Da li proteinurija znači dijabetičku nefropatiju? Kako spriječiti dijabetičku nefropatiju?

Uvod

Neki prijatelji dijabetičari otkrivaju da im se povećava volumen urina, pojavljuju se pjenasti urin i edem i sumnjaju da li imajudijabetička nefropatija.

Vjerujem da se većina ljudi s dijabetesom još uvijek jako boji dijabetičke nefropatije. Nadam se da će nakon čitanja ovog članka, nakon čitanja ovog članka, osobe s dijabetesom moći razumjeti kako spriječiti dijabetičku nefropatiju, te primijeniti ono što su naučili kako bi aktivno spriječili dijabetičku nefropatiju.

Šta je dijabetička nefropatija?

Dijabetička nefropatija se odnosi nahronična bolest bubrega(CKD) uzrokovana dijabetesom, koji može utjecati na cjelinububreg(uključujući glomerule, bubrežne tubule, renalni intersticij, itd.) Može se vidjeti da je udio dijabetičara sa nefropatijom još uvijek vrlo visok, pa se nadamo da dijabetičari trebaju obratiti pažnju na to.

Treba napomenuti da neki dijabetičari s nefropatijom nisu nužno dijabetička nefropatija, ali mogu biti nedijabetička nefropatija, kao što je kratak tok bolesti (dijabetes tipa 1<10 years)="" or="" no="" complicated="" diabetic="" retinopathy;="" low="">GFRili nagli pad; Brzo povećanje proteina u urinu ili nefrotski sindrom; Rezistentna hipertenzija; Aktivni urinarni sediment; Abnormalni ultrazvučni nalazi nefropatije moraju se ponovo potvrditi.

Dijagnoza dijabetičke nefropatije

Dijagnoza dijabetičke nefropatije uglavnom se oslanja na mjerenje albumina u urinu i procijenjenu brzinu glomerularne filtracije (eGFR). Dijabetička nefropatija se često klinički dijagnosticira na osnovu perzistentnog povišenog omjera proteina/kreatinina u urinu (UACR) i/ili smanjenog eGFR-a, isključujući druge CKD.

① Random urine measurement of UACR is recommended. A random urinary UACR ≥ 30 mg/g is an increase in urinary albumin excretion. Repeated examination of UACR within 3 to 6 months showed that urinary albumin excretion increased in 2 of the 3 times, and albuminuria could be diagnosed by excluding infection and other factors. Clinically, UACR 30-300 mg/g is often referred to as microalbuminuria, and UACR>300 mg/g se naziva makroalbuminurija.

②Preporučljivo je izmjeriti serumski kreatinin i izračunati eGFR iz serumskog kreatinina. Smanjena GFR se dijagnosticira kada je pacijentov eGFR<60 ml·min-¹·(1.73="">

Koji su faktori povezani sa dijabetičkom nefropatijom?

Postoji mnogo faktora rizika za dijabetičku nefropatiju kod pacijenata sa dijabetesom, uglavnom tok dijabetesa, loša kontrola šećera u krvi, kombinovana hipertenzija, dislipidemija i tako dalje.

Kako spriječiti dijabetičku nefropatiju?

①Kontrola šećera u krvi

Učinkovita hipoglikemijska terapija može smanjiti proizvodnju krajnjih produkata glikacije i oštećenje bubrega, te odgoditi nastanak i napredovanje dijabetičke nefropatije. Liječenje dijabetesa je dug i dug proces. Osobe sa dijabetesom treba da budu psihički pripremljene, ali takođe treba da izgrade svoje samopouzdanje, redovne kontrole, pridržavaju se uputstava lekara i obraćaju pažnju na način života. Pod uslovom sveobuhvatne kontrole šećera, dijabetička nefropatija može biti odgođena. nastanak i razvoj.

②Kontrola krvnog pritiska

Hipertenzija može uzrokovati abnormalnu hemodinamiku bubrega, potaknuti širenje glomerularnih aferentnih arteriola, povećati pritisak u bubrežnim kapilarima i dovesti do oštećenja bubrega. Preporučuje se da se krvni pritisak kontroliše ispod 130/80 mmHg kod odraslih sa dijabetičkom nefropatijom koja nije trudna.

③Kontrola lipida u krvi

Najboljibiljka za prevenciju bolesti bubrega

Poremećaji metabolizma lipida mogu izazvati kardiovaskularne bolesti i pogoršati oštećenje bubrega. Na primjer, dislipidemija kao što je visok LDL kolesterol, visoki trigliceridi i visoki ukupni kolesterol zahtijeva pažnju i aktivno liječenje i intervenciju. Stoga pacijenti s dijabetičkom nefropatijom također moraju aktivno liječiti hiperlipidemiju.

Bilo da se radi o kontroli šećera u krvi, krvnog pritiska ili lipida u krvi, neodvojiv je od dobrog načina života, pa se preporučuje da osobe sa dijabetesom obrate pažnju na razvijanje dobrog načina života. Razumna ishrana, umereno vežbanje, prestanak pušenja i ograničenje alkohola, redovan život i odmor, nebuđenje do kasno, plus dobar stav npr.cistanchei zadržite veselo raspoloženje. Dobar način života i dobar stav veoma su važni za stabilnost bolesti, a ujedno su i najosnovniji. Nadam se da prijatelji sa dijabetesom mogu obratiti pažnju na to.

Četiri situacije zahtevaju pažnju

Osim razumijevanja znanja o prevenciji dijabetičke nefropatije, osobe s dijabetesom ne bi trebale zaboraviti promatrati vlastito fizičko stanje. Kada postoje sljedeće 4 situacije, moraju obratiti pažnju:

① Povećano izlučivanje mokraće i laki zamor. Kada početni visoki šećer u krvi utiče na bubrege, pacijentova bubrežna funkcija će biti hiperaktivnija, a izlučivanje urina će se povećati. Ovo je ujedno i jedan od tipičnih simptoma dijabetesa za koji često čujemo – „poliurija“. U ovom trenutku pacijenti mogu biti lako umorni i slabi.

② proteinurija, pjenasti urin. Ovo je simptom koji je relativno lako uočiti u ranoj fazi dijabetičke nefropatije. Uglavnom se manifestuje povećanjem albumina u mokraći nakon vježbanja, a tijekom odmora, mokrenje će se ponovo pojaviti. Tokom ovog perioda, sve dok dijabetičar može održavati šećer u krvi stabilnim, funkcija bubrega može ostati stabilna dugo vremena; a ako šećer u krvi nije dobro kontroliran i bolest napreduje postepeno, postojat će kontinuirana pjenasta mokraća.

③ edem. Kada je bubrežna funkcija nenormalna, višak vode iz organizma ne može se ukloniti na vrijeme, a nastaje edem stopala i očiju. Uz daljnje smanjenje bubrežne funkcije, on će se razviti u uporni edem ili čak sistemski edem.

④ promjene izlučivanja urina. Kada se funkcija filtriranja bubrega smanji, neki pacijenti doživljavaju smanjeno izlučivanje urina.

Osim toga, preporučuje se da osobe sa dijabetesom mogu redovno pregledavati. Ako su omjer albumin/kreatinin u urinu i/ili procijenjena brzina glomerularne filtracije u prošlosti normalni, mogu se pregledati jednom godišnje, ali ako se gore navedeni simptomi pojave, ili ako su abnormalni, preporučuje se skratiti vrijeme za ponovno pregled i praćenje, kao što je provjera svaka 3 mjeseca ili 6 mjeseci.