Svijest i percepcija o utjecaju tonzilektomije na nivo imuniteta i autoimunih bolesti među odraslom populacijom u gradu Abha, Kraljevina Saudijska Arabija
Jun 12, 2023
sažetak:
Rašireno zabluda da tonzilektomija dovodi do smanjenja imuniteta može dovesti do straha i izbjegavanja operacije. To može dovesti do pogoršanja situacije, kao što su problemi s disanjem u snu, česte infekcije i povećanje broja komplikacija. Aktuelno istraživanje je provedeno kako bi se procijenila svijest i percepcija o uticaju tonzilektomije na imuni sistem i da bi se procijenila svijest i percepcija veze između autoimunih bolesti i tonzilektomije.
Krajnik je jedan od važnih imunoloških organa u ljudskom tijelu. Njegove funkcije uključuju filtriranje patogena u krvi, sudjelovanje u staničnom imunitetu i humoralnom imunitetu krvi i limfe, te proizvodnju antitijela. Stoga, krajnici igraju važnu ulogu u održavanju imunološke funkcije tijela.
U nekim slučajevima, međutim, krajnici mogu postati izvor infekcije, što dovodi do problema kao što su ponavljajuće infekcije, upala i bol. U ovom trenutku može biti potrebna i tonzilektomija. Iako tonzilektomija može efikasno riješiti gore navedene probleme, može imati određeni utjecaj na imunitet.
Istraživanja su pokazala da tonzilektomija ima određeni utjecaj na imunološku funkciju organizma, ali je taj utjecaj ograničen. Nakon tonzilektomije, otpornost organizma na neke patogene može biti smanjena, ali otpornost na druge patogene nije značajno pogođena. Osim toga, nakon uklanjanja krajnika, imunološki sistem tijela će se postupno prilagođavati novoj situaciji i postepeno obnavljati prvobitnu imunološku funkciju.
Dakle, u cjelini, utjecaj tonzilektomije na imunitet je neznatan, te se ne može u potpunosti poreći njena klinička vrijednost. Međutim, prije izvođenja tonzilektomije treba u potpunosti razumjeti njen utjecaj na imunološku funkciju i izbjegavati nepotrebne operacije. Stoga moramo obratiti pažnju na poboljšanje imuniteta u svakodnevnom životu. Cistanche ima značajan uticaj na poboljšanje imuniteta. Polisaharidi u mesu mogu regulisati imuni odgovor ljudskog imunog sistema, poboljšati stresnu sposobnost imunoloških ćelija i pojačati efekat sterilizacije imunih ćelija.
Kliknite dodatak cistanche deserticola
Ova {{0}}mjesečna deskriptivna anketa unakrsnog online upitnika provedena je među pojedincima starijim od 18 godina koji žive u gradu Abha, Saudijska Arabija. Od 800 ispitanika, 104 (13 posto) je podvrgnuto tonzilektomiji. Statistički značajne veze su pronađene između starosne grupe, obrazovanja, prihoda i zanimanja među onima koji su bili podvrgnuti tonzilektomiji. Multivarijantna logistička regresiona analiza je pokazala da su dobi 18–30 godina i 31–40 godina (OR: 2,36, 95 posto CI: 1,18–4,71 i OR: 1,46, 95 posto CI: 0,53–3,97) i nivoi obrazovanja srednje škole, prvostupnici , i više (OR: 8,30, 95 posto CI: 3,05–22,58 i OR: 10,89, 95 posto CI: 4,23–28,05) je utvrđeno da su povezani sa statusom tonzilektomije kod ispitanika.
On the contrary, income levels of 5000–9000 and >9000 (OR: 0.65, 95 posto CI: 0.36–1.17 i OR: 0.78 , 95 posto CI: 0,42–1,42) i muški spol (OR: 0,79, 95 posto CI: 0,52–1,19) su bili povezani sa statusom ispitanika koji nisu krajnici. Gotovo 36 posto ispitanika smatralo je da tonzilektomija utječe na imunitet. Samo 18 posto ispitanika smatra da postoji veza između tonzilektomije i autoimunih bolesti. Otprilike jedna trećina ispitanika dobila je ovu informaciju od članova zajednice i društvenih medija. Mali broj studijskih predmeta oslanjao se na programe podizanja svijesti javnosti. Stoga društveni mediji mogu igrati vitalnu ulogu u zajednici u uklanjanju zabluda u vezi s tonzilektomijom i njenim efektom na imunitet i autoimune bolesti. Potrebne su daljnje edukativne intervencijske studije kako bi se uočila korekcija percepcije javnosti o tonzilektomiji i njenom utjecaju na imunitet i autoimune bolesti.
Ključne riječi:
svijest; percepcije; tonzilektomija; imunitet.
1. Uvod
Oblast hirurgije raste u ovoj naučnoj eri, a postignuti su ogroman napredak u vezi sa operacijama i tehnikama. Otorinolaringologija je takođe jedna od oblasti hirurgije sa dosta napretka. U oblasti uha, nosa i grla (ENT) radi se veliki broj zahvata, a tonzilektomija je jedna od najčešćih operacija u ovoj oblasti. Tonzilektomija je hirurški zahvat koji se izvodi sa adenoidektomijom ili bez adenoidektomije, uz potpuno uklanjanje tonzilarnog tkiva [1]. Palatinski krajnici su limfoepitelne biološke strukture koje se nalaze na spoju usta i orofarinksa. Novija literatura također sugerira da krajnici igraju važnu ulogu u funkcionisanju imunološkog sistema tijela. Ogromna imunološka funkcija krajnika počinje u dobi od 3 do 10 godina. Kao rezultat toga, funkcija krajnika je vrlo važna između 3. i 10. godine života, a nakon toga također pokazuju involuciju ovisno o dobi [2]. Ostaje sporno da li tonzilektomija smanjuje nivo imuniteta [3], dok neke studije sugerišu da uklanjanje krajnika nema uticaja na imuni sistem i imunološke funkcije [4]. Neka istraživanja su pronašla dokaze o nekim kratkoročnim uticajima na uklanjanje krajnika na imunološki sistem [5,6]. Međutim, nisu dostupni značajni dokazi koji upućuju na dugoročne efekte tonzilektomije na imuni sistem [7,8].
Ukupno 179.875 osoba u Švedskoj je podvrgnuto tonzilektomiji, od kojih je 5357 naknadno razvilo autoimune bolesti. Neka istraživanja također sugeriraju da tonzilektomija dovodi do razvoja autoimunih bolesti kasnije u životu, a dostupna je i literatura koja pokazuje naučnu povezanost tonzilektomije s razvojem autoimunih bolesti. Istraživanja su izvijestila da je učestalost bolesti povezanih s autoimunošću bila češća među pojedincima koji su bili podvrgnuti tonzilektomiji. Imunološka disfunkcija zbog tonzilektomije može djelomično objasniti uočenu povezanost. Međutim, pojava autoimunih bolesti bila je naduvana kod osoba koje su podvrgnute operaciji krajnika, što je dokazano izvođenjem određenih laboratorijskih testova kao što su kemijska i imunološka analiza. Krajnici igraju važnu ulogu u imunitetu i odbrani od tjelesnih infekcija i stranih patogena.
Kada se antigeni udahnu ili progutaju, krajnici se postavljaju za izlaganje, što može dovesti do razvoja limfokina i imunoglobulina. Sastoji se pretežno od limfoidnog tkiva B-ćelija, a jedna od uloga krajnika je mukozna sekretorna imunost. Na površini krajnika mogu se naći specijalizovane ćelije za hvatanje antigena koje se nazivaju M ćelije. Ove ćelije dozvoljavaju hvatanje antigena koje stvaraju mikroorganizmi. Nakon što prepoznaju antigen, M ćelije aktiviraju T i B ćelije u krajnicima i pokreću imunološki odgovor. B ćelije, kada su stimulirane, proliferiraju u zametnim područjima krajnika. U germinativnom centru, B memorijske ćelije sazrijevaju i pohranjuju se za ponovno izlaganje istom antigenu. B ćelije također služe za izlučivanje IgA, antitijela koje igra vitalnu ulogu u imunološkoj funkciji sluzi [9]. U narednim studijama potrebno je istražiti osnovne mehanizme razvoja autoimunih bolesti [10].
Sve u svemu, postoje mnoge kontroverze u vezi s efektima nakon tonzilektomije na imunitet i autoimune bolesti. Budući da je najčešća ORL procedura, njena rasprostranjenost, cijena i utjecaj na tijelo ukazuju na veliku potrebu za smjernicama, politikama i implementacijom zasnovanim na dokazima [11]. Prethodne studije su prijavile fluktuacije u stopi adenotonzilektomije zbog nedostatka politike implementacije. Na nekim mjestima, tonzilektomije su preterane, a na drugim mjestima nedovoljno [12]. Do danas se među liječnicima raspravlja o postoperativnim efektima tonzilektomije na imunološki odgovor i od velike je zabrinutosti za roditelje djece koja su podvrgnuta tonzilektomiji [4]. Takođe postoje ograničeni dokazi o zdravstvenom obrazovanju i podizanju svijesti javnosti o ovoj temi. Svijest javnosti o tonzilektomiji također igra ključnu ulogu u učestalosti zahvata i zadovoljstvu roditelja. Slabu svijest javnosti o hipertrofiji krajnika i adenoida također navode hirurzi glave i vrata [13].
Dostupni podaci o svijesti javnosti o uticaju tonzilektomije na imunitet i razvoj autoimunih bolesti, uključujući faktore koji utiču na odluku roditelja o ovoj operaciji, vrlo su oskudni [10]. U javnosti je raširena zabluda koja je uočena tokom kliničke prakse, a to je da tonzilektomija dovodi do pada imuniteta, što može dovesti do straha i izbjegavanja operacije, što dovodi do pogoršanja situacije i povećanja komplikacija. takođe. Stoga su neophodna dalja istraživanja kako bi se procijenila svijest na nivou zajednice o odnosu između tonzilektomije i nivoa imuniteta i razvoja autoimunih bolesti u Kraljevini Saudijskoj Arabiji. Zbog nedostupnosti takvih istraživanja u Saudijskoj Arabiji, a posebno u gradu Abha, zajedno sa ovom pozadinom, ova studija je provedena kako bi se procijenila svijest i percepcija u vezi s efektom tonzilektomije na imunološki sistem i procijenila svijest i percepcija odnosa. između autoimunih bolesti i tonzilektomije kod odraslih u gradu Abha u Saudijskoj Arabiji. Pretpostavljamo da postoji nizak nivo svijesti i percepcije odrasle populacije o utjecaju tonzilektomije na nivo imuniteta i autoimunih bolesti.
2. Materijal i metode
U Abhi, gradu u regiji Aseer u Saudijskoj Arabiji, provedena je deskriptivna anketa unakrsnih online upitnika. Uključena je opšta populacija od 18 godina i više, koja je boravila na području istraživanja tokom perioda istraživanja, odnosno od maja 2022. do decembra 2022. godine. Ljudi koji su odbili učestvovati su isključeni.
2.1. Veličina uzorka
Procijenjena veličina uzorka populacije studije izračunata je korištenjem distribucije odgovora od 50 posto, margine greške od 3,4 posto i intervala pouzdanosti od 95 posto. Procijenjena veličina uzorka izračunata je kao 800 učesnika [14,15].
Na osnovu pregleda literature, istraživači su napravili upitnik za studiju kako bi izbjegli greške u prikupljanju podataka. Upitnik je dalje pregledan od strane stručnjaka za predmet i distribuiran je na internetu nakon što su razvijeni detaljni Google formulari za učesnike. Upitnik se sastojao od zatvorenih pitanja konstruisanih na engleskom i arapskom jeziku. Upitnik je preveden sa engleskog na arapski jezik (koji je lokalni jezik) od strane dvojezične osobe. Ovo je omogućilo lako razumijevanje studijskog pitanja od strane lokalnih učesnika studije i izbjeglo je pristrasnost.
Upitnik je distribuiran putem društvenih medija i e-pošte radi lakšeg prikupljanja podataka i izbjegavanja intervjua licem u lice koji su oduzimali više vremena od upitnika za anketiranje putem interneta.
Provedena je pilot studija od 25 pojedinaca kako bi se procijenila valjanost, pouzdanost, primjenjivost i prosječno vrijeme popunjavanja upitnika prije administracije konačne verzije upitnika. Koeficijent pouzdanosti (-Cronbach-ov) je bio 0.76. Upitnik je sadržavao 17 stavki. Uopšteno je podijeljen u 3 dijela: 1 – demografske informacije, 2 – povijest bolesti krajnika i 3 – svijest o tonzilektomiji i autoimunim bolestima.
2.2. Tehnika uzorkovanja
Učesnici su odabrani na osnovu pogodnosti putem poziva za odgovore širokoj publici, a subjekti su odgovarali na osnovu svojih misli.
2.3. Informirani pristanak
Upitnik je započeo kratkim objašnjenjem ciljeva studije i imao je za cilj da podsjeti učesnike da je njihovo učešće u studiji u potpunosti njihov izbor. Imena učesnika nisu prikupljana, a njihov identitet je bio povjerljiv i anoniman. Elektronska verzija obrasca informiranog pristanka dobivena je od svih ispitanika.
2.4. Etička razmatranja
Etičko odobrenje (ECM#2022-2803) je dobijeno od Odbora za etiku istraživanja Univerziteta King Khalid 12-10-2022. Učesnici su bili sigurni da će njihovi podaci biti anonimni, povjerljivi i da će se koristiti samo u istraživačke svrhe. Podaci su čuvani u lozinkom zaštićenom cloud sistemu iz sigurnosnih razloga. Korištenje anonimnih podataka u ovom istraživačkom projektu pregledao je i odobrio istraživački etički komitet.
2.5. Statistička analiza
Prikupljeni podaci su kodirani i zatim uneseni u Excel listu (Microsoft Office Excel 2010) bazu podataka. Podaci su analizirani pomoću SPSS (Statistički paket za društvene nauke), verzija 16.0 (SPSS, Inc., Chicago, IL, USA). Deskriptivne varijable su predstavljene upotrebom učestalosti, procenta i grafikona prema potrebi. Pearsonov hi-kvadrat test je korišten za procjenu povezanosti između učesnika koji su imali tonzilektomiju kao zavisnu varijablu i srodnih faktora rizika kao nezavisnih varijabli. Binarni logistički regresijski modeli bili su pogodni za izračunavanje omjera šansi. Multikolinearnost je testirana izračunavanjem faktora inflacije varijanse. P-vrijednost manja od 0,05 smatrana je statistički značajnom.
3. Rezultati
Tabela 1 pokazuje povezanost između sociodemografskih faktora i ispitanika koji su bili podvrgnuti tonzilektomiji. Od 800 ispitanika, 104 (13 posto) je bilo podvrgnuto tonzilektomiji, a 696 (87 posto) nikada nije imalo tonzilektomiju. Odnos muških i ženskih ispitanika bio je 9:11. Gotovo 86 posto ispitanika pripadalo je starosnoj grupi od 18 do 30 godina. Oko dvije trećine predmeta studija bili su studenti. Statistički značajne veze su pronađene između starosne grupe, nivoa obrazovanja, prihoda i zanimanja, i onih koji su bili podvrgnuti tonzilektomiji.
Tabela 2 ilustruje povezanost saznanja o odnosu između tonzilektomije i autoimunih bolesti među ispitanicima koji su imali tonzilektomiju. Pitanja poput 'Mislite li da tonzilektomija utječe na imunitet?' pokazao statistički značajnu povezanost među ispitanicima koji su bili podvrgnuti tonzilektomiji. Gotovo 13 posto ispitanika smatra da tonzilektomija utiče na imunitet. Samo 15,3 posto ispitanika smatra da postoji veza između tonzilektomije i autoimunih bolesti.
Multivarijantna logistička regresiona analiza je pokazala da su dobi 18–30 godine i 31–40 godina (OR: 2,36, 95 posto CI: 1,18–4,71 i OR: 1,46, 95 posto CI: 0,53–3,97) i nivoi obrazovanja srednjoškolaca i prvostupnika i više (OR: 8,30, 95 procenata CI: 3,05–22,58 i OR: 10,89, 95 procenata CI: 4,23–28,05) je utvrđeno da su povezani sa statusom tonzilektomije kod ispitanika.
Naprotiv, nivo prihoda, 500{{10}} do 9000 i više od 9000 (ILI: 0,65, 95 posto CI: 0,36–1,17 i OR: 0,78, 95 posto CI: 0,42–1,42) i muški spol (OR: 0,79, 95 posto CI: 0,52–1,19) su povezani sa statusom netonzilektomije predmeta (Tabela 3).
Slika 1 prikazuje distribuciju frekvencija izvora informacija vezanih za upit 'Mislite li da tonzilektomija utječe na imunitet'. Članovi zajednice (286, 35,8 posto) i društveni mediji (261, 32,6 posto) bili su glavni izvori informacija, a slijede ih zdravstveni radnici (135, 16,9 posto). Vrlo mali broj predmeta studija oslanjao se na tradicionalne medije (39, 4,9 posto).
Slika 2 prikazuje postotak distribucije izvora informacija vezanih za upit 'Postoji li veza između tonzilektomije i autoimunih bolesti'. Društveni mediji (33,8 posto) i članovi zajednice (31,8 posto) bili su glavni izvori informacija, a slijede ih zdravstveni praktičari (17,1 posto). Mali broj ispitanika dobija informacije iz tradicionalnih medija (2,9 posto).
4. Diskusija
Tonzilektomija je jedna od uobičajenih operacija koje provode ORL kirurzi za određene indikacije. Istraživači sugeriraju da krajnici igraju veliku ulogu u evoluciji imuniteta, pa stoga i tonzilektomija utječe na naš imunološki sistem. Istraživači također sugeriraju da tonzilektomija povećava i rizik od razvoja autoimunih bolesti [9]. Tkiva krajnika djeluju kao prvi odbrambeni mehanizam imunološkog sistema protiv organizama, alergena, pa čak i hrane [16].
U ovoj studiji istražili smo stavove javnosti o odnosu tonzilektomije sa efektom na imunološki sistem i razvojem autoimunih bolesti. Prethodna studija, provedena samo na pacijentima s tonzilektomijom, imala je prosječnu starost od oko 16 godina, što je slično nalazima naše studije koji pokazuju da je oko 23,5 posto naših uzoraka s tonzilektomijom bilo mlađe od 18 godina [15]. Utvrđeno je da je tonzilektomija uobičajena među školskom djecom koja su uglavnom bila u srednjoj školi (57,9 posto), dok je studija provedena u Australiji, od strane Tran AH et al., pokazala visoku prevalenciju uklanjanja krajnika među djecom od 5 do 9 godina [17]. ]. Oko 39,2 posto pacijenata sa tonzilektomijom ima porodični prihod do 9000 SAR, što ukazuje na nižu srednju klasu, što je potkrijepljeno i istraživanjem koje pokazuje da je dvostruko više djece s godinama<16 years belong to the lower socioeconomic class [11,18,19]. However, household income showed a weak association with tonsillectomy in many other studies [20,21].
Oko 87 posto naših ispitanika koji nikada nisu radili tonzilektomiju smatra da tonzilektomija utječe na imunitet, dok 13 posto ispitanika vjeruje da tonzilektomija utječe na imunitet, što ukazuje da je stopa niža kod onih koji su sami bili podvrgnuti tonzilektomiji. Studija koju su proveli Tai KH et al. o roditeljskoj perspektivi o uklanjanju krajnika na društvenim mrežama sugerira da je jedno od gledišta roditelja da će im se dijete i nakon uklanjanja krajnika ponovo razboljeti [22]. Međutim, literatura je pokazala da tonzilektomija kod pacijenata s rekurentnim tonzilitisom rezultira boljom kvalitetom života i smanjenom incidencom infekcija gornjih dišnih puteva i tonzilitisa [23].
Međutim, druga studija sprovedena u Iranu ne ukazuje na bilo kakvu razliku u nivoima imuniteta među pacijentima sa tonzilektomijom [24], dok je druga studija pokazala smanjene humoralne parametre nakon tonzilektomije, ali ukupni uticaj na humoralni imunitet nije značajno smanjen [3]. Druga studija je također podržala da tonzilektomija ne nameće negativan kratkoročni ili dugoročni učinak na ćelijski i humoralni imunitet kod djece [25].
Velika većina naših ispitanika smatra da je tonzilektomija povezana s autoimunim bolestima. Studija sprovedena u Švedskoj među pacijentima s tonzilektomijom iz perioda 1997-2012 pokazala je ukupan standardizirani omjer incidencije (SIR) od 1,34 (95 posto CI: 1,30 do 1,37), te da je incidencija autoimunih bolesti veća među pojedincima sa tonzilektomijom. Međutim, osnovne uzročne mehanizme treba dalje istražiti [9]. Tonzilektomija je povezana s brojnim autoimunim bolestima kao što su alopecija aerat [26], parodontitis [27], bolest iritabilnog crijeva [28] i multipla skleroza [29]. Međutim, tonzilektomija može imati određenu zaštitnu ulogu u razvoju IgA nefropatije [30,31] i homozigotnog HLA-Cw* 0602 genomskog prijenosa kod pacijenata sa plak psorijazom, i može predvidjeti dobar ishod nakon tonzilektomije [32]. Kohortna studija zasnovana na populaciji također je sugerirala smanjeni rizik od razvoja psorijaze kod pacijenata sa tonzilektomijom [33].
Oko 13 posto naših ispitanika koji su ranije radili tonzilektomiju ne bi željeli predložiti tonzilektomiju nekom drugom na osnovu njenog odnosa s imunitetom.
Međutim, postoji veća osjetljivost na apneju u snu prije hirurškog uklanjanja krajnika, što je također povezano s povećanjem rezultata na postkonsultacijskim opstruktivnim poremećajima spavanja, disanju i rezultatu znanja o adenotonzilektomiji (OR, 4,07; 95 posto CI: 1,17 do 16,17) [34 ].
Naša studija je pokazala da su najčešći izvor informacija u vezi s tonzilektomijom i imunitetom bili članovi zajednice (35,8 posto) i društveni mediji (32,6 posto), a slijede ih zdravstveni radnici (16,9 posto). Vrlo mali broj ispitanika oslanjao se na tradicionalne medije (4,9 posto), dok su najčešći izvor informacija o povezanosti tonzilektomije i autoimunih bolesti bili društveni mediji (33,8 posto). Ovi nalazi su naglasili važnost društvenih medija kao alata za podizanje svijesti zajednice na masovnom nivou. Programi podizanja svijesti javnosti mogu donijeti pozitivnu promjenu u ponašanju zajednice u pogledu zdravlja i bolesti. Javne objave na društvenim mrežama u vezi s tonzilektomijom daju šansu roditeljima i široj populaciji da se izraze i dobiju i druga mišljenja. Izvori društvenih medija mogu pomoći u poboljšanju pristupa usmjerenih na pacijenta i njihovog utjecaja na zdravstvenu zaštitu [35]. Ograničenja studije su da, budući da je regrutacija obavljena online, to bi mogla biti pristrasna studija; priroda poprečnog presjeka ove studije ne može potvrditi uzročnu vezu između upoređenih varijabli, a odgovori koji su sami prijavili mogli bi precijeniti ili potcijeniti rezultate.
5. Zaključci
Programi podizanja svijesti javnosti i društveni mediji mogu igrati vitalnu ulogu u zajednici u uklanjanju zabluda u vezi s tonzilektomijom i njenim učinkom na imunitet i autoimune bolesti. Potrebne su i dalje studije sa dugotrajnim praćenjem kako bi se utvrdio nivo imunološkog sistema nakon operacije. Osim toga, potrebne su i dalje edukativne intervencijske studije kako bi se vidjelo uklanjanje zabluda u percepciji javnosti o tonzilektomiji i njenom utjecaju na imunitet i autoimune bolesti.
Doprinosi autora:
Konceptualizacija, AAA-s. i AA (Abdullah Alhelali); metodologija AA i SEM; formalna analiza, AA (Ausaf Ahmad); istraga, AAHH (Abdulrahim Ali Hassan Hassan), AAHH (Abduaelah Ali H Hassan), BMMA, ASMA-s., AJMK, AFA, AAHH (Abeer Ali Hassan Hassan), MOS i RKB; prikupljanje podataka, AA (Abdullah Alhelali); pisanje—priprema originalnog nacrta, SEM i FR; pisanje—pregled i uređivanje SEM i FR; vizualizacija, AAA-s.; nadzor, AAA-s.; administracija projekta, MZ Svi autori su pročitali i pristali na objavljenu verziju rukopisa.
finansiranje:
Autori izražavaju zahvalnost Dekanu za naučna istraživanja na Univerzitetu King Khalid, KSA, za finansiranje ovog rada kroz program istraživačke grupe pod brojem granta RGP. 2/181/43.
Izjava institucionalnog odbora za reviziju:
Studija je sprovedena prema Helsinškoj deklaraciji i odobrena od strane Institucionalnog istraživačkog etičkog komiteta Medicinskog fakulteta Univerziteta King Khalid za studije koje uključuju ljude.
Izjava o informiranom pristanku:
Od svih subjekata uključenih u studiju dobijen je informirani pristanak.
Izjava o dostupnosti podataka:
Nije primjenjivo.
Sukobi interesa:
Autori izjavljuju da nema sukoba interesa.
Reference
1. Mitchell, RB; Archer, SM; Ishman, SL; Rosenfeld, RM; Coles, S.; Finestone, SA; Friedman, NR; Giordano, T.; Hildrew, DM; Kim, TW; et al. Smjernice za kliničku praksu: Tonzilektomija kod djece (ažurirano) – sažetak. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2019, 160, 187–205. [CrossRef] [PubMed]
2. Wagar, LE; Salahudeen, A.; Constantz, CM; Wendel, BS; Lyons, MM; Mallajosyula, V.; Jatt, LP; Adamska, JZ; Blum, LK; Gupta, N.; et al. Modeliranje ljudskih adaptivnih imunoloških odgovora pomoću organoida krajnika. Nat. Med. 2021, 27, 125–135. [CrossRef] [PubMed]
3. Nasrin, M.; Miah, MRA; Datta, PG; Saleh, AA; Anwar, S.; Saha, KL Učinak tonzilektomije na humoralni imunitet. Bangladesh Med. Res. Counc. Bik. 2012, 38, 59–61. [CrossRef]
4. Altwairqi, RG; Aljuaid, SM; Alqahtani, AS Efekat tonzilektomije na humeralni i ćelijski imunitet: sistematski pregled objavljenih studija od 2009. do 2019. Eur. Arch. Oto-Rhino-Laryngol. 2020, 277, 1–7. [CrossRef] [PubMed]
5. Chung, SD; Lin, HC; Wu, CS; Kao, LT; Hung, SH A tonzilektomija povećava rizik od kroničnog rinosinusitisa kod djece: trogodišnja studija praćenja. Int. J. Pediatr. Otorinolaringol. 2016, 91, 82–85. [CrossRef]
6. Kostić, M.; Ivanov, M.; Babić, SS; Petrović, J.; Soković, M.; Ciri´c, A. Ažuriran pregled bio-resursnih terapija djelotvornih ´ protiv bakterijskih vrsta koje su često povezane s kroničnim sinusitisom i tonzilitisom. Curr. Med. Chem. 2020, 27, 6892–6909. [CrossRef]
7. Bitar, MA; Dowli, A.; Mourad, M. Efekat tonzilektomije na imuni sistem: sistematski pregled i meta-analiza. Int. J. Pediatr. Otorinolaringol. 2015, 79, 1184–1191. [CrossRef]
8. Kaygusuz, I.; Alpay, HC; Gödekmerdan, A.; Karlidag, T.; Keles, E.; Yalcin, S.; Demir, N. Procjena dugoročnih utjecaja tonzilektomije na imunološke funkcije djece: Studija praćenja. Int. J. Pediatr. Otorinolaringol. 2009, 73, 445–449. [CrossRef]
9. Masters, KG; Zezoff, D.; Lasrado, S. Anatomija, glava i vrat, krajnici. [Ažurirano 19. jula 2022.]. U: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. Januar 2022. Dostupno na mreži: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539792/ (pristupljeno 1. jula 2022.).
10. Ji, J.; Sundquist, J.; Sundquist, K. Tonzilektomija povezana sa povećanim rizikom od autoimunih bolesti: Nacionalna kohortna studija. J. Autoimmun. 2016, 72, 1–7. [CrossRef] [PubMed]
11. Mandavia, R.; Schilder, AG; Dimitriadis, PA; Mossialos, E. Rešavanje izazova u istraživanju tonzilektomije radi informisanja o politici zdravstvene zaštite: Pregled. JAMA Otolaryngol. Head Neck Surg. 2017, 143, 943. [CrossRef]
12. Koshy, E.; Boca, A.; Murray, J.; Sharland, M.; Saxena, S. Promjena indikacija i socio-demografske determinante (Adeno) tonzilektomije kod djece u Engleskoj—jesu li povezane? Retrospektivna analiza bolničkih podataka. PLOS ONE 2014, 9, e103600. [CrossRef] [PubMed]
13. Kwon, OJ; Seo, JH; Park, JJ; Kim, JP; Woo, SH Istraživanje roditeljske svijesti o hipertrofiji krajnika i adenoida. Korean J. Otorhinolaryngol. Head Neck Surg. 2014, 57, 325–328. [CrossRef]
14. Roker, M. Kako odrediti veličinu uzorka za svoju studiju. 1. maja 2017. Dostupno na mreži: https://unstick.me/determine-thesample-size-study/ (pristupljeno 25. decembra 2021.).
15. Jartti, T.; Palomares, O.; Waris, M.; Tastan, O.; Nieminen, R.; Puhakka, T.; Rückert, B.; Aab, A.; Vuorinen, T.; Allander, T.; et al. Izrazita regulacija imunološkog odgovora krajnika kod virusne infekcije. Allergy 2014, 69, 658–667. [CrossRef] [PubMed]
16. Palomares, O.; Rückert, B.; Jartti, T.; Kücüksezer, UC; Puhakka, T.; Gomez, E.; Fahrner, HB; Speiser, A.; Jung, A.; Kwok, WW; et al. Indukcija i održavanje alergen-specifičnih FOXP3 plus Treg ćelija u ljudskim krajnicima kao potencijalnih organa prve linije oralne tolerancije. J. Allergy Clin. Immunol. 2012, 129, 510–520. [CrossRef]
17. Tran, AH; Liew, D.; Horne, RS; Rimmer, J.; Nixon, GM Sociodemografske asocijacije geografskih varijacija u pedijatrijskoj tonzilektomiji i adenoidektomiji. Sci. Rep. 2021, 11, 15896. [CrossRef] [PubMed]
18. Chen, JW; Liao, PW; Hsieh, CJ; Chen, CC; Chiou, SJ Faktori povezani s promjenom indikacija za adenotonzilektomiju: longitudinalna studija zasnovana na populaciji. PLOS ONE 2018, 13, e0193317. [CrossRef] [PubMed]
19. Hulse, K.; Lindsay, E.; Rogers, A.; Young, D.; Kunanandam, T.; Douglas, CM Dvadesetogodišnja opservaciona studija pedijatrijskog tonzilitisa i tonzilektomije. Arch. Dis. Dijete. 2022, 107, 1106–1110. [CrossRef]
20. Kayvani, K. Učestalost i prediktori operacije krajnika. dr.sc. Disertacija, Tehnološki institut Univerziteta Ontario, Oshawa, ON, Kanada, 2018. Dostupno na internetu: https://hdl.handle.net/10155/923 (pristupljeno 15. oktobra 2022.).
21. Ubayasiri, K.; Kothari, R.; McClelland, L.; De, M. Stavovi pacijenata prema tonzilektomiji. Int. J. Fam. Med. 2012, 2012, 735684. [CrossRef]
22. Hairston, TK; Linkovi, AR; Harris, V.; Tunkel, DE; Walsh, J.; Plaža, MC; Boss, EF Evaluacija roditeljske perspektive i zabrinutosti o pedijatrijskoj tonzilektomiji u društvenim medijima. JAMA Otolaryngol. Head Neck Surg. 2019, 145, 45–52. [CrossRef]
23. Plath, M.; Sand, M.; Federspil, PA; Plinkert, PK; Baumann, I.; Zaoui, K. Inventar ishoda normativne tonzilektomije 14 kao alat za donošenje odluka za tonzilektomiju. EUR. Arch. Otrinolaringol. 2021, 278, 1645–1651. [CrossRef]
24. Radman, M.; Ferdousi, A.; Khorramdelazad, H.; Jalali, P. Dugoročni utjecaji tonzilektomije na imunološke funkcije djece. J. Fam. Med. Prim. Care 2020, 9, 1483–1487. [CrossRef]
25. Santos, FP; Weber, R.; Fortes, BC; Pignatari SS, N. Kratkoročni i dugoročni uticaj adenotonzilektomije na imuni sistem. Braz. J. Otorhinolaryngol. 2013, 79, 28–34. [CrossRef]
26. Cho, SI; Lee, H.; Yu, DA; Kim, DY; Kwon, O. Adenotonzilektomija može povećati rizik od alopecije areate u djetinjstvu: Kohortna studija bazirana na nacionalnoj populaciji. J. Am. Akad. Dermatol. 2022, 86, 1128–1131. [CrossRef] [PubMed]
27. Ma, KSK; Wu, MC; Thota, E.; Wang, YH; Alqaderi, HE; Wei, JCC Tonzilektomija kao faktor rizika od parodontitisa: populacijska kohortna studija. J. Parodontol. 2022, 93, 721–731. [CrossRef] [PubMed]
28. Wu, MC; Ma, KSK; Wang, YH; Wei, JCC Utjecaj tonzilektomije na sindrom iritabilnog crijeva: Kohortna studija bazirana na cijeloj zemlji. PLOS ONE 2020, 15, e0238242. [CrossRef] [PubMed]
29. Jakimovski, D.; Ahmed, MK; Vaughn, CB; Živadinov, R.; Weinstock-Guttman, B. Tonzilektomija kod pacijenata s multiplom sklerozom: Retrospektivna, istraživana studija kontroliranih slučajem. Mult. Scler. Relat. Disord. 2020, 42, 102131. [CrossRef]
30. Ponticelli, C. Tonzilektomija i IgA nefritis. Nefrol. Dial. Transplant. 2012, 27, 2610–2613. [CrossRef]