Dijabetes se može preokrenuti! Dobro za pacijente sa CKD!

Najnoviji podaci pokazuju da je prevalencija dijabetesa tipa 2 u Kini oko 12,8%, od čega novodijagnostikovani pacijenti čine oko jednu trećinu. U tradicionalnom shvaćanju, dijagnoza dijabetesa tipa 2 znači doživotno liječenje. Osim finansijskog pritiska, "liječenje kojem se ne nazire kraj" također dodaje nevidljivo psihološko opterećenje pacijentima.

Kliknite na Cistanche za bolest bubrega

Dakle, kada se dijagnosticira dijabetes tipa 2, da li je on nepovratan? --Predlaže se koncept "remisije dijabetesa", koji donosi nadu da se bolest pobijedi.

Šta je remisija dijabetesa tipa 2?

Remisija dijabetesa tipa 2 znači da pacijentov šećer u krvi i dalje može dostići ciljno ili normalno stanje nakon prestanka uzimanja antidijabetičkih lijekova. Trenutno, neki stručni konsenzus preporučuje da se pacijentov glikiran hemoglobin (HbA1c)<6.5% after stopping antidiabetic drugs for at least 3 months as the diagnostic criterion for remission of type 2 diabetes.

Mogući mehanizmi remisije dijabetesa tipa 2?

Istraživanja su pokazala da većina beta ćelija pankreasa kod novodijagnostikovanih pacijenata sa dijabetesom tipa 2 koji su izgubili funkciju nisu u stanju smrti, već su podvrgnuti uništavanju beta ćelija otočića pod uticajem faktora kao što su hiperglikemija, dugotrajno trajanje dijabetesa, inzulinska rezistencija, lipotoksičnost i pretilost. Dediferencijacija i transdiferencijacija (ćelije) uzrokuju da ćelije uđu u stanje "spavanja". Uklanjanjem ovih utjecajnih faktora kroz terapijsku intervenciju, a uz pretpostavku da pacijentu nije postavljena dijagnoza dugo vremena, moguće je ponovno probuditi "uspavane beta stanice pankreasa" i povećati mogućnost remisije dijabetesa (prekid liječenja).

Diabetologia objavljuje recenziju: rezimira najnovije dokaze o "remisiji dijabetesa"

Nedavno je Diabetologia objavila recenziju koja rezimira i analizira najnoviji napredak istraživanja o tome kako pacijenti sa dijabetesom tipa 2 mogu efikasnije postići remisiju, naglašavajući da su dijetalna intervencija i kontrola tjelesne težine važna sredstva za remisiju dijabetesa tipa 2. U pregledu se ističe da je dijabetes tipa 2 povezan s defektnom funkcijom stanica pankreasa i prekomjernim ektopičnim nakupljanjem masti. Značajnim gubitkom i održavanjem tjelesne težine, osobe s dijabetesom tipa 2 mogu očekivati ​​postizanje remisije koja traje od 1 do 5 godina.

Gubitak težine - determinanta remisije i relapsa dijabetesa tipa 2!

Recenzija je naglasila da su gubitak težine i obnavljanje funkcije stanica pankreasa glavne determinante remisije dijabetesa tipa 2. Ispitivanje DiRECT Diabetes Remission "Landmark" uključilo je ukupno 298 pacijenata sa dijabetesom tipa 2 sa trajanjem bolesti do 6 godina. U prvoj godini dijetetske intervencijske grupe, stopa remisije bila je 46%, pri čemu je gubitak težine bio glavni pokretački faktor; međutim, u drugoj godini Kako je pacijent ponovo dobio na težini tokom godine, stopa remisije je pala na 36%. Treba napomenuti da su istraživači otkrili da je kod pacijenata koji su ušli u remisiju u roku od 2 godine, oporavak funkcije beta stanica (na osnovu maksimalnog lučenja inzulina) bio povezan sa smanjenjem ektopične masti u jetri i gušterači. Nadalje, u randomiziranom ispitivanju DIADEM-1 (koje je uključivalo 158 pacijenata sa dijabetesom tipa 2 sa prosječnim trajanjem bolesti od 21 mjesec), gubitak težine od 10 kg doveo je do remisije kod 61% pacijenata.

Although in the DiRECT trial, the vast majority of patients who lost ≥15 kg achieved diabetes remission within 2 years, a small number (14%) of patients who lost >15 kg nije postiglo remisiju, što može biti povezano sa činjenicom da ovi pacijenti nisu postigli remisiju. Vezano za dovoljnu težinu. Međutim, ovo je slično udjelu pacijenata koji ne postignu remisiju nakon barijatrijske operacije, što sugerira da može postojati klinička kategorija "nebarijatrijskog dijabetesa tipa 2" u kojem je funkcija beta stanica pankreasa ugrožena dijabetesom i povezanim simptomima. kao što je izgubljeno pod dugoročnim efektima hroničnog pankreatitisa).

U zaključku, gore navedene studije sugeriraju da iako je značajan gubitak težine glavni faktor u izazivanju i održavanju remisije dijabetesa tipa 2, posjedovanje dovoljnih rezervi stanica koje se mogu reaktivirati je preduvjet za postizanje remisije dijabetesa.

Kako se hranite da biste ublažili dijabetes?

Prema izjavi stručnjaka o konsenzusu koju je objavio American College of Lifestyle Medicine (ACLM), strategija ishrane za pacijente sa dijabetesom tipa 2 trebala bi biti "na prvom mjestu" - interventna dijeta bi uglavnom trebala uključivati ​​cjelovite žitarice, povrće, mahunarke, voće, orašaste plodove i hranu sa sjemenkama, te unos mesa (ili drugih životinjskih proizvoda), rafinirane hrane, ultra-prerađene hrane i hrane bogate mastima treba izbjegavati ili smanjiti što je više moguće.

U izjavi stručnjaka o konsenzusu se također navodi da način ishrane s niskim udjelom masti, cjelovite biljne hrane (WFPB) ima pozitivan učinak na trajnu remisiju dijabetesa tipa 2. Osim toga, mediteranska dijeta i dijeta za zaustavljanje hipertenzije (DASH) mogu imati koristi od dugotrajne remisije dijabetesa tipa 2.

Dijeta na bazi cjelovite hrane (WFPB).

WFPB dijeta naglašava "manje prerađenu", "biljnu" hranu, uključujući žitarice, voće, povrće i mahunarke, isključujući meso, mliječne proizvode i jaja, i izbjegava visoko rafinirane proizvode od žitarica, dodane šećere ili umjetne zaslađivače: hranu s okusom i hranu koja sadrži dodanu masnoću.

Mediteranska dijeta

Mediteranska ishrana stavlja naglasak na hranu biljnog porekla, uključujući integralne žitarice, pasulj, povrće, voće, orašaste plodove, itd.; umjeren unos ribe, jaja, mliječnih proizvoda, peradi i mliječnih proizvoda; mali unos crvenog mesa i njegovih proizvoda; Ulje treba biti maslinovo, a crno vino se može konzumirati na odgovarajući način. Mediteranska dijeta je efikasna u smanjenju težine kod gojaznih/gojaznih osoba, pacijenata sa dijabetesom i metaboličkim sindromom i žena nakon porođaja.

DASH dijeta

DASH dijeta naglašava povećanje unosa povrća, voća, obranog mlijeka i cjelovitih žitarica, smanjenje unosa crvenog mesa, masti, rafinisanog šećera i slatkih pića; i pravilno jesti orašaste plodove i pasulj. Ova dijeta je efikasna u smanjenju tjelesne težine, BMI i tjelesne masti kod gojaznih/gojaznih osoba.

Druge intervencije

Kombinacija umjerenog vježbanja s dijetalnom intervencijom dodatno će olakšati pacijentima postizanje remisije.

Sažetak

Uzeto zajedno, remisija dijabetesa tipa 2 najvjerovatnije će se pojaviti kod pacijenata sa kraćim trajanjem bolesti, nižim nivoom HbA1c i manjom potrebom za antidijabeticima. Pacijenti s ponovnim dobivanjem tjelesne težine i nedovoljnim rezervama ćelija imaju veću vjerovatnoću da će doći do recidiva nakon remisije bolesti i trebaju biti zabrinuti. Na osnovu trenutnih istraživanja, preporučuje se da svi pacijenti sa dijabetesom tipa 2/preddijabetesom dobiju efektivnu kontrolu tjelesne težine što je prije moguće i trebaju postaviti individualne ciljeve gubitka težine. Što se tiče odabira načina ishrane, WFPB dijeta, mediteranska dijeta i DASH dijeta imaju pozitivan učinak na trajnu remisiju dijabetesa tipa 2.

Kako Cistanche liječi bolest bubrega?

Cistanche je tradicionalni kineski biljni lijek koji se stoljećima koristi za liječenje različitih zdravstvenih stanja, uključujući i bubrežnu bolest. Dobija se od osušenih stabljika Cistanche deserticola, biljke porijeklom iz pustinja Kine i Mongolije. Glavne aktivne komponente cistanchea su feniletanoidni glikozidi, ehinakozid i akteozid, za koje je utvrđeno da imaju blagotvoran učinak na zdravlje bubrega.

Bolest bubrega, također poznata kao bubrežna bolest, odnosi se na stanje u kojem bubrezi ne funkcionišu ispravno. To može rezultirati nakupljanjem otpadnih proizvoda i toksina u tijelu, što dovodi do različitih simptoma i komplikacija. Cistanche može pomoći u liječenju bolesti bubrega kroz nekoliko mehanizama.

Prvo, utvrđeno je da cistanche ima diuretička svojstva, što znači da može povećati proizvodnju urina i pomoći u uklanjanju otpadnih tvari iz tijela. To može pomoći u smanjenju opterećenja bubrega i spriječiti nakupljanje toksina. Promovirajući diurezu, cistanche također može pomoći u smanjenju visokog krvnog tlaka, uobičajene komplikacije bolesti bubrega.

Štoviše, pokazalo se da cistanche ima antioksidativno djelovanje. Oksidativni stres, uzrokovan neravnotežom između proizvodnje slobodnih radikala i antioksidativne odbrane tijela, igra ključnu ulogu u napredovanju bolesti bubrega. Pomažu u neutralizaciji slobodnih radikala i smanjenju oksidativnog stresa, čime štite bubrege od oštećenja. Feniletanoid glikozidi koji se nalaze u cistanche bili su posebno efikasni u uklanjanju slobodnih radikala i inhibiranju peroksidacije lipida.

Osim toga, utvrđeno je da cistanche ima protuupalno djelovanje. Upala je još jedan ključni faktor u razvoju i napredovanju bolesti bubrega. Protuupalna svojstva Cistanchea pomažu u smanjenju proizvodnje proinflamatornih citokina i inhibiraju aktivaciju obaveznih puteva upale, čime se ublažava upala u bubrezima.

Nadalje, dokazano je da cistanche ima imunomodulatorno djelovanje. Kod bolesti bubrega, imunološki sistem može biti disreguliran, što dovodi do prekomjerne upale i oštećenja tkiva. Cistanche pomaže u regulaciji imunološkog odgovora modulacijom proizvodnje i aktivnosti imunoloških stanica, kao što su T ćelije i makrofagi. Ova imunološka regulacija pomaže u smanjenju upale i sprječavanju daljnjeg oštećenja bubrega.

Štaviše, utvrđeno je da cistanche poboljšava bubrežnu funkciju promicanjem regeneracije bubrežnih cijevi sa stanicama. Epitelne ćelije bubrežnih tubula igraju ključnu ulogu u filtraciji i reapsorpciji otpadnih produkata i elektrolita. Kod bolesti bubrega, ove stanice mogu biti oštećene, što dovodi do oštećenja bubrežne funkcije. Cistancheova sposobnost da promoviše regeneraciju ovih stanica pomaže u obnavljanju pravilne bubrežne funkcije i poboljšanju cjelokupnog zdravlja bubrega.

Pored ovih direktnih efekata na bubrege, utvrđeno je da cistanche ima blagotvorno dejstvo na druge organe i sisteme u telu. Ovaj holistički pristup zdravlju posebno je važan kod bolesti bubrega, jer to stanje često pogađa više organa i sistema. Pokazalo se da che ima zaštitne efekte na jetru, srce i krvne sudove, koji su obično zahvaćeni bolešću bubrega. Promovirajući zdravlje ovih organa, cistanche pomaže poboljšanju cjelokupne funkcije bubrega i sprječavanju daljnjih komplikacija.

Zaključno, cistanche je tradicionalni kineski biljni lijek koji se stoljećima koristi za liječenje bolesti bubrega. Njegove aktivne komponente imaju diuretičko, antioksidativno, protuupalno, imunomodulatorno i regenerativno djelovanje, koje pomažu poboljšanju funkcije bubrega i štite bubrege od daljnjeg oštećenja. , cistanche ima blagotvoran učinak na druge organe i sisteme, što ga čini holističkim pristupom liječenju bolesti bubrega.