Kliničke bolesti koje odgovaraju posebno na tradicionalnu kinesku medicinu: hronični prostatitis

Sažetak: hronični prostatitisje uobičajena i često javna bolest u muškim klinikama. Zbog različitih simptoma, složenih etiologija, nejasnih mehanizama i ponavljajućih epizoda hroničnog prostatitisa, zapadni lijek se često suočava s izazovom ograničenih opcija liječenja i nezadovoljavajućih ishoda. Da bi u potpunosti iskoristili jedinstvene prednosti tradicionalne kineske medicine (TCM) u liječenju hroničnog prostatitisa, kineska povezanost kineske medicine organizirala je diskusiju među poljima TCM urologije, zapadne urologije i srodne apoteke i srodne apoteke. Stručnjaci su se fokusirali na napredak u razumijevanju hroničnog prostatitisa u modernoj medicini, raznim teorijama o etiologiji, patogenezi i liječenju hroničnog prostatitisa u TCM-u, ulazne tačke iz interdisciplinarnih polja, u sveobuhvatnom upravljanju hroničnim prostatitisom i istraživanjem u mehanizmu koji se odnose na hronični prostatitis. Nakon razgovora, stručnjaci su zaključili da je hronični prostatitis jedna od bolesti u kojoj TCM ima izrazitu prednost. TCM može efikasno poboljšati kliničke sindrome hroničnog prostatitisa, uključujući mokraćne probleme, socijalnu psihologiju, specifičnost organa, infekciju, nervozne probleme, bol i nelagodu, seksualnu disfunkciju itd. I ne mogu poboljšati kvalitetu života. Za pacijente sa hroničnim prostatitisom koji ne mogu prihvatiti negativne efekte redovne medicine, kao i za one sa nepapalnim sindrom u krivrištu, oni koji imaju simptome u obliku mokraćnog puteka, a oni koji su sa koegzističnom tjeskobom i depresijom, te onima sa nenormalnim ukapljinim u traku, tretman na bazi TCM-a može biti glavni Pristup. Trenutno je potrebna optimalna strategija dijagnoze i liječenja za hronični prostatitis, a potrebna je daljnja istraživanja iz perspektive poput kliničke epidemiologije, medicine zasnovane na dokazima i molekularnoj biologiji. I TCM i zapadni lijek trebali bi integrirati svoje snage, pojašnjeti ulogu i prednosti TCM intervencija na osnovu međusobne reference i poboljšati standarde dijagnoze i liječenja za hronični prostatitis u Kini.

Ključne riječi: hronični prostatitis; bolesti koje se posebno reagiraju na tradicionalnu kinesku medicinu; Stručni navođenje i prijedlozi; Integrirani tradicionalni kineski i redovni medicinski

 

Novi TCM Cistanche suplementi za liječenje CP-a na prirodan način

 

Hronični prostatitis (CP) je uobičajeni i često se javljaju stanje u polju andrologije. Karakterizira se kao klinički sindrom prvenstveno manifestiran bolom u zdjeličnom-genitalnom području i simptomima iritacije mokraće [1]. Epidemiološke studije pokazuju da će otprilike 50% muškaraca u nekom trenutku doživjeti prostatitis u svom životu [2]. Iako CP nije opasna opasna bolest, njegov produženi tečajevi i ponavljajuće epizode teško utječu na fizičko i mentalno zdravlje pacijenata kao i njihovu kvalitetu života.

Zbog raznolikih kliničkih prezentacija, složenih i nejasnih etiologija i patoloških mehanizama CP, posebno hroničnog prostatitisa / hroničnog sindrom karlice (CP / CPPS), zapadne medicine nedostaju zadovoljavajući opcije liječenja. Ne postoje visoko efikasni farmakološki tretman za CP [3]. Suprotno tome, tradicionalna kineska medicina (TCM), vođena holističkim principima, tretira CP na osnovu funkcija jetre, slezine, bubrega i mjehura. TCM se bavi patološkim faktorima kao što su vlažna toplina, QI stagnacija, krvne staze i sindrome nedostatka kroz sveobuhvatne terapijske pristupe. Prikazane su da su ove metode efikasno poboljšale kliničke simptome i poboljšaju kvalitetu pacijenata, čineći TCM jedan od primarnih tretmana za CP u kliničkoj praksi [4].

Da bi se dodatno istražilo prednosti TCM-a, kinesko udruženje tradicionalne kineske medicine pozvalo je 20 stručnjaka iz raznih institucija, uključujući i bolnicu u Petinskoj kineskoj medicini, prvog univerziteta u Pekingu, prvobitni univerzitet, prva pridružena bolnica Medicinskog univerziteta u Ahuiju, prva Pridružena bolnica sa medicinskim univerzitetom Wenzhoua, prve pridružene bolnice Univerziteta u kineskoj, prvu pridruženu bolnicu Sveučilišta Yunnan u kineskoj medicini, Šenzhen Tradicionalna kineska bolnička bolnička bolnica integrisanog tradicionalne kineske bolnice za kinesku i zapadnu medicinu, te Xiamen tradicionalne kineske bolnice za kinesku medicinu.

Ovi stručnjaci su se bavili detaljnim diskusijama i rigoroznim evaluacijama, fokusirajući se na prednosti integriranja tradicionalne kineske i zapadne medicine u liječenju CP-a, optimalnih režima liječenja i budućih očekivanja i preporuka. Na osnovu njihovih suradnjivih napora i opetovanih rasprava postigli su sljedeći konsenzus za pružanje smjernica za kliničke liječnike.

1. Moderno medicinsko razumijevanje CP-a se razvija

Etiologija hroničnog prostatitisa (CP) vrlo je složena, a njegova patogeneza još nije u potpunosti razjavljena. Većina istraživača vjeruje da je CP prvenstveno povezana s različitim faktorima, uključujući patogene infekcije, mokraćnu disfunkciju, neuroendokrine faktore, oksidativne strese, bolesti karlice, abnormalne imunološke odgovore i nezdrave navike života [5].

Kako se razumije CP produbljuje, neki stručnjaci su predložili zamjenu pojam "hroničnog prostatitisa" sa "prostate-karličnim sindromom" [6], čiji je cilj smanjiti pretjerani fokus androloga i pacijenta na "upalu" prostate. Ova terminologija Bolje se usklađuje sa priznanjem mnogim učenjacima koji je CP "Klinički sindrom". Nadalje, predložen je sistem klasifikacije poznat kao potvrdi za Kliničko upravljanje CP [7]. Ovaj sustav pruža sveobuhvatan okvir za odražavanje kliničkih manifestacija CP-a, čime će omogućiti kliničarima da implementiraju više prilagođene i ciljane sveobuhvatne tretmane za pojedine pacijente.

Klasifikacijski sustav UmOints obuhvaća sedam nezavisnih faktora:

Simptomi mokraćnog urina (U),

Psihosocijalni simptomi (P),

Simptomi specifični za organ (O),

Simptomi povezani sa infekcijama (I),

Neurogeni / sistemski simptomi (N),

Simptomi mišićnog nježnosti (T),

Seksualna disfunkcija (S).

Trenutno, terapije sa jednom lijekom u zapadnoj medicini nisu pokazale zadovoljavajuću efikasnost za CP. Kao rezultat toga, fizikalne terapije su stekli sve veću pažnju od istraživača. Uobičajene fizikalne terapije za CP uključuju masažu prostate, biofeedback terapiju, magnetsku terapiju, ultrazvuk i udarna terapija, termoterapija, akupunkturu i elektrofiziološku terapiju. Ovi pristupi imaju za cilj poboljšati lokalnu cirkulaciju krvi u prostatu, promovirati rješenje upale i ublažiti mišićnu napetost, čime se postigne kliničke pogodnosti direktno ili indirektno [8]. Pogledajte tablicu 1 za detalje.

 

1. Moderno medicinsko razumijevanje CP-a je u stalnom istraživanju i razvoju

Etiologija hroničnog prostatitisa (CP) vrlo je složena, a njegova patogeneza nije u potpunosti razjašnjena. Većina učenjaka smatra da je CP povezan s raznim faktorima, uključujući patogene infekcije, mokraćnu disfunkciju, neuroendokrine faktore, oksidativne strese, bolesti u karlici, nenormalnim imunološkim odgovorima i nezdravim životnim navikama [5].

Kako se razumijevanje CP produbljuje, neki stručnjaci su predložili zamjenu pojam "hroničnog prostatitisa" sa "sindrom prostate-karlice" [6]. Ova promjena ima za cilj smanjiti pretjerani fokus urologa i pacijenata na "upalni" aspekt prostate i bolje poravnati sa priznanjem CP-a kao "kliničkim sindromom" mnogih istraživača.

Uz to, neki učenjaci su predložili ključni sustav Klasifikacije Kliničkog upravljanja CP [7]. Ovaj sustav pruža sveobuhvatniju zastupljenost kliničkih manifestacija CP-a, omogućavajući kliničarima da isporuče precizniji i ciljani sveobuhvatni tretmani prilagođeni pojedinim pacijentima.

Klasifikacijski sustav UPoints uključuje sedam nezavisnih domena:

Simptomi mokraće (u),

Psihosocijalni simptomi (P),

Simptomi specifični za organ (O),

Simptomi vezani za infekciju (I),

Neurogeni / sistemski simptomi (n),

Simptomi nježnosti mišića (t),

Seksualne disfunkcije (i).

Trenutno tretmani sa jednim drogom u zapadnoj medicini nisu pokazali zadovoljavajuće rezultate za CP. Shodno tome, fizikalne terapije sve su više privlače pažnju istraživača. Uobičajene fizikalne terapije za CP uključuju masažu prostate, biofeedback terapiju, magnetsku terapiju, ultrazvuk i udarna terapija, termoterapija, akupunkturu i elektrofiziološku terapiju. Ovi fizički modaliteti imaju za cilj poboljšati lokalnu cirkulaciju krvi u prostatu, promovirati rješavanje upale i ublažavanju napetosti mišića, čime se postigne kliničke pogodnosti direktno ili indirektno [8]. Pogledajte tablicu 1 za detalje.

 

Tabela 1 Pomoćni sistem klasifikacije

 

Simptomi	Glavne karakteristike
Simptomi mokraćnog urina	Hitnost, frekvencija, nepotpuna mokrenja, slabi tok urina, produženo mokrenje, itd.
Psihosocijalni simptomi	Anksioznost, depresija, psihološki stres i smanjena kvaliteta života.
Simptomi specifični za organ	Specifični simptomi povezani sa prostatom kao što su bol u prostatu tokom digitalnog rektalnog ispita (DRE) ili nježnosti u seminalnim vezivodima.
Simptomi infekcije	Simptomi bakterijskih infekcija, često sa pozitivnim nalazima bakterija u EPS-u (izražena prostatskih sekreta) ili kulturu urina.
Neurogeni / sistemski simptomi	Hronična bol, opća nelagoda i umor.
Mišićna nježnost	Bol ili nježnost u perineumu, karličnom katu ili okolnim mišićima, sa nenormalnom mišićnom napetošću.
Seksualna disfunkcija	Prerano ejakulacija, erektilna disfunkcija, smanjena libido ili druga pitanja seksualnog učinka.

 

2. Tretman za zapadni lijek koji dominira

Zapadna medicina ima prednosti u određenim scenarijima, što ga čini pogodnim kao primarni pristup tretmanu u sljedećim slučajevima:

Pacijenti sa CP-om sa umjerenom do teške anksioznosti ili depresije:
Za ove pacijente lijekove kao što su selektivni inhibitori ponovne poruke Serotonin (SSRIS), serotonin-norepinefrine inhibitori ponovne norepine (npr. Duloxetin) i triciklički antidepresivi (npr. Amitriptyline) mogu se uzeti u obzir. Antidepresivi i lijekovi protiv anksioznosti ne samo poboljšavaju psihološke simptome pacijenata na CP, već i ublažavaju fizičke simptome poput bola [9].

Pacijenti sa CP-om sa erektilnom disfunkcijom (ED):
Za pacijente sa visokim očekivanjima za seksualnu funkciju, tretman prvog reda uključuje fosfodiesterazu tipa 5 inhibitora (PDE5IS). PDE5IS su zlatni standard za ED tretman i može povećati samopouzdanje pacijenata. Uobičajeni PDE5IS uključuje Sildenafil, Tadalafil i Vardenafil.

Pacijenti sa CP-om sa preranom ejakulacijom (PE):
Mnogi od tih pacijenata pokazuju različite stepene anksioznosti, depresije, napetosti i pesimizma. SSRIS značajno poboljšavaju preranu simptome ejakulacije i ublažavaju psihološke simptome kao što su anksioznost, depresija i napetost [10]. SSRIS uključuje dvije vrste:

Tretman na zahtjev:Dapoksetin.

Redovni tretman:Lijekovi poput citaloprama, paroksetina i sertralina.
Izbor SSRI ovisi o stanju pacijenta.

Pacijenti sa prostatitisom tipa II sa potvrđenom patogenom infekcijom putem laboratorijskih testova:
Za pacijente dijagnosticirane bakterijske infekcije, osjetljivi antibiotici mogu se odabrati na osnovu rezultata bakterijske kulture. Antibiotici mogu poboljšati simptome mokraće, bol i kvalitetu životnih rezultata. Međutim, njihova upotreba mora biti vođena otkrivanjem patogena, bakterijskom kulturom i ispitivanju osjetljivosti na drogu kako bi se osigurala racionalna upotreba. Važno je uzeti u obzir karakteristike bolesti, potencijalne interakcije lijekova, kontraindikacije i izbjegavanje prekomjernog iskorištavanja.