Abstract

Simptomi atrijalne fibrilacije (AF) mogu ličiti na simptome koronarne arterijske bolesti (CAD), što odražava poteškoće u postavljanju invazivne dijagnoze kod pacijenata sa AF. Ekstenzivna koronarna angiografija može biti nepotrebna i čak dovodi pacijente u rizik od postangiografske akutne ozljede bubrega (PC-AKI), posebno kod pacijenata s kroničnom bubrežnom bolešću (CKD). Naš cilj je bio da istražimo hipotezu koja ukazuje na veću prevalenciju PC-AKI kod pacijenata sa atrijalnom fibrilacijom kojima je zakazana koronarna angiografija. Ispitivana populacija je uključivala 8026 pacijenata sa elektivnom koronarografijom, od kojih je 1621 bio pacijent sa atrijalnom fibrilacijom. U poređenju prevalencije PC-AKI u različitim grupama, možemo vidjeti da u obje grupe sa CKD (CKD ( plus )/AF ( plus ) 6,24 posto naspram CKD ( plus )/AF (-) 3,04 posto) a bez CKD (CKD (-)/AF ( plus) 2,32 procenta naspram -)/AF(-) 1,22 procenta) kod pacijenata sa AF, incidencija oštećenja bubrega je bila dvostruko veća. U našoj studiji, postkontrastna akutna bubrežna bolest bila je dvostruko češća kod pacijenata sa AF, posebno u podgrupi sa hroničnom bubrežnom bolešću koja je zakazana za koronarografiju. Nadalje, uzimajući u obzir prethodne nalaze koji sugeriraju da je AF povezan s neopstruktivnom koronarnom bolešću na angiografiji, pacijenti sa AF i CKD mogu biti nepotrebno izloženi kontrastnim sredstvima i mogu razviti komplikacije.

Ključne riječi

atrijalna fibrilacija; akutna povreda bubrega nakon kontrasta; akutna povreda bubrega; hronična bolest bubrega; bolest koronarne arterije;Cistanche nadopunjuje prednosti.

Uvod

Atrijalna fibrilacija (AF) je najčešća aritmija, dok je koronarna arterijska bolest (CAD) najčešća kardiovaskularna bolest i ostaje vodeći uzrok smrti u svijetu [1,2]. Oba stanja imaju neke zajedničke faktore rizika - pušenje, gojaznost, dijabetes, opstruktivnu apneju u snu i povišen krvni pritisak. Štaviše, neki od simptoma se preklapaju, tako da prezentacija AF može oponašati bolest koronarne arterije [3-7]. S obzirom na nedostatak značajnih koronarnih lezija povezanih sa atrijalnom fibrilacijom na angiografiji [8], ovo stvara poteškoće u identifikaciji pacijenata sa atrijalnom fibrilacijom za invazivnu dijagnozu.

Hronična bolest bubrega (CKD) dijeli neke od ovih faktora rizika, a njena istodobna pojava sa fibrilacijom atrija postaje sve češća u općoj populaciji [9]. CKD je također povezana s povećanom incidencom akutne ozljede bubrega nakon koronarne angiografije ( PCAKI). Patofiziologija PC-AKI je nejasna, pa bi nove studije trebale nastaviti da istražuju ovu temu, kao i metode prevencije [10,11].

Značajan broj koronarnih angiografija može biti nepotreban ili čak dovesti pacijenta u opasnost od postkontrastne akutne ozljede bubrega, posebno kod pacijenata s kroničnom bubrežnom bolešću (CKD). Stoga je naš cilj bio istražiti hipotezu koja ukazuje na veću prevalenciju postkontrastnog akutnog zatajenja bubrega kod pacijenata sa AF kod kojih je zakazana koronarna angiografija. Kao što je prikazano na slici 1, kohorta učesnika je podeljena u četiri grupe na sledeći način: CKD( plus )/AF ( plus ), CKD( plus )/AF(-); CKD (-)/AF ( plus ); CKD(-)/AF (-).

Kliknite ovdje da dobijeteefekte Cistanchea na bubrege

Materijali i metoda

Pregledali smo medicinsku dokumentaciju 26985 pacijenata sa koronarografijom hospitaliziranih na Odsjeku za invazivnu kardiologiju na Medicinskom univerzitetu u Białystok (Białystok, Poljska) od 2007. do 2016. godine. Isključili smo pacijente s kroničnim koronarnim sindromom (CCS), akutnim koronarnim sindromom (ACS ), te onima koji su podvrgnuti perkutanoj koronarnoj intervenciji (PCI) ili angiografiji prije operacije srčanog zaliska. Dijaliza i nedostajuće vrijednosti kreatinina su također bili kriterijumi isključenja (Slika 1).

Slika 1. Odabir populacije studije.

Konačno, naša konačna kohorta istraživanja uključivala je 8026 pacijenata. Svi pacijenti su imali. Koronarna angiografija nije bila dostupna. Nejonske radiografije koje sadrže jod tokom procedure. Korišteno je kontrastno sredstvo. Ista strategija radiografske kontrastne profilakse korištena je kod svih pacijenata. Koronarna angiografija je urađena prema Judkins tehnici [12] Dijagnoza CCS i indikacija za PCI urađena je prema važećim smjernicama ESC (13. Teška koronarna stenoza je definirana kao više od 50 posto stabla lijeve koronarne arterije i više od 70 postotak preostalih krvnih žila stepen CCS je klasifikovan kao pojedinačne, dvostruke ili višestruke lezije.

CKD-EPI eGFR i nivoi kreatinina su procijenjeni na prijemu. Termin PCAKI korišten je na osnovu razlike zasnovane na preporuci, koja je nalagala upotrebu izraza akutna ozljeda bubrega izazvana kontrastom (CI-AKI) samo ako bismo mogli utvrditi uzročnu vezu između primjene kontrasta i akutne ozljede bubrega, a ne PC -AKI [14]. U ovoj studiji, PC-AKI je definiran kao povećanje apsolutnog serumskog kreatinina veće od ili jednako 0.5 mg/dL ili veće ili jednako 25 posto povećanja u odnosu na početne vrijednosti unutar {{1{ {13}}}} h nakon intervencije [15]. Ista strategija za prevenciju radiografskog kontrasta korištena je kod svih pacijenata - 1000 mL intravenske hidratacije 0,9 posto NaCl i preoperativnog prekida uzimanja metformina, bez obzira na vrijednosti eGFR [16]. Što se tiče zapremine kontrasta, svakom pacijentu je data specifična zapremina prema specifikaciji procedure: 40 mL za dijagnostičku koronarografiju i 55 mL za dijagnostičku koronarografiju sa angiografijom leve komore. Volumen kontrasta koji se koristi za dijagnostičku kateterizaciju i PCI ovisio je o složenosti zahvata, na primjer, broju stentova.

Podgrupa pacijenata sa atrijalnom fibrilacijom definisana je kao dijagnoza koja pokazuje atrijalnu fibrilaciju na EKG-u i/ili je pronađena u medicinskom kartonu tokom hospitalizacije. Dijagnoza i klasifikacija atrijalne fibrilacije zasnovane su na dijagnozi koju je odredio ljekar u medicinskom kartonu i/ili prisutnosti odgovarajuće ICD-10 koda [17]. Nedostajalo je manje od 1 posto podataka i oni su isključeni iz analize.

Statistička analiza

Distribucija varijabli je procijenjena pomoću Kolmogorov-Smirnov testa. Podaci su izraženi kao srednja vrijednost i standardna devijacija (SD). Relativne frekvencije su korištene za označavanje kategoričkih varijabli.

Studentov t-test i Mann-Whitney test korišćeni su za poređenje da li su razlike između pacijenata sa PC-AKI i pacijenata bez PC-AKI statistički značajne.

Za nenormalno raspoređene varijable koristili smo Kruskal-Wallisov test i čelik je bio - Critchlow - flinger postupak za višestruka poređenja dva po dva, a χ² test za kategoričke varijable.

Za određivanje omjera akutne ozljede bubrega nakon kontrasta korištena je multivarijantna postupna selekcija unatrag. Model je uključio sve prediktore sa p vrijednostima manjim od 0.1 i bez značajnih multikolinearnih efekata. Faktori inflacije varijanse korišteni su za određivanje korelacije između nezavisnih varijabli i jačine korelacije. Podaci su izraženi kao omjeri dominacije sa 95 posto intervala povjerenja.

P-vrijednost ＜0.05 smatra se statistički značajnom razlikom. Korišteni su statistički softveri Microsoft Excel (Microsoft, verzija 16.40, Redmond, WA, SAD, 2020.) i XL Stat (Addinsoft, verzija 2020.03.01, New York, NY, SAD, 2020.).

Herbal Cistanche

Ukupno 8026 pacijenata bilo je kvalifikovano za studiju, od kojih su više od polovine bili muškarci (54,06 posto) sa prosječnom dobi od 65,26 godina (SD=10.14). Urađene su odvojene analize kako bi se razlikovali pacijenti prema prisustvu ili odsustvu AF i CKD.

Muškarci su dominirali među pacijentima sa PC-AKI (70.06 posto (N=110) naspram 53,74 (N=4229), p < 0 .001). Veća je vjerovatnoća da će imati atrijalnu fibrilaciju (37,58 posto (N=59) naspram 19,85 (N=1562), p < 0,001), hroničnu bolest bubrega (42,68 posto (N=67) naspram 19,85 (N=1562), p < 0,001), niža srednja frakcija izbacivanja (41,53 (SD=16, 97) naspram 50,43 (SD=13}, 29), p < 0,001 ), a takođe su imali veću vjerovatnoću da imaju značajnu stenozu (58,6 posto (N=92) naspram 39,94 (N=3144), p < 0,001). Pored toga, PC-AKI pacijenti su češće liječeni antikoagulansima NOAC (p=0.03) i VKA (p=0.008).

Postojale su značajne razlike u kliničkim karakteristikama između grupe sa AF i CKD i grupe bez AF i CKD. Upoređujući dvije CKD( plus ) podgrupe, AF grupa je imala dvostruko veću vjerovatnoću da će imati PC-AKI od grupe bez AF (6,24 posto (N=34) naspram 3.04 posto ( N=33), p < {{20}}.001). CKD(-)/AF( plus ) grupa je imala veću vjerovatnoću da će imati značajnu stenozu nego CKD(-)/AF( CKD(-)/AF( plus ) grupa je imala češću značajnu stenozu od CKD(-)/ AF( plus ) grupa (33,55 posto (N=361) naspram 39,3 posto (N=2091), p < 0,001). Koncentracije fibrinogena i kreatinina u serumu bile su najveće u CKD( plus )/AF( plus ) podgrupa (p < 0,001) Pacijenti bez CKD i AF imali su najviše vrijednosti eGFR (p < 0,001).

U poređenju prevalencije PC-AKI u diferenciranim grupama, možemo vidjeti da u obje grupe AF pacijenata sa CKD (CKD ( plus )/AF ( plus ) 6,24 posto naspram CKD ( plus )/AF (-) 3,04 posto ) i bez CKD (CKD (-)/AF ( plus ) 2,32 posto naspram CKD (-)/AF (-) 1,22), oštećenje bubrežne funkcije Incidencija bolesti je bila dva puta veća (slika 2) .

Diskusija

Incidencija AF je porasla u poslednjih nekoliko godina i nastaviće da raste u narednim godinama, sa procenjenim 17,9 miliona slučajeva u Evropi do 2060. godine [4,18]. Mnogo je faktora koji određuju porijeklo AF, od hipertenzije, defekata ventila, dijabetes melitusa i hipertireoze do zatajenja srca i koronarne arterijske bolesti [19,20].

Prevalencija atrijalne fibrilacije kod pacijenata sa koronarnom bolešću je niska, do 5 procenata, dok prevalencija koronarne bolesti kod pacijenata sa atrijalnom fibrilacijom može dostići veće vrednosti [21,22]. U našoj studiji, prevalencija CAD je bila 37,51 posto kod pacijenata sa atrijalnom fibrilacijom i 41,01 posto kod pacijenata sa sinusnim ritmom. Prema drugim studijama, ova brojka varira od 17 posto do 46,5 posto [23-26].

Pacijenti u ranim stadijumima bolesti upućivani su na invazivnu dijagnostiku-koronarografiju zbog pogoršanja simptoma AF koji se odražavaju na EHRA skali, kao što su simptomi slični CAD [27]. Konvencionalno testiranje na stres kao dostupna neinvazivna dijagnostička metoda za CAD može biti neuvjerljivo kod pacijenata sa atrijalnom fibrilacijom. Pradhan et al. primetili su u svojoj studiji da pad st-segmenta tokom brze atrijalne fibrilacije ne predviđa prisustvo opstruktivne bolesti koronarnih arterija [28]. Testiranje sa jednom fotonskom emisionom kompjuterizovanom tomografijom (SPECT) takođe je pokazalo ograničenu tačnost u ovoj grupi pacijenata [29]. Dobutaminska stres ehokardiografija je dobra alternativa CAD [30] čak i kod pacijenata sa atrijalnom fibrilacijom i pokazalo se da je vrlo precizna, ali liječnici nerado rade ove testove kod pacijenata s paroksizmalnom atrijalnom fibrilacijom jer znaju da pacijenti s paroksizmalnom atrijalnom fibrilacijom može uzrokovati epizode atrijalne fibrilacije. Osim toga, CT skeniranje zahtijeva usporen rad srca, što je gotovo nemoguće kod pacijenata sa AF. Stoga, s obzirom na sva ograničenja drugih dijagnostičkih metoda, koronarna angiografija ostaje poželjna opcija, unatoč potencijalu komplikacija.

Jedna od mogućih komplikacija nakon koronarne angiografije je postkontrastna akutna ozljeda bubrega (PC-AKI), a poznato je da pacijenti sa CKD imaju veći rizik od ovog neželjenog ishoda [31]. Pored ove povezanosti, razvoj PC-AKI može dovesti do razvoja hronične bolesti bubrega i predviđa loše ishode kod pacijenata koji su podvrgnuti perkutanoj koronarnoj intervenciji zbog akutnih koronarnih sindroma [7,32]. Što se tiče dugoročnih štetnih efekata PC-AKI, mišljenja su kontroverzna zbog nedostatka direktne uzročnosti u studiji, ali je uočen povećan mortalitet, progresija hronične bolesti bubrega i zatajenje bubrega [11]. Pored CKD, faktori koji doprinose akutnoj ozljedi bubrega nakon kontrasta uključuju starost, hemodinamsku nestabilnost, kongestivnu srčanu insuficijenciju, dijabetes melitus, anemiju i volumen kontrasta [10,33]. Osim toga, istraživači traže markere koji mogu rano otkriti PC-AKI i implementirati odgovarajuće terapijske strategije koje mogu poboljšati kliničke ishode. nedavna meta-analiza od strane Li et al. pokazalo da BNP ili NT-proBNP ima valjanu prediktivnu vrijednost u identifikaciji akutne povrede bubrega [34]. studija Chen et al. su pokazali da dugolančani nekodirajući RNA -HILPDA i -PRND mogu biti novi biomarkeri za ovu regiju sa 100 posto osjetljivosti i 83,93 posto specifičnosti [35].

Cistanche prah

Nekoliko velikih populacionih studija je dosledno pokazalo veću prevalenciju atrijalne fibrilacije kod pacijenata sa CKD nego kod pacijenata bez bubrežne bolesti [36]. S obzirom na ovo, može se pretpostaviti da pacijenti sa ovom grupom komorbiditeta mogu pripadati grupi visokog rizika za postkontrastnu akutnu ozljedu bubrega. Ovo se ogleda u našoj analizi, gde je PCAKI direktno povezan sa pojavom AF, CKD, CAD, hronične srčane insuficijencije i muškaraca. Uzimajući u obzir ove rezultate, također je važno poduzeti odgovarajuće mjere opreza kako bi se izbjeglo oštećenje bubrega kod pacijenata kojima je potrebna koronarna angiografija [37,38].

Potencijalni mehanizmi koji mogu doprinijeti razvoju kontrastne nefropatije kod pacijenata sa AF mogu uključivati ​​akutne hemodinamske promjene zbog sedacije tokom zahvata, prolazni atrijalni šok, druge ozbiljne komorbiditete i hipovolemiju u stanju natašte koja može dovesti do hipoperfuzije bubrega [39, 40]. Mehanički atrijalni šok može biti povezan s nedostatkom trenutnog poboljšanja minutnog volumena nakon PCI i može biti faktor koji doprinosi smanjenoj bubrežnoj perfuziji [41]. Osim toga, treba optimizirati status volumena krvi prije PCI uz razumnu primjenu diuretika kako bi se izbjegla hipovolemija ili, ako je moguće, bolje ukidanje diuretika. Prisustvo CKD je poznati faktor rizika za AKI; međutim, ovaj odnos je teško procijeniti zbog prisustva mnogih zbunjujućih faktora [42]. Smatra se da mikrotromboembolija igra ulogu u CKD i kognitivnom padu [43]. Ovo takođe može biti povezano sa AKI. U nedavnoj studiji, Wang et al. [44] objavili su incidencu i faktore rizika hospitalizacije zbog atrijalne fibrilacije kod pacijenata sa hospitalizovanim AKI. Otkrili su da je stopa otkrivanja hospitaliziranog AKI-ja kod kineskih pacijenata sa atrijalnom fibrilacijom bila 8,0 posto. Faktori rizika za hospitalizirani AKI u ovoj populaciji bili su starost (povećavaju se svakih 10 godina), upotreba diuretika prije prijema i početni hemoglobin (smanjenje svakih 20 g/L).

Pored toga, Harel et al. [45] procijenio je rizik od AKI kod starijih pacijenata starijih od 66 godina sa atrijalnom fibrilacijom u nedavnoj kohortnoj studiji zasnovanoj na populaciji od 20.683 ambulantna pacijenta u Ontariju, Kanada, s novopropisanim DOAC-om (dabigatran, rivaroksaban ili apiksaban) u poređenju s varfarinom. Pretpostavili su nekoliko mehanizama AKI izazvanog antikoagulansima, kao što je sistemsko krvarenje koje dovodi do hipotenzije, akutni intersticijski nefritis i nefropatija povezana s antikoagulansom (bolest posredovana glomerularnim krvarenjem koja dovodi do formiranja opstruktivnog modela crvenih krvnih stanica u distalnom dijelu oštećenje slobodnih radikala uzrokovano liziranim crvenim krvnim zrncima na antikoagulacijski hipnoterapijskim razinama [46,47] Međutim, zbog retrospektivne analize nismo uspjeli ustanoviti uzročnu vezu između AKI/CKD i terapije AF. Brodsky i Hebert [48] raspravljali su o antikoagulacijama -povezanu nefropatiju u pregledu. Naglasili su da se javlja uglavnom kod onih AKI koji već imaju više faktora rizika (npr. HBP, kardiovaskularne bolesti i dijabetes), tj. se radi, a nefrolozi prirodno nerado razmatraju biopsiju bubrega kod pacijenata sa antikoagulacijama zbog većeg rizika od krvarenja. Ovi potencijalni mehanizmi su samo spekulativni zasnovani na opservacijskim podacima i zahtijevaju dalje proučavanje. Slični mehanizmi, osim kontrastnih sredstava, mogu biti u osnovi pogoršanja bubrežne funkcije nakon preokreta DC [49].

Sve u svemu, koronarna angiografija je najefikasnija metoda za procjenu koronarne vaskularnosti, posebno kod pacijenata sa akutnim koronarnim sindromom. U jednoj od naših prethodnih studija, uočili smo da značajan broj pacijenata sa atrijalnom fibrilacijom nije imao značajnu koronarnu stenozu na koronarografiji [50]. U trenutnoj analizi, 62,49 posto pacijenata sa atrijalnom fibrilacijom pokazalo je neopstruktivnu koronarnu bolest na angiografiji. S obzirom da se mnogi simptomi koronarne arterijske bolesti i atrijalne fibrilacije preklapaju, ključno je koristiti sve neinvazivne metode za njihovo razlikovanje. Na ovaj način smanjit će se udio pacijenata sa atrijalnom fibrilacijom sa neupadljivom koronarografijom, a samim tim i količina PC-AKI.

Standardized Cistanche

Zaključci

U našoj studiji, postkontrastna akutna bolest bubrega bila je dvostruko češća kod pacijenata sa atrijalnom fibrilacijom, posebno u podgrupi s kroničnom bubrežnom bolešću predviđenom za koronarografiju. Uz to, uzimajući u obzir prethodne nalaze koji sugeriraju da je AF povezan s neopstruktivnom koronarnom bolešću na angiografiji, pacijenti sa AF i CKD mogu biti nepotrebno izloženi kontrastu i mogu razviti komplikacije.

Cistancheje pustinjska biljka koja se vekovima koristi u tradicionalnoj kineskoj medicini zbog svojih zdravstvenih prednosti. Jedno od glavnih područja za koje se smatra da Cistanche ima pozitivne efekte jesu bubrezi. U ovom članku ćemo istražiti različite načine na koje Cistanche utječe na bubrege i kako može koristiti onima koji pate od bolesti povezanih s bubrezima.

Jedan od najznačajnijih efekata Cistanchea na bubrege je njegova sposobnost da poboljša funkciju bubrega. To je pokazano u nekoliko studija u kojima su pacijentima s bubrežnom bolešću davali Cistanche suplemente. Rezultati su pokazali da je Cistanche pomogao u smanjenju upale, poboljšanju protoka krvi u bubrezima i povećanju izlučivanja otpadnih tvari iz tijela.

REFERENCE

1. Menezes, AR; Lavie, CJ; Di Nicolantonio, JJ; O'Keefe, J.; Morin, DP; Khatib, S.; Milani, RV Atrijalna fibrilacija u 21. veku: Aktuelno razumevanje faktora rizika i strategija primarne prevencije. Mayo Clin. Proc. 2013, 88, 394–409.

2. Gaziano, TA; Bitton, A.; Anand, S.; Abrahams-Gessel, S.; Murphy, A. Rastuća epidemija koronarne bolesti srca u zemljama sa niskim i srednjim dohotkom. Curr. Probl. Cardiol. 2010, 35, 72–115.

3. Malakar, AK; Choudhury, D.; Halder, B.; Paul, P.; Uddin, A.; Chakraborty, S. Pregled bolesti koronarnih arterija, njenih faktora rizika i terapije. J. Cell Physiol. 2019, 234, 16812–16823.

4. Staerk, L.; Sherer, JA; Ko, D.; Benjamin, EJ; Helm, RH Atrijalna fibrilacija: epidemiologija, patofiziologija i klinički ishodi. Circ. Res. 2017, 120, 1501–1517.

5. Kuzma, Ł.; Pogorzelski, S.; Struniawski, K.; Bachórzewska-Gajewska, H.; Dobrzycki, S. Izloženost zagađenju vazduha – okidač za infarkt miokarda? Devetogodišnje istraživanje u Bialystoku - glavnom gradu Zelenih pluća Poljske (BIA-ACS registar). Int. J. Hyg. Environ. Zdravlje 2020, 229, 113578.

6. Ku ´Zuma, Ł.; Pogorzelski, S.; Struniawski, K.; Dobrzycki, S.; Bachórzewska-Gajewska, H. Utjecaj zagađenja zraka na broj bolničkih prijema zbog akutnog koronarnog sindroma kod starijih pacijenata. Pol. Arch. Intern. Med. 2020, 130, 38–46.

7. Kuzma, Ł.; Małyszko, J.; Kurasz, A.; Niwi ´ska, MM; Zalewska-Adamiec, M.; Bachórzewska-Gajewska, H.; Dobrzycki, S. Utjecaj funkcije bubrega na pacijente s akutnim koronarnim sindromom: 15.593 pacijent-godina studija. Ren. Card. Fail. 2020, 42, 881–889.

8. AFFIRM Investigors; Praćenje atrijalne fibrilacije upravljanja ritmom. Osnovne karakteristike pacijenata sa atrijalnom fibrilacijom: AFFIRM studija. Am. Heart J. 2002, 143, 991–1001.

9. Baber, U.; Howard, VJ; Halperin, JL; Soliman, EZ; Zhang, X.; McClellan, W.; Warnock, DG; Muntner, P. Povezanost kronične bolesti bubrega sa atrijalnom fibrilacijom među odraslima u Sjedinjenim Državama: Studija o razlozima geografskih i rasnih razlika u moždanom udaru (REGARDS). Circ. Aritam. Electrophysiol. 2011, 4, 26–32.

10. Ozkok, S.; Ozkok, A. Akutna povreda bubrega izazvana kontrastom: Pregled praktičnih tačaka. Svijet J. Nephrol. 2017, 6, 86–99.

11. Rudnick, MR; Leonberg-Yoo, AK; Litt, HI; Cohen, RM; Hilton, S.; Reese, PP Kontroverza nefropatije izazvane kontrastom sa intravenskim kontrastom: Koji je rizik? Am. J. Kidney Dis. 2020, 75, 105–113.

12. Judkins, MP Perkutana transfemoralna selektivna koronarna arteriografija. Radiol. Clin. N. Am. 1968, 6, 467–492.

13. Montalescot, G.; Sechtem, U.; Achenbach, S.; Andreotti, F.; Arden, C.; Budaj, A.; Bugiardini, R.; Crea, F.; Cuisset, T.; Di Mario, C.; et al. 2013 Smjernice ESC-a o upravljanju stabilnom koronarnom bolešću: Radna grupa za upravljanje stabilnom koronarnom bolešću Evropskog kardiološkog društva. EUR. Heart J. 2013, 34, 2949–3003.

14. Van der Molen, AJ; Reimer, P.; Dekkers, IA; Bongartz, G.; Bellin, MF; Bertolotto, M.; Clement, O.; Heinz-Peer, G.; Stakul, F.; Webb, JAW; et al. Akutna povreda bubrega nakon uzimanja kontrasta—1. dio: Definicija, kliničke karakteristike, incidencija, uloga kontrastnog sredstva i faktori rizika: Preporuke za ažurirane smjernice ESUR Komiteta za sigurnost kontrastnog medija. EUR. Radiol. 2018, 28, 2845–2855.

15. Solomon, R.; Dauerman, HL Akutna povreda bubrega izazvana kontrastom. Tiraž 2016, 122, 2451–2455.

16. Van der Molen, AJ; Reimer, P.; Dekkers, IA; Bongartz, G.; Bellin, MF; Bertolotto, M.; Clement, O.; Heinz-Peer, G.; Stakul, F.; Webb, JAW; et al. Postkontrastna akutna povreda bubrega. Dio 2: Stratifikacija rizika, uloga hidratacije i druge profilaktičke mjere, pacijenti koji uzimaju metformin i pacijenti na kroničnoj dijalizi: Preporuke za ažurirane smjernice ESUR-a za sigurnost kontrastnog medija. EUR. Radiol. 2018, 28, 2856–2869.

17. Kirchhof, P.; Benussi, S.; Kotecha, D.; Ohlsson, A.; Atar, D.; Casadei, B.; Castella, M.; Diener, HC; Heidbuchel, H.; Hendriks, J.; et al. 2016 ESC Smjernice za upravljanje atrijalnom fibrilacijom razvijene u saradnji sa EACTS. EUR. J. Kardio-Torak. Surg. 2016, 50, e1–e88.

18. Lippi, G.; Sanchis-Gomar, F.; Cervellin, G. Globalna epidemiologija atrijalne fibrilacije: rastuća epidemija i izazov javnog zdravlja. Int. J Stroke 2020, 16, 217–221.

19. Chlabicz, M.; Jamiołkowski, J.; Paniczko, M.; Sowa, P.; Łapi´nska, M.; Szpakowicz, M.; Jurczuk, N.; Kondraciuk, M.; Raczkowski, A.; Sawicka, E.; et al. Nezavisni utjecaj distribucije ginoidne masti i slobodnog testosterona na cirkulirajuće razine N-terminalnog pro-moždanog natriuretičkog peptida (NT-proBNP) kod ljudi. J. Clin. Med. 2019, 9, 74.

20. Brandes, A.; Smit, MD; Nguyen, BO; Rienstra, M.; Van Gelder, IC Upravljanje faktorom rizika kod atrijalne fibrilacije. Aritam. Electrophysiol. Rev. 2018, 7, 118–127.

21. Cameron, A.; Schwartz, MJ; Kronmal, RA; Kosinski, AS Prevalencija i značaj atrijalne fibrilacije kod koronarne arterijske bolesti (CASS registar). Am. J. Cardiol. 1988, 6, 714–717.

22. Otterstad, JE; Kirwan, BA; Lubsen, J.; De Brouwer, S.; Fox, KA; Corell, P.; Poole-Wilson, PA; Action Investigators. Incidencija i ishod atrijalne fibrilacije kod stabilne simptomatske koronarne bolesti. Scand. Cardiovasc. J. 2006, 40, 152–159.

23. Michniewicz, E.; Mlodawska, E.; Lopatowska, P.; Tomaszuk-Kazberuk, A.; Malyszko, J. Pacijenti sa atrijalnom fibrilacijom i koronarnom arterijskom bolešću—dvostruka nevolja. Adv. Med. Sci. 2018, 63, 30–35.

24. Connolly, SJ; Ezekowitz, MD; Yusuf, S.; Eikelboom, J.; Oldgren, J.; Parekh, A.; Pogue, J.; Reilly, PA; Themeles, E.; Varrone, J.; et al. Upravni odbor RE-LY i istražitelji. Dabigatran naspram varfarina kod pacijenata sa atrijalnom fibrilacijom. N. Engl. J. Med. 2009, 17, 1139–115151.

25. Lip, GYH; Beevers, DG ABC za atrijalnu fibrilaciju. Istorijat, epidemiologija i značaj atrijalne fibrilacije. Br. Med. J. 1995, 311, 1361.

26. Kralev, S.; Schneider, K.; Lang, S.; Süselbeck, T.; Borggrefe, M. Incidencija i težina koronarne arterijske bolesti kod pacijenata sa atrijalnom fibrilacijom koji se prvi put podvrgavaju koronarnoj angiografiji. PLOS ONE 2011, 6, e24964.

27. Wynn, GJ; Todd, DM; Webber, M.; Bonnett, L.; McShane, J.; Kirchhof, P.; Gupta, D. Klasifikacija simptoma za atrijalnu fibrilaciju Evropske asocijacije za srčani ritam: Validacija i poboljšanje kroz jednostavnu modifikaciju. Europace 2014, 16, 965–972.

28. Pradhan, R.; Chaudhary, A.; Donato, AA Prediktivna tačnost ST depresije tokom brze atrijalne fibrilacije na prisustvo opstruktivne koronarne arterijske bolesti. Am. J. Emerge. Med. 2012, 30, 1042–1047.

29. Gimelli, A.; Liga, R.; Startari, U.; Giorgetti, A.; Pieraccini, L.; Marzullo, P. Evaluacija ishemije kod pacijenata sa atrijalnom fibrilacijom: Utjecaj protokola stresa na točnost slikanja perfuzije miokarda. EUR. Heart J. Cardiovasc. Imaging 2015, 16, 781–787.

30. Hobday, TJ; Pellikka, PA; Attenhofer Jost, CH; Oh, JK; Miller, FA, Jr.; Seward, JB Hronotropni odgovor, sigurnost i tačnost dobutamin stres ehokardiografije kod pacijenata sa atrijalnom fibrilacijom i poznatom ili sumnjivom koronarnom bolešću. Am. J. Cardiol. 1998, 82, 1425–1427.

31. Mehran, R.; Aymong, ED; Nikolsky, E.; Lasić, Z.; Iakovou, I.; Fahy, M.; Mintz, GS; Lansky, AJ; Moses, JW; Stone, GW; et al. Jednostavan skor rizika za predviđanje kontrastom izazvane nefropatije nakon perkutane koronarne intervencije: razvoj i početna validacija. J. Am. Coll. Cardiol. 2004, 44, 1393–1399.

32. Yang, Y.; George, KC; Luo, R.; Cheng, Y.; Shang, W.; Ge, S.; Xu, G. Kontrastom izazvana akutna ozljeda bubrega i rizik od neželjenih kliničkih ishoda kod pacijenata s akutnim koronarnim sindromom koji su podvrgnuti perkutanoj koronarnoj intervenciji: meta-analiza. BMC Nephrol. 2018, 19, 374.

33. Liu, Y.; Liang, X.; Xin, S.; Liu, Y.; Liang, X.; Xin, S.; Liu, J.; Sun, G.; Chen, S.; Cen, X.; et al. Faktori rizika za akutnu ozljedu bubrega izazvanu kontrastom (CI-AKI): Protokol za sistematski pregled i meta-analizu. BMJ Open 2019, 9, e030048.

34. Xiaoming, L.; Chao, L.; Zhi, M.; Shuang, Q.; Renjie, S.; Feihu, Z. Natriuretski peptid mozga za predviđanje kontrastom izazvane akutne povrede bubrega kod pacijenata sa akutnim koronarnim sindromom koji se podvrgavaju koronarnoj angiografiji: sistematski pregled i meta-analiza. J. Interv. Cardiol. 2020, 2020, 1035089.

35. Chen, G.; Liu, B.; Chen, S.; Li, H.; Liu, J.; Mai, Z.; Chen, E.; Zhou, C.; Sun, G.; Guo, Z.; et al. Novi biomarkeri za akutnu ozljedu bubrega nakon kontrasta identificirani iz dugih nekodirajućih profila ekspresije RNK. Int. J. Biol. Sci. 2021, 17, 882–896.

36. Kulkarni, N.; Gukathasan, N.; Sartori, S.; Baber, U. Hronična bolest bubrega i atrijalna fibrilacija: savremeni pregled. J. Atr. Fibrilacija 2012, 5, 448.

37. Almendarez, M.; Gurm, HS; Mariani, J., Jr.; Montorfano, M.; Brilakis, ES; Mehran, R.; Azzalini, L. Proceduralne strategije za smanjenje incidencije kontrastom izazvane akutne povrede bubrega tokom perkutane koronarne intervencije. JACC Cardiovasc. Interv. 2019, 12, 1877–1888.

38. Vandenberghe, W.; Hoste, E. Akutna povreda bubrega povezana s kontrastom: Da li ona zaista postoji, i ako postoji, šta učiniti u vezi s tim? F1000Res 2019, 8, 753.

39. Sanders, NA; Bertolone, C.; Jetter, TL; Wasmund, SL; Croci, F.; Solano, A.; Brignole, M.; Hamdan, MH Obnavljanje sinusnog ritma dovodi do smanjenja krvnog pritiska kod pacijenata sa perzistentnom atrijalnom fibrilacijom i hipertenzijom u anamnezi. J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2012, 23, 722–726.

40. Jacob, M.; Chappell, D. Efekti perioperativnog gladovanja na hemodinamiku i intravaskularni volumen. Najbolja praksa. Res. Clin. Anaesthesiol. 2012, 26, 421–430.

41. Khan, IA Atrijalno omamljivanje: Osnove i klinička razmatranja. Int. J. Cardiol. 2003, 92, 113–128.

42. Singh, P.; Rifkin, DE; Blantz, RC Hronična bolest bubrega: inherentni faktor rizika za akutnu ozljedu bubrega? Clin. J. Am. Soc. Nefrol. 2010, 5, 1690–1695.

43. Corrao, S.; Argano, C.; Nobili, A.; Marcucci, M.; Djade, CD; Tettamanti, M.; Pasina, L.; Franchi, C.; Marengoni, A.; Salerno, F.; et al. Mozak i bubrezi, žrtve atrijalne mikroembolije kod starijih hospitalizovanih pacijenata? Podaci iz REPOSI studije. EUR. J. Intern. Med. 2015, 26, 243–249.

44. Wang, G.; Yang, L.; Ye, N.; Bian, W.; Ma, C.; Zhao, D.; Liu, J.; Hao, Y.; Yang, N.; Cheng, H. In-Hospital akutna ozljeda bubrega i atrijalna fibrilacija: učestalost, faktori rizika i ishod. Ren. Fail. 2021, 43, 949–957.

45. Harel, Z.; McArthur, E.; Jeyakumar, N.; Sood, M.; Garg, A.; Silver, S.; Dorian, P.; Blum, D.; Beaubien-Souligny, W.; Yan, A.; et al. Rizik od akutne ozljede bubrega s oralnim antikoagulansima kod starijih odraslih osoba s atrijalnom fibrilacijom. Clin. J. Am. Soc. Nefrol. 2021, 16, 05920421.

47. Brodsky, SV; Satoskar, A.; Heminger, J.; Rovin, B.; Hebert, L.; Ryan, MS; Nadasdy, T. Nefropatija povezana s antikoagulansom u biopsiji bubrega: Izvještaj jednog centra o 41 slučaju. Kidney Med. 2019, 1, 51–56.

47. Ha, JT; Neuen, BL; Cheng, LP; Jun, M.; Toyama, T.; Gallagher, MP; Jardine, MJ; Sood, MM; Garg, AX; Palmer, SC; et al. Prednosti i štete oralne antikoagulantne terapije u hroničnoj bubrežnoj bolesti: sistematski pregled i meta-analiza. Ann. Intern. Med. 2019, 171, 181–189.

49. Brodsky, SV; Hebert, LA Nefropatija povezana sa antikoagulansom: krije li se AKI slon u običnom pogledu? J. Am. Coll. Cardiol. 2016, 68, 2284–2286.

49. Grüner-Hegge, N.; Kella, DK; Padmanabhan, D.; Deshmukh, AJ; Mehta, R.; Hodge, D.; Melduni, RM; Greene, EL; Friedman, PA Disfunkcija bubrega nakon kardioverzije atrijalne fibrilacije jednosmernom strujom: učestalost i faktori rizika. Cardioren. Med. 2021, 11, 27–32.

50. Tomaszuk-Kazberuk, A.; Kozi´ski, M.; Kuzma, Ł.; Bujno, E.; Łopatowska, P.; Rogalska, E.; Dobrzycki, S.; Sobkowicz, B.; Usne, GYH Atrijalna fibrilacija je češće povezana sa neopstruktivnim koronarnim lezijama: The Bialystok Coronary Project. Pol. Arch. Intern. Med. 2020, 130, 1029–1036.

Łukasz Ku ´zma¹, Anna Tomaszuk-Kazberuk², Anna Kurasz¹, Małgorzata Zalewska-Adamiec¹,Hanna Bachórzewska-Gajewska^1,3, Sławomir Dobrzycki¹, Marlena Kwiatkowska⁴i Jolanta Małyszko⁴,

1. Katedra za invazivnu kardiologiju, Medicinski univerzitet u Bialystoku, 24A Sklodowskiej-Curie St., 15276 Bialystok, Poljska; kuzma.lukasz@gmail.com (Ł.K.); annaxkurasz@gmail.com (AK); mzalewska5@wp.pl (MZ-A.); hgajewska@op.pl (HB-G.); slawek_dobrzycki@yahoo.com (SD)

2. Odsjek za kardiologiju, Medicinski univerzitet u Bialystoku, 24A Sklodowskiej-Curie St., 15276 Bialystok, Poljska; a.tomaszuk@poczta.fm

3. Katedra za kliničku medicinu, Medicinski univerzitet u Bialystoku, 24A Sklodowskiej-Curie St., 15276 Bialystok, Poljska

4. Odsjek za nefrologiju, dijalizu i unutrašnje bolesti, Medicinski univerzitet u Varšavi, ulica Banacha 1A, 02097 Varšava, Poljska; marlenakwiatko@gmail.com