsku kliničku primjenu. Izvještaj IFCN komiteta. Electroencephalogr. Clin. Neurophysiol. 1994, 91, 79–92. [CrossRef] [PubMed]

57. Cottone, C.; Cancelli, A.; Pasqualetti, P.; Porcaro, C.; Salustri, C.; Tecchio, F. Nova, visokoefikasna, neinvazivna transkranijalna električna stimulacija prilagođena lokalnoj neurodinamici. J. Neurosci. 2018, 38, 586–594. [CrossRef] [PubMed]

58. Suckley, JJ; Waters, TJ; Tran, M.; Stapley, PJ; Shemmell, J.; Walsh, JA; McAndrew, DJ Randomiziranje intenziteta stimulusa poboljšava varijabilnost i pouzdanost procjene kortikospinalne ekscitabilnosti. J. Neurosci. Metode 2020, 342, 108813. [CrossRef]

59. Eiter, T.; Mannila, H. Computing Discrete Frechet Distance; Tehnički izvještaj CD-TR 94/64; Tehnički univerzitet u Beču: Beč, Austrija, 1994.

60. Pellegrino, G.; Tomašević, L.; Tombini, M.; Assenza, G.; Bravi, M.; Sterzi, S.; Giacobbe, V.; Zollo, L.; Guglielmelli, E.; Cavallo, G.; et al. Promjene inter-hemisferne sprege povezane su s motoričkim poboljšanjima nakon rehabilitacije robotskog moždanog udara. Vrati. Neurol. Neurosci. 2012, 30, 497–510. [CrossRef]

61. Rossi, S.; Pasqualetti, P.; Tecchio, F.; Sabato, A.; Rossini, PM Modulacija kortikospinalnog izlaza u mišiće ljudske ruke nakon uskraćivanja senzorne povratne informacije. Neuroimage 1998, 8, 163–175. [CrossRef]

63. Fink, AJP; Croce, KR; Huang, ZJ; Abbott, LF; Jessell, TM; Azim, E. Presinaptička inhibicija spinalne senzorne povratne informacije osigurava glatko kretanje HHS Public Access. Nature 2014, 509, 43–48. [CrossRef]

63. Tomašević, L.; Zito, G.; Pasqualetti, P.; Filippi, MM; Landi, D.; Ghazaryan, A.; Lupoi, D.; Porcaro, C.; Bagnato, F.; Rossini, premijer; et al. Kortiko-mišićna koherencija kao indeks umora kod multiple skleroze. Mult. Scler. J. 2013, 19, 334–343. [CrossRef]

64. Mordillo-Mateos, L.; Soto-Leon, V.; Torres-Pareja, M.; Peinado-Palomino, D.; Mendoza-Laiz, N.; Alonso-Bonilla, C.; Dileone, M.; Rotondi, M.; Aguilar, J.; Oliviero, A. Umor kod multiple skleroze: Opšti i percipirani umor ne zavisi od disfunkcije kortikospinalnog trakta. Front. Neurol. 2019, 10, 339. [CrossRef]

Odricanje od odgovornosti/Napomena izdavača:Izjave, mišljenja i podaci sadržani u svim publikacijama su isključivo oni pojedinačnih autora i saradnika, a ne MDPI i/ili urednika(a). MDPI i/ili urednik(i) se odriču odgovornosti za bilo kakvu povredu ljudi ili imovine koja je rezultat ideja, metoda, uputstava ili proizvoda navedenih u sadržaju.

【Za više informacija:george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:8613632399501】