Abstract
Ciljevi: Procijeniti učinak nove radiofrekvencije (RF) - korištenjem četkice za zube na smanjenje mrlja i poboljšanje boje zuba.
Prema relevantnim studijama, cistanche je uobičajena biljka koja je poznata kao "čudotvorna biljka koja produžava život". Njegova glavna komponenta je cistanozid, koji ima različite učinke kao što su antioksidans, protuupalni i promocija imunološke funkcije. Mehanizam između cistanche i izbjeljivanja kože leži u antioksidativnom dejstvu cistanche glikozida. Melanin u ljudskoj koži nastaje oksidacijom tirozina koju katalizira tirozinaza, a reakcija oksidacije zahtijeva sudjelovanje kisika, pa radikali bez kisika u tijelu postaju važan faktor koji utječe na proizvodnju melanina. Cistanche sadrži cistanozid, koji je antioksidans i može smanjiti stvaranje slobodnih radikala u tijelu, čime inhibira proizvodnju melanina.
Za više informacija:
david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501
Materijali i metode:Ovo je bila otvorena, prospektivna studija, uključujući šest kliničkih posjeta koje su provedene tokom 8 sedmica. Ispitanici su pratili zube dva puta dnevno koristeći novu četkicu za zube koja koristi RF i koja se koristila ručno bez mehaničkih vibracija. Boja i mrlje zuba su procijenjeni pomoću Vita Easyshade advanced 4.{4}} uređaja i vizuelne procjene standardiziranih digitalnih fotografija prije i nakon 4 i 8 sedmica tretmana.
Rezultati: Dvanaest subjekata je završilo studiju sa podacima koji se mogu u potpunosti proceniti. Primećeno je značajno poboljšanje nijanse (izbeljivanje) između poseta prema prosečnim ocenama indeksa izbeljivanja zuba po ispitaniku. Statistička analiza provedena nestrukturiranim modelom mješavine potvrdila je značajno smanjenje prosječne ocjene indeksa izbjeljivanja između osnovne linije i posjete 5 (p < 0.001) kao i između polazna linija i posjeta 6 (p < 0,001). Nije nađena značajna razlika između prosječne boje zuba u posjeti 5 u odnosu na posjetu 6 (p=0.918). Nije nađena značajna razlika u nijansi zuba između žena i muškaraca; međutim, starost ispitanika je značajno korelirala sa bojom zuba (p < 0,001). Digitalne fotografije su pokazale značajno smanjenje vidljivih tamnih mrlja. Četkica za zube se dobro podnosila i tokom studije nisu prijavljeni nikakvi neželjeni događaji vezani za uređaj.
Zaključci: Nova četkica za zube koja koristi RF dovela je do značajnih prednosti u pogledu izbjeljivanja zuba i smanjenja mrlja nakon jedne i 8 sedmica pranja zuba.
KLJUČNE RIJEČI
radiofrekvencija, mrlje na zubima, izbjeljivanje zuba, četkica za zube
1|UVOD
U protekle dvije decenije izbjeljivanje zuba ili izbjeljivanje zuba postalo je jedan od najpopularnijih estetskih stomatoloških tretmana (Sulieman, 2008). Trenutni materijali za izbjeljivanje zuba baziraju se prvenstveno na vodikovom peroksidu ili karbamid peroksidu, za koje je utvrđeno da su oba efikasna, ali izazivaju zabrinutost oko dugoročne sigurnosti postupaka izbjeljivanja, koji se odnose na strukturu zuba, tkiva pulpe i tkiva sluznice usta. , kao i sistemsko gutanje (Dahl & Pallesen, 2003; Goldberg et al., 2010; Mahaseth & Kuzminov, 2017; Minoux & Serfaty, 2008; Schallreuter & Elwary, 2007). Nedavno su uvedeni proizvodi koji sadrže hlor dioksid, ali uz dodatnu zabrinutost za sigurnost zbog niskog pH materijala (Greenwall, 2008).
Metode izbjeljivanja kod kuće uključuju gelove, žvakaće gume, ispiranja, paste za zube, folije za farbanje i trake za izbjeljivanje (Clifton, 2014). Pasta za zube i vodice za ispiranje usta koje se reklamiraju kao "izbjeljivanje" rijetko sadrže derivate peroksida u niskim koncentracijama (Clifton, 2014). Ove paste za zube su abrazivne (obično sadrže glinicu ili silicijum) za uklanjanje površinskih mrlja s površine zuba (Clifton, 2014), mogu uzrokovati stanjivanje sloja cakline i doprinose postepenom zatamnjivanju izgleda zuba kako sloj dentina postaje uočljiviji (Hara & Turssi, 2017).
Kako bi osigurao sigurno i efikasno smanjenje vanjskih mrlja kod kuće i izbjeljivanje zuba, a bez promjene dnevne rutine higijene zuba, HomeSkinovations, Ltd. (Yokneam, Izrael) je razvio četkicu za zube koja koristi RF. To je nova četkica za zube, za koju se pokazalo da efikasno uklanja nečistoće (tj. mrlje, kamenac) koje su čvrsto vezane za površinu zuba, da značajno poboljšava higijenu zuba i na taj način potiče smanjenje upale gingive (Milleman, Grahovac, et al., 2020; Milleman, Levi, et al., 2020). RF četkica za zube radi na neabrazivan način; koristi RF energiju male snage koja struji između dvije elektrode i preko silikonske barijere i stiže do površine zuba tokom pranja zuba (vidi sliku 1). RF je naizmjenična električna struja koja oscilira na radio frekvencijama u rasponu od 3 kHz-300 GHz. U medicini se koristi već nekoliko desetljeća za različite primjene, od kirurških do estetskih, pružajući različite efekte, ovisno o specifičnim parametrima uređaja koji se koristi (Belenky et al., 2012). Konkretno, nova RF tehnologija četkice za zube je predložena da dovede nabijene molekule koji potiču iz paste za zube na površinu zuba, kako bi se destabilizirale elektrostatičke veze između zuba i nečistoća (kamenca, mrlja, plaka) koje su vezane za njega. Ova pilot studija imala je za cilj procjenu RF tehnologije za sigurnost i efikasnost pacijenata u vanjskim mrljama i nijansi zuba. U tu svrhu, mehanička vibracija koja je zajednička za sve električne četkice za zube nije implementirana u ovoj studiji, kako bi se omogućila demonstracija RF efekta. Pretpostavljamo da četkica za zube koja koristi RF pruža pozitivnu promjenu u vanjskim mrljama i nijansi zuba.
2|MATERIJALI I METODE
Sprovedena je otvorena, prospektivna studija, kako bi se ocijenila sigurnost i efikasnost četkice za zube koja koristi RF za uklanjanje vanjskih zubnih mrlja i izbjeljivanje zuba. Protokol i formular pristanka su odobreni od strane Komisije za etičko odobrenje medicinskog centra Bnai Zion prije početka studije, a usmeni i pismeni pristanak je dobiven od svih subjekata.
2.1|Učesnici
Zapošljavanje je obavljeno korištenjem oglasa koji su bili postavljeni na web stranici bolnice; pojedinci koji su bili zainteresovani za učešće u studiji kontaktirali su koordinatora stomatološke klinike kako bi nastavili sa procesom zapošljavanja. Svi ispitanici su potpisali formular za informirani pristanak i obavili oralni pregled i procjenu dentalne radiografije. Ekstrinzične zubne mrlje i boja zuba 12 prednjih zuba procijenjeni su vizualnom procjenom i Vita EasyShade advanced 4.0 spektrofotometrom.
Regrutovani ispitanici su bili starosti 25-70 godina, sa tamnom bojom prednjih zuba (uključujući sljedeće rezultate: A3-A4, B3-B4, D3-D4 ili C 3-C4) kao što je procijenjeno Vita EasyShade uređajem ili vidljive mrlje zuba na licu njihovih 12 prednjih zuba. Kriterijumi za isključenje su se sastojali od trenutnog ili anamneznog karcinoma usne šupljine ili raka orofarinksa, bilo kojeg aktivnog električnog implantata bilo gdje u tijelu, trudnoće ili dojenja, te bilo kojeg aktivnog stanja ili operacije u usnoj šupljini unutar 3 mjeseca prije liječenja. Isključeni su i ispitanici koji nisu praktikovali svakodnevnu oralnu higijenu.
2.2|Procedure proučavanja
Prihvatljivi učesnici studije dobili su redovnu, prodatu Colgate naprednu čistu pastu za zube (0.32 posto (wt/wt) natrijum fluorid (Colgate-Palmolive)) i četkicu za zube koja koristi RF. Subjekti su potpisali informirani pristanak prije bilo kakvog istraživanja- povezane aktivnosti i date su im informacije o aparatu. Obavljen je stomatološki pregled uključujući stomatološka radiografija. Prikupljeni su osnovni podaci kao što su demografske karakteristike i relevantna anamneza, postavljen je raspored posjeta. Boja zuba je procijenjena za 12 prednjih zuba (labijalni površine) pomoću Vita EasyShade uređaja Prednji zubi su fotografisani digitalnom standardizovanom kamerom, a kvalitativni obim spoljašnjih mrlja procenjen je vizuelnom procenom ovih digitalnih fotografija pre i posle.
Ispitanici koji su učestvovali dobili su instrukcije da peru zube kod kuće dva puta dnevno (ujutro i uveče) sa punom glavom paste za zube u trajanju od dva minuta. Četkica je korišćena na ručni način (nije bilo mehaničkih vibracija tokom pranja). Studija je uključivala 8 sedmica testne faze, tokom kojih je obavljeno 6 studijskih posjeta. Ispitanici su dobili određeni formular za dokumentaciju svake sesije četkanja. Učesnici su nastavili da koriste dodijeljeni im studijski tretman dva puta dnevno (ujutro i uveče) narednih 8 sedmica, bilježeći svako četkanje u priloženu karticu dnevnika. Učesnici su se vraćali na mjesto istraživanja jednom sedmično tokom prvog mjeseca, a posljednja 6. posjeta je obavljena nakon 8 sedmica četkanja. Dnevnici su provjereni kako bi se ocijenila usklađenost.
2.3|Procjene
Klinička efikasnost je procenjena na posetama 5 i 6 (nakon 4 i 8 nedelja pranja, respektivno), poređenjem boje zuba pre i posle tretmana. Snimljene su i digitalne fotografije prednjih zuba kako bi se procijenile vidljive tamne mrlje.
Procene boje zuba vršene su na početku, poseta 5 i 6, korišćenjem Vita EasyShade uređaja, koji automatski meri boju zuba prema VITA Classical A1–D4 Vodiču boja. Prosječna nijansa svakog zuba je automatski izračunata od strane uređaja prema pet pojedinačnih mjerenja po zubu. Za analizu, svaki od 16 kartica nijansi preveden je na indeks izbjeljivanja zuba i dodijeljen je broj od 1 (tamno) do 16 (svijetlo) prema Munsell sistemu rangiranja boja, prema uputama u priručniku uređaja i prethodno opisanom (Reis et. al., 2011). Prema ovom sistemu rangiranja boja, svjetlije nijanse zuba odgovaraju nižem broju indeksa, a tamnije nijanse višem indeksnom broju, kao što je prikazano u Tabeli 1.
2.4|Sigurnost
Radiografski i klinički pregled obavljen je na početku, kako bi se isključili dentalni patološki nalazi i kako bi se osigurala podobnost za studijske procedure. Osim toga, pri svakoj posjeti je vršena detaljna procjena mekih tkiva usne šupljine (OST), vizualnim pregledom usne šupljine, uključujući gingivu (slobodnu i pričvršćenu), tvrdo i meko nepce, orofarinks/uvulu, bukalno sluzokože, jezika, dna usta, labijalne sluznice, meziobukalnih/nasolabijalnih nabora, usana i perioralnog područja. Obučeni stomatolog je obavljao intraoralne preglede prilikom svake studijske posjete. U slučaju da se desio neželjeni događaj (AE) on je zabilježen i praćen tokom cijele studije. Sve uočene abnormalnosti uočene tokom OST pregleda transkribovane su počevši od posjete skriningu do 5 dana nakon konačne upotrebe ispitivanog proizvoda. Istraživač je utvrdio uzročnu vezu svakog AE koristeći svoje kliničko iskustvo i odabrao odgovarajući deskriptor težine kao blagu, umjerenu ili tešku.
2.5|Analiza podataka
Dovoljan broj učesnika je trebao biti pregledan da obuhvati 15 subjekata. Analiza sigurnosti je provedena na modificiranoj populaciji s namjerom liječenja (ITT), definiranoj kao svi regrutirani učesnici koji su proveli najmanje jedan tretman. Analiza efikasnosti je sprovedena na populaciji po protokolu (PP), uključujući sve učesnike u ITT populaciji koji nisu imali odstupanja od protokola za koja se smatra da utiču na efikasnost.
Pouzdanost mjerenja Vita EasyShade unutar skala procijenjena je pomoću Cronbachove alfa. Prosečna nijansa 12 prednjih zuba izračunata je u okviru svake posete po ispitaniku. Poboljšanje boje zuba je procijenjeno između početne vrijednosti i 4 sedmice, kao i između početne vrijednosti i 8 sedmica, koristeći mješoviti linearni model s nestrukturiranom matricom kovarijanse koja uzima u obzir dob, spol, rasu, usklađenost i prosječno trajanje četkanja.
Nivo značajnosti je definiran kao {{0}}.05. Grafički prikaz uključuje srednje vrijednosti i standardne greške. Analize su obavljene korištenjem IBM Corp. Objavljeno 2020. i IBM SPSS Statistics za Windows, verzija 27.0.1 Armonk, NY: IBM Corp.
3|REZULTATI
Ukupno 15 ispitanika je dalo informirani pristanak i uključeno je u ovu studiju, od kojih je 13 ispunilo kriterije za ulazak i bili su angažovani u studiji. Od 13 polaznika, jedan ispitanik je isključen zbog odstupanja u protokolu, dok je 12 ispitanika kompletirano sa podacima koji se mogu u potpunosti procijeniti na kraju ispitivanja. Demografske karakteristike ispitivane populacije prikazane su u Tabeli 2. Prosječna starost ispitivane populacije bila je 46,63 godine, sa rasponom od 25-68 godina; 9 (75.0 procenata) ispitanika bili su muškarci.
3.1|Efikasnost
Analiza Cronbachove alfe je izvršena kako bi se procijenila validnost rezultata i potvrdila je da su mjerenja studije korelirana i pouzdana (veća ili jednaka 0.877).
Rezultati boje (rezultati indeksa izbjeljivanja) pojedinačnih ispitanika, izračunati usrednjavanjem rezultata 12 prednjih zuba pri svakoj posjeti, prikazani su na slici 2. Rezultati pokazuju da je većina ispitanika doživjela prosječno smanjenje indeksa boje nakon 4 i 8 sedmica. četkanja.
Slika 3 ilustruje prosječne rezultate nijansi, izračunate za 144 zuba od 12 ispitanika na početku, posjeta 5 i posjeta 6. Statistička analiza potvrđuje značajno smanjenje rezultata nijanse između osnovne linije i posjete 5 (p < 0.{{ 9}}01) kao i između osnovne linije i posjete 6 (p < 0.001). Prosječni rezultati i 95 posto CI srednjih rezultata indeksa izbjeljivanja u BL, 4 i 8 sedmica su 10,47 [9,83, 11,10], 9,11 [8,42, 9,81] i 9,22 [8,55, 9,89 ], respektivno. Osim toga, nije pronađena značajna razlika između prosječne boje zuba u posjeti 5 u odnosu na posjetu 6 (p=0.918). Tabela 3 predstavlja izmjerene razlike u ocjenama boje zuba između posjeta, pokazujući razlike od 1,25 ± 0,93 i 1,27 ± 0,96 u ocjenama nijansi između osnovne linije do posjete 5 i posjete 6, odnosno 0,02 razlike između posjete 5 i posjete 6 koja nije statistički značajno. Analiziran je i uticaj starosti i pola na boju zuba. Rezultati (prikazani u tabeli 3) pokazuju da nema značajne razlike u nijansi zuba između žena i muškaraca. Prema našoj analizi, starost ispitanika značajno je uticala na nijansu zuba (p < 0,001), jer se prosječni indeks izbjeljivanja povećavao za 0,21 poen godišnje, što ukazuje na to da boja zuba tamni s godinama.
Pored efekta izbjeljivanja koji je izmjeren VitaEasyShade uređajem, uočen je pozitivan učinak na vidljive tamne mrlje, korištenjem fotografija snimljenih prije i nakon 4 i 8 sedmica četkanja. Subjekt fotografisan na slici 4 (subjekt br. 12) predstavlja primjer jedinstvenog slučaja tamnih vidljivih mrlja na donjim prednjim zubima na početnoj liniji i stoga je odabran za reprezentaciju RF efekta na vanjske zubne mrlje. Ostali subjekti u studiji pokazali su vidljivo smanjenje mrlja, međutim, ovi slučajevi nisu bili tako uočljivi kao slučaj subjekta 12 koji je na početku počeo s ekstremno tamnim mrljama koje su prekrivale velike dijelove površine donjih prednjih zuba. Slika 4 pokazuje postepeno, značajno smanjenje mrlja na zubima, koje su gotovo u potpunosti očišćene nakon 8 sedmica pranja zuba.
3.2|Sigurnost
Analiza sigurnosti je provedena uz korištenje svih regrutovanih subjekata koji su proveli jednu ili više sesija četkanja. Tokom studije nisu prijavljeni nikakvi neželjeni događaji povezani sa uređajem. Nije bilo ozbiljnih neželjenih efekata niti učesnika sa neželjenim reakcijama koji su doveli do prekida liječenja ili povlačenja iz studije.
4|DISKUSIJA
Izbjeljivanje zuba i uklanjanje mrlja rijetko se mogu postići redovnim pranjem zuba. Međutim, u trenutnoj studiji smo pokazali da je nova četkica za zube zasnovana na RF, dok se koristila na ručni način (bez mehaničkih vibracija), izazvala statistički značajno poboljšanje boje zuba, postižući prosječno smanjenje od 1,25 bodova prema VITA standardu. skala indeksa izbjeljivanja. Rezultati studije također pokazuju da pojedinci s tamnim vanjskim mrljama na zubima imaju koristi od vidljivog smanjenja mrlja, što je ocijenjeno vizualnom procjenom korištenjem digitalnih fotografija prije i poslije. Nakon 4 i 8 sedmica četkanja. RF efekat je procenjen u ovoj studiji korišćenjem ručnog režima četkanja sa standardnom tehnikom ručnog četkanja, a aktivirana je mehanička vibracija. Ipak, utvrđeno je da je učinak na nijansu zuba statistički značajan, čime je odbačena naša nulta hipoteza da četkica za zube koja koristi RF neće značajno utjecati na nijansu zuba i neće donijeti značajnu promjenu u vanjskim mrljama koje su prisutne na površini zuba. RF četkica za zube ne izaziva izbjeljivanje zuba; tokom pranja RF-om, boja zuba se izbeljuje temeljnim čišćenjem koje otkriva prirodnu boju zuba. Izmjereni rezultati izbjeljivanja boje i vidljivo uklanjanje mrlja predstavljaju poboljšano čišćenje površine zuba; stoga, ne očekujemo da će stepen izbjeljivanja biti uporediv s onim kod postupaka izbjeljivanja, a klinički značaj rezultata studije treba tumačiti u skladu s ovim očekivanjem.
Slični rezultati smanjenja mrlja i izbjeljivanja zuba postignuti su u vibrirajućem načinu rada RF četkice za zube (ToothWave), u komparativnoj jednoslijepoj 6-tjednoj studiji, testiranjem RF četkice za zube u odnosu na uobičajenu zvučnu vibrirajuću četkicu za zube koju je prihvatila ADA. (Milleman, Grahovac, et al., 2020; Milleman, Levi, et al., 2020). Rezultati su pokazali da je nakon 6 sedmica četkanja, RF test grupa pokazala statistički značajno smanjenje mrlja i promjene boje u poređenju sa kontrolom. Druga komparativna jednoslijepa 6-sedmična studija testirala je učinak ove RF četkice za zube (u vibrirajućem modu) na kamenac, plak i upalu gingive (Milleman, Grahovac, et al., 2020). Rezultati su pokazali statistički značajno smanjenje plaka i gingivitisa u ispitivanoj grupi u odnosu na kontrolnu grupu. Pored toga, dok je kontrolna grupa pokazala akumulaciju kamenca, testna grupa je pokazala smanjenje kamenca tokom studije. Tokom ovih studija testiran je RF efekat u kombinaciji sa mehaničkom vibracijom, kako bi se simulirao efekat režima vibrirajuće četkice u finalnom proizvodu zasnovanom na RF (ToothWave), i upoređen je sa efektom zvučne četkice za zube, koja koristi mehaničku vibraciju samo bez RF. Ove studije pružaju potkrepljujuće dokaze za jedinstvenu tehnološku karakteristiku, koja koristi RF energiju koja struji na površini zuba tokom pranja zuba i dalje pokazuju da se prednosti dobijene četkicom pripisuju RF osobini koju jedinstveno koristi četkica za zube zasnovana na RF.
U literaturi postoji nekoliko referenci na "elektronske četkice za zube", koje se također nazivaju "jonske četkice za zube". Ove četkice za zube proizvode jednosmjernu električnu struju niskog nivoa koja struji iz glave četkice u usnu šupljinu, koristeći izvor napajanja (baterije ili solarnu energiju) i metalnu šipku provodnika (Deshmukh et al., 2006; Galgut, 1996; Hotta & Aono , 1992; Moreira i sur., 2008; Perry i sur., 2017; Sato i sur., 2015; van der Weijden i sur., 1995, 2002; van Swol i sur., 1996). Dostupni naučni podaci o ovim elektronskim četkicama za zube su veoma nedosledni. Iako in vitro studije ukazuju na njihov potencijalni učinak na uklanjanje bakterijskih biofilma, objavljeni su različiti rezultati o smanjenju mikrobne aktivnosti (Perry et al., 2017.; Sato et al., 2015.). Štaviše, dok neke kliničke studije pokazuju da je uočena značajna korist za plak (Deshmukh et al., 2006; Galgut, 1996) ili upalu gingive (van Swol et al., 1996), većina kliničkih dokaza zaključuje da je učinak elektronska četkica za zube se ne razlikuje od one konvencionalne (Hotta & Aono, 1992; Moreira et al., 2008; van der Weijden et al., 1995, 2002), a nije zabilježen nikakav povoljan učinak na nijansu ili mrlje zuba u bilo koju od studija.
Jedinstveni blagotvorni učinak uočen u ovoj studiji može se objasniti tehnološkim razlikama između RF četkice za zube i elektronskih četkica za zube opisane u literaturi. Elektronska četkica za zube koristi jednosmjernu električnu struju (DC), koja teče od četkice u usnu šupljinu kroz tijelo i ruku natrag do ručke četkice (van der Weijden et al., 1995.). Umjesto toga, RF četkica koristi RF energiju, koja je naizmjenična električna struja (AC) koja struji naprijed-nazad između dvije elektrode, pružajući lokalizirani efekat koji je ograničen na površinu zuba. Visoka frekvencija naizmjenične struje koja je postavljena RF parametrima omogućava sigurno povećanje električne snage u odnosu na jednosmjernu i time postizanje značajnijih rezultata (Dalziel, 1972). Razlika u efektu RF-baziranih i elektronskih četkica za zube proizlazi iz vrste struje koja se koristi (naizmjenična u odnosu na direktnu) i njenog intenziteta. Glava RF četkice uključuje elektromehaničku silikonsku barijeru, koja se nalazi između RF elektroda i omogućava uočeni efekat usmjeravanjem struje prema površini zuba. Štaviše, RF struja ima tendenciju da teče duž površina električnih provodnika, što je poznato kao „efekat kože“ (Popović & Popović, 1999), usmeravajući tako struju ka površini zuba. Nadalje, u poređenju sa standardnom električnom ili ručnom četkicom za zube, teoretizira se da električna struja dopire do teško dostupnih područja (tj. između zuba) jer bi ta područja i površine inače kronično nedostajale upotrebom tradicionalnih mehaničkih sredstava (npr. ).
Unatoč njihovim tehnološkim razlikama, i RF i elektronske četkice za zube dijele isti mehanizam djelovanja, koji se temelji na principu polariteta da svaki element u prirodi ima pozitivan ili negativan naboj (Deshmukh et al., 2006). Elektronske četkice za zube induciraju električni naboj, za koji se pretpostavlja da oštećuje elektrostatičko vezivanje proteina plaka za površine zuba; na taj način, poboljšava uklanjanje plaka (Galgut, 1996). Slično, budući da RF naizmjenična struja struji blizu zuba, ona dovodi nabijene molekule koji su prisutni u pasti za zube blizu površine zuba i mijenja hemijsko okruženje oko nje. Jednom kada se ovi molekuli akumuliraju u blizini površine zuba, hemijska ravnoteža se pomera prema uklanjanju spojeva koji su elektrostatički vezani, zamjenjujući ih drugim, bez mrlja nabijenim supstancama, koje mogu imati veći afinitet prema površini (na primjer fluorid).
Pretpostavljamo da promjenom lokalnih naboja oko zuba naizmjenična električna struja može poremetiti elektrohemijsku ravnotežu na površini zuba i ukloniti tvari (tj. mrlje) koje su inače čvrsto vezane za sloj cakline. Pretpostavljamo da u procesu koji se odvija na površini zuba sudjeluju električno nabijeni sastojci paste za zube. Pasta za zube je složena mješavina abraziva i surfaktanata na bazi vode, humektanata, veziva i drugih aktivnih sastojaka. Sve dostupne paste za zube sadrže nabijene molekularne spojeve koji nakon aktiviranja RF djeluju kao elektroliti u mediju, nose naboj duž površine zuba i postižu željeni učinak.
Bez obzira na značajne rezultate objavljene ovdje, jedno od ograničenja trenutne studije je njegov otvoreni dizajn s jednom rukom, za koji se zna da je manje pouzdan u poređenju sa randomiziranim kontroliranim ispitivanjem (RCT). Ipak, iako su RCT-ovi zlatni standard za procjenu novih tretmana, često se koriste studije sa jednom rukom, kada je dostupna referenca na druge relevantne objavljene podatke. Trenutno prijavljeni rezultati preliminarne studije potkrijepljeni su ranijim publikacijama, gdje je RF četkica za zube upoređena sa zvučnom vibrirajućom četkicom za zube i utvrđeno je da je superiorna u svim testiranim parametrima (Millman, Grahovac, et al., 2020; Milliman, Levi, et al. ., 2020.); osim toga, u toku je dodatni RCT sa ciljem da se uporede blagotvorni efekti četkice za zube koja koristi RF sa efektima zvučne vibrirajuće četkice za zube na mrlje i nijansu zuba. Drugo ograničenje trenutne studije je mala veličina uzorka, što se smatralo dovoljnom za pružanje početnih rezultata u okviru pilot studije.
5|ZAKLJUČCI
U granicama ove studije, pokazalo se da četkica za zube na bazi RF proizvodi značajno smanjenje vanjskih zubnih mrlja i da postiže značajno poboljšanje u izbjeljivanju boje zuba nakon 4 i 8 sedmica pranja zuba. Ove prednosti su također potvrđene u randomiziranoj kliničkoj studiji, upoređujući Toothwave sa zvučnom vibrirajućom četkicom za zube, i stoga se pripisuju RF osobini koju jedinstveno koristi četkica za zube zasnovana na RF.
ZAHVALNICA
Ovu studiju je finansirao Home Innovations Ltd. Autori se zahvaljuju Zmiri Silman, biostatističarki, na izvođenju statističkih analiza i Bernadette Soudah Abou-Atta na pomoći u pripremi rukopisa.
DOPRINOSI AUTORA
Shadi Shehadeh: Izvršio skrining i klinička zapažanja tokom osnovnih i naknadnih posjeta. Liora Levi: Odgovorna za praćenje studija u ime sponzora. Dror Shamir: Glavni istraživač studije.
SUKOB INTERESA
Ovu studiju je finansirao Home Innovations LTD, čiji je zaposlenik Liora Levi.
ETIČKA IZJAVA
Protokol studije je odobrio etički komitet u Helsinkiju pri Ministarstvu zdravlja Izraela (br. 0073-16-BNZ). Svi učesnici su dali pismeni informirani pristanak za uključivanje u ovu studiju
IZJAVA O DOSTUPNOSTI PODATAKA
Podaci koji podržavaju nalaze ove studije dostupni su od odgovarajućeg autora na razuman zahtjev.
REFERENCE
1.Belenky, I., Margulis, A., Elman, M., Bar-Yosef, U., & Paun, SD (2012). Istraživanje optimizirane radiofrekventne energije kanaliziranja: pregled povijesti radiofrekvencije i primjene u estetskim poljima. Napredak u terapiji, 29(3), 249–266.
2. Clifton, MC (2014). Izbjeljivanje zuba: šta sada znamo. The Journal of Evidence-Based Dental Practice, 14, 70–76.
3. Dahl, JE, & Pallesen, U. (2003). Izbjeljivanje zuba-kritički osvrt na biološke aspekte. Kritički pregledi u oralnoj biologiji i medicini, 14(4), 292–304.
4. Dalziel, CF (1972). Opasnost od strujnog udara. IEEE Spectrum, 9(2), 41–50.
5. Deshmukh, J., Vandana, KL, Chandrashekar, KT, & Savitha, B. (2006). Klinička procjena ionske četkice za zube na status oralne higijene, status gingive i mikrobne parametre. Indian Journal of Dental Research, 17(2), 74–77.
6. Galgut, PN (1996). Učinkovitost nove elektronske četkice za zube u uklanjanju bakterijskog zubnog naslaga kod mladih odraslih osoba. Opća stomatologija, 44(5), 441–445.
7. Goldberg, M., Grootveld, M., & Lynch, E. (2010). Neželjeni i štetni efekti proizvoda za izbjeljivanje zuba: pregled. Klinička oralna ispitivanja, 14(1), 1–10.
8. Greenwall, L. (2008). Opasnosti od izbjeljivanja zuba hlor dioksidom. Estetska stomatologija danas, 2, 20–22.
9. Hara, AT, i Turssi, CP (2017). Soda bikarbona kao abraziv u pastama za zube: Mehanizam djelovanja i razmatranja sigurnosti i efikasnosti. Journal of the American Dental Association (1939), 148(11S), S27–S33.
10. Hotta, M., & Aono, M. (1992). Klinička studija o kontroli zubnog naslaga pomoću elektronske četkice za zube sa piezo-električnim elementom. Klinička preventivna stomatologija, 14(4), 16–18.
11. Mahaset, A. i Kuzminov, T. (2017). Potenciranje toksičnosti vodikovog peroksida: od inhibicije katalaze do stabilnih kompleksa DNK-gvožđe. Istraživanje mutacija, 773, 274–281.
12. Milleman, KR, Grahovac, TL, Yoder, AL, Levi, L., & Milleman, JL (2020). Sigurnost i efikasnost nove četkice za zube koja koristi RF energiju za izbjeljivanje nijansi zuba i smanjenje mrlja na zubima. Napredak u stomatologiji i oralnom zdravlju, 12(3), 214–220.
13. Milleman, KR, Levi, L., Grahovac, TL, & Milleman, JL (2020). Sigurnost i efikasnost nove četkice za zube koja koristi RF energiju za smanjenje plaka, kamenca i gingivitisa. American Journal of Dentistry, 33, 151–156.
14.Minoux, M., & Serfaty, R. (2008). Vitalno izbjeljivanje zuba: Biološki štetni efekti - pregled. Quintessence International, 39(8), 645–659.
15. Moreira, CHC, Luz, PB, Villarinho, EA, Petri, LC, & Rösing, CK (2008). Efikasnost ionske četkice za zube na gingivalnu pukotinu – pilot studija. Acta Odontol ogica Latinoamericana , 21(1), 17–20.
16. Perry, CN, Beard, RD, Lolley, RJ, Saunders, LEB, Quest, D., & O'Donnell, J. (2017). Energija i in vitro biološki efekti jonske četkice za zube. Texas Dental Journal, 134(4), 236–245.
17. Popović, Z., i Popović, B. (1999). Skin efekat: Uvodna elektromagnetika. Prentice-Hall.
18. Reis, A., Tay, LY i Herrera, DR (2011). Klinički efekti produženog vremena primjene gela za izbjeljivanje u ordinaciji. Operativna stomatologija, 36(6), 590–596.
19. Sato, T., Hirai, N., Oishi, Y., Uswak, G., Komiyama, K., & Hamada, N. (2015). Efikasnost električne četkice za zube na solarni pogon TiO2 na biofilmu P. gingivalis. American Journal of Dentistry, 28(2), 81–84.
20. Schallreuter, KU, & Elwary, S. (2007). Vodikov peroksid reguliše kolinergički signal na način ovisan o koncentraciji. Nauke o životu, 80(24–25), 2221–2226.
21. Sulieman, MA (2008). Pregled tehnika izbjeljivanja zuba: hemija, sigurnost i efikasnost. Parodontologija 2000, 48, 148–169.
22. Van der Weijden, GA, Timmerman, MF, Piscaer, M., Snoek, I., van der Velden, U., & Galgut, PN (2002). Učinkovitost električno aktivne četkice u uklanjanju plaka preko noći i liječenju gingivitisa. Journal of Clinical Parodontology, 29(8), 699–704.
23. Van der Weijden, GA, Timmerman, MF, Reijerse, E., Mantel, MS, i Van der Velden, U. (1995). Efikasnost elektronske četkice za zube u uklanjanju ustaljenog plaka i liječenju gingivitisa. Journal of Clinical Parodontology, 22(2), 179–182.
24. Van Swol, RL, van Scotter, DE, Pucher, JJ, & Dentino, AR (1996). Klinička procjena ionske četkice za zube u uklanjanju ustaljenog plaka i smanjenju gingivitisa. Quintessence International, 27(6), 389–394.
Za više informacija: david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501
