Povezanost između sindroma kroničnog umora i suicidalnosti među preživjelima od bliskoistočnog respiratornog sindroma tokom perioda praćenja od 2- godine

Mar 21, 2022

So-Hyun Ahn a, Jeong Lan Kim a, Jang Rae Kim b, So Hee Lee b,*,1, Hyeon Woo Yim c, Hyunsuk Jeong c, Jeong-Ho Chae d,1,**, Hye Yoon Park e, Jung Jae Lee f, Haewoo Lee g


a Odsjek za psihijatriju, Medicinski fakultet Nacionalnog univerziteta Chungnam, Daejeon, Republika Koreja

b Nacionalni medicinski centar, Seul, Republika Koreja

c Odsjek za preventivnu medicinu, Katolički univerzitet Koreje, Medicinski fakultet, Seul, Južna Koreja

d Seoul St. Mary's Hospital, The Catholic University of Korea, College of Medicine, Seoul, Južna Koreja

e Nacionalna univerzitetska bolnica u Seulu, Seul, Republika Koreja

f Medicinski fakultet Univerziteta Dankook, Cheonan, Chungnam, Republika Koreja

g Medicinski centar Seul, Seul, Republika Koreja



Kontakt:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791






SAŽETAK


Samoubistvo je važno pitanje javnog zdravlja tokom trenutne pandemije novih zaraznih bolesti (EID). Kod EID-a različiti simptomi traju čak i nakon oporavka, ihronični umorje među onima o kojima se obično izveštava. Cilj ove studije bio je ispitati efektehronični umorsindrom o suicidalnosti tokom faze oporavka među preživjelima od bliskoistočnog respiratornog sindroma (MERS). Preživjeli od MERS-a su regrutovani iz pet centara i prospektivno su praćeni 2 godine. Ukupno je registrovano 63 učesnika sa 12 mjeseci (T1), od kojih je 53 i 50 završilo procjenu sa 18 mjeseci (T2) i 24 mjeseca (T3), respektivno. Suicidalnost i hronični umor procijenjeni su pomoću modula suicidalnosti Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI) i Skale ozbiljnosti umora (FSS), respektivno. Analizirali smo odnos između hroničnog umora i suicidalnosti tokom perioda praćenja koristeći generalizovanu jednadžbu za procenu (GEE). Stope suicidalnosti bile su 22,2 posto (n=14), 15,1 posto (n=8) i 10,0 posto (n=5) u T1–T3, respektivno. Od 63 učesnika, njih 29 je bilohronični umorsindrom na T1. Grupa koja je prijavila sindrom hroničnog umora na T1 imala je veću vjerovatnoću da će doživjeti samoubistvo tokom 2-godišnjeg praćenja od grupe koja je prijavila drugačije (RR: 7,5, 95 posto CI: 2,4–23,1). Ova povezanost je bila prisutna čak i nakon prilagođavanja za potencijalne zbunjujuće faktore (RR: 7,6, 95 posto CI: 2,2–26.0). Sindrom hroničnog umora i rizik od samoubistva među preživjelima od zaraznih bolesti u nastajanju (EID) treba priznati i moraju se razviti efikasne intervencije.


Ključne riječi: Hronični umor, Suicidalnost, Nova zarazna bolest, Bliskoistočni respiratorni sindrom, Preživjeli




Cistanche

gdje kupiti cistanchezaumor


1. Uvod


Nove zarazne bolesti (EID) su veliki globalni zdravstveni izazov. Trenutno doživljavamo pandemiju bolesti korona virusa 2019. (COVID-19), uzrokovane novim koronavirusom koji se zove teški akutni respiratorni sindrom korona virus 2 (SARS-CoV-2). Pandemija COVID-19 povećava rizik od problema mentalnog zdravlja zbog nepredvidljivosti i neizvjesnosti koje je stvorila. Prema nedavnoj metaanalizi, prevalencija stresa, anksioznosti i depresije u općoj populaciji tokom pandemije COVID-19 je visoka, a zabilježeni su uporni simptomi nakon infekcije. Čini se da će mnogi pacijenti vjerovatno patiti od dugoročnih posljedica, fizičkih i mentalnih (del Rio et al., 2020). Značajno izbijanje bliskoistočnog respiratornog sindroma (MERS), uzrokovanog još jednim koronavirusom, dogodilo se u Južnoj Koreji 2015. godine. U 217 dana, epidemija MERS-a rezultirala je sa 186 potvrđenih slučajeva i 36 smrtnih slučajeva, a 16.693 osobe su bile u karantinu (Cho et al. ., 2016.). Retrospektivni pregled dijagrama 24 potvrđena slučaja MERS-a od izbijanja MERS-a u Koreji 2015. godine otkrio je da su iskusili psihijatrijske simptome kao što su nesanica, depresivno raspoloženje, napetost, dezorijentacija, oštećeno pamćenje, slušne halucinacije i agresivni izljevi (Kim et al., 2018.) . Prospektivna kohortna studija je sugerirala da su preživjeli od MERS-a i dalje imali značajne psihijatrijske probleme godinu dana nakon oporavka od MERS-a (Shin et al., 2019.). Moramo obratiti pažnju na dugoročne utjecaje na mentalno zdravlje, budući da su EID-ovi navodno povezani s teškim mentalnim opterećenjem iu akutnoj iu fazi nakon bolesti (Rogers et al., 2020). Samoubistvo je važan problem mentalnog zdravlja. Prethodni izvještaji su identificirali povezanost između virusnih zaraznih bolesti i samoubistva (Honigsbaum, 2010; Wasserman, 1992).


Epidemija SARS-a iz 2003. bila je povezana sa povećanom stopom samoubistava među starijim ženama u Hong Kongu (Chan et al., 2006). Nadalje, osobe koje su preživjele infekciju ebolom (Keita et al., 2017.) i oni sa seropozitivnošću na gripu B (Okusaga et al., 2011.) pokazali su veću stopu pokušaja samoubistva. Ovi nalazi ukazuju na to da će se stopa samoubistava povećati zbog pandemije COVID-19 (Gunnell et al., 2020.). Hronični umor je navodno povezan s povećanim rizikom od suicidalnih ideja i ranog mortaliteta (Jason et al., 2006.), a funkcionalno oštećenje je među modulatorima ove povezanosti (Johnson et al., 2020.). Izvještaji o kroničnom umoru su česti u vezi s oporavkom od EID-a i mogu potrajati dugo vremena kod preživjelih (Tansey et al., 2007; Wing i Leung, 2012). Studija praćenja korejskih preživjelih od MERS-a sugerira da depresija može posredovati kod kroničnog umora i simptoma posttraumatskog stresa (Lee et al., 2019.). Umor je također dugoročna posljedica sindroma nakon ebole (PES). Među preživjelima od bolesti virusa ebole (EVD) u Sjedinjenim Državama, 75 posto je prijavilo neobičan umor (Epstein et al., 2015.). Nadalje, u studiji poprečnog presjeka preživjelih od EVD-a, neobičan umor bio je jedan od najčešćih simptoma koji je trajao duže od 10 mjeseci (Wilson et al., 2018). Studija preživjelih od COVID-19 također je prijavila umor kao najčešći simptom oporavka i naglasila dugotrajno praćenje preživjelih (Kamal et al., 2020). Međutim, malo se zna o odnosu između kroničnog umora i suicidalnosti u kontekstu EID-a, posebno među preživjelima od MERS-a. Štaviše, budući da će posljedice na mentalno zdravlje vjerovatno trajati i nakon stvarne pandemije (Gunnell et al., 2020.), potrebni su dugoročni podaci za praćenje. Stoga smo istraživali psihološke varijable kod preživjelih od MERS-a nakon 12 i 24 mjeseca, te odnose među njima. Cilj ove studije bio je ispitati


2. Materijali i metoda


2.1. Učesnici


Ova studija je uključivala 2-godišnje prospektivno praćenje preživjelih od MERS-a u pet centara u Republici Koreji. Svim učesnicima je dijagnosticiran MERS tokom izbijanja 2015. godine, liječeni su i oporavili se. Preživjeli od MERS-a su regrutovani iz Nacionalnog medicinskog centra, Nacionalne univerzitetske bolnice u Seulu, Nacionalne univerzitetske bolnice Chungnam, medicinskog centra u Seulu i Univerziteta Dankook, a praćeni su putem e-pošte i lično. Ukupno, 63 učesnika su registrovana i evaluirana nakon 12 mjeseci (T1). Od ovih učesnika, 53 i 50 je završilo procjenu sa 18 mjeseci (T2), odnosno 24 mjeseca (T3). Svi učesnici su pristali da učestvuju u istraživanju i samostalno su popunili upitnike. Proces prikupljanja podataka obavljen je u skladu sa principima Helsinške deklaracije. Studiju su odobrili institucionalni odbori za reviziju Nacionalne univerzitetske bolnice Chungnam (2015-08-029-007), Univerziteta Dankook (2016-02-014), Nacionalnog medicinskog centra (H-1510- 059-007), medicinskog centra Seula ({{ 16}}), i Nacionalna univerzitetska bolnica u Seulu (1511-117-723).


2.2. Mjere


Prikupljeni su socio-demografski podaci (starost, pol, bračno stanje i zanimanje) i upotreba psihotropnih sredstava. Kliničke varijable koje se odnose na period MERS infekcije uključivale su status upale pluća, status opskrbe kisikom, značajne fizičke komorbiditete, karantin, status, trajanje hospitalizacije i interval između simptoma i potvrđene dijagnoze. Procijenjene varijable nakon MERS-a bile su suicidalnost, hronični umor, depresija, anksioznost, upotreba alkohola, strategije suočavanja, poteškoće u svakodnevnom životu zbog lošeg fizičkog zdravlja, finansijska podrška, socijalna podrška i stigma povezana s MERS-om. Za procjenu suicidalnosti korišten je modul suicidalnosti Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI) (Lecrubier et al., 1997; Yoo et al., 2006). Ovaj modul uključuje šest skupova ponderiranih stavki: želja za smrću (težina 1), želja za samoozljeđivanjem (težina 2), pokušaji samoubistva tokom života (težina 4), samoubilačke misli (težina 6), plan samoubistva (težina od 10), i pokušaji samoubistva u proteklom mjesecu (težina 10). Ponderisani rezultati su sumirani da bi se dobio ukupan rezultat; bodovi veći ili jednaki 6 smatraju se da ukazuju na umjeren do visok stepen rizika. Skala ozbiljnosti umora (FSS) (Krupp et al., 1989) sastoji se od devet stavki koje procjenjuju ozbiljnost umora doživljenog tokom protekle sedmice, ocijenjenih na Likertovoj skali u rasponu od 1 do 7. Uključuje izjave poput „Moja motivacija je niže kada sam umoran" i "Umor je među moja tri najnesposobnija simptoma". Dobija se prosječna ocjena za sve stavke, pri čemu viši rezultati ukazuju na veće oštećenje zbog umora. Korejska verzija FSS-a (Chung i Song, 2001), koja ima kompozitni granični rezultat od 3,22, pokazala je osjetljivost od 84,1 posto i specifičnost od 85,7 posto. Korelacije između FSS rezultata i simptomatologije depresije bile su slabe (Krupp et al., 1989).


Acteoside of Cistanche

pustinjski cistanche beneficije zahronični umor



Za procjenu osnovnih simptoma depresije, Upitnik o zdravlju pacijenata{{{{10}}}} (PHQ-2) (Kroenke et al., 2003; Manea et al. , 2016) korišten je umjesto Upitnika o zdravlju pacijenata-9 (PHQ-9) jer bi se neke depresivne stavke na PHQ-9 mogle preklapati sa simptomima povezanim sa umorom. PHQ-2 se sastoji od dvije stavke koje predstavljaju osnovne simptome velikog depresivnog poremećaja navedene u Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje, četvrto izdanje (DSM-IV), od kojih je svaka ocijenjena od 0 do 3. PHQ-2 je preveden i potvrđen na korejskom (Shin et al., 2013) i pokazao je dobru valjanost i pouzdanost. Optimalni granični rezultat za depresiju je 3. Skala generaliziranog anksioznog poremećaja-7 (GAD-7) (Spitzer et al., 2006) je alat za skrining koji se koristi za mjerenje težine anksioznosti preko prethodne 2 sedmice. Skala se sastoji od sedam stavki ocijenjenih korištenjem skale Likertovog tipa od četiri tačke (0 poena za "Nipošto" i 3 poena za "Skoro svaki dan"). Ukupan rezultat veći od ili jednak 10 smatra se klinički značajnim. Test identifikacije poremećaja upotrebe alkohola (AUDIT) (Saunders et al., 1993.) je jednostavan alat za procjenu opasne i štetne konzumacije alkohola i identifikaciju slučajeva zavisnosti tokom prethodne godine. U ovoj studiji korištena je kraća verzija (Seong et al., 2009.), Test identifikacije poremećaja upotrebe alkohola – Potrošnja (AUDIT-C), koji se sastoji od tri stavke koje procjenjuju učestalost i količinu pijenja, te opijanja. Kratak popis suočavanja (Brief COPE) (Carver, 1997) mjeri tri glavne strategije suočavanja: fokusiranu na emocije, fokusiranu na problem i disfunkcionalnu. Ovaj upitnik se sastoji od 28 stavki koje su ocijenjene na Likertovoj skali od četiri tačke u rasponu od 0 („Uopšte se ne koristi“) do 3 („Često se koristi“).


Stigma povezana s infekcijom MERS-om procijenjena je korištenjem modificirane verzije Bergerove skale stigme virusa humane imunodeficijencije (HIV) (Berger et al., 2001) i kratke verzije HIV skale stigme (Wiklander et al. ., 2013). Ovi upitnici uključuju osam stavki ocijenjenih na Likertovoj skali od četiri tačke i procjenjuju četiri kategorije stigme: personaliziranu stigmu, zabrinutost zbog otkrivanja, negativnu sliku o sebi i zabrinutost u vezi sa stavovima javnosti (Tabela 1.). Istraživanje o socijalnoj podršci studije medicinskog ishoda (MOS-SSS) (Sherbourne i Stewart, 1991) korišteno je za procjenu u kojoj mjeri su učesnici podržani od strane drugih kada se suoče sa stresnim situacijama. Ova skala se sastoji od 19 stavki i početne instrukcije: "Ako vam zatreba, koliko često se možete osloniti na nekoga da vam pomogne?" Postoji pet opcija odgovora (Likertova skala od pet tačaka; 0, "Nikad"; 4, "Uvijek"). Veći ukupni rezultati ukazuju na veću percipiranu podršku.


2.3. Statistička analiza


Socio-demografske i kliničke karakteristike učesnika u vezi sa MERS-om predstavljene su ili kao srednja vrijednost ± SD ili brojevima i procentima. Učesnici su podijeljeni u dvije grupe na osnovu prisustvahronični umorsindrom na početku. Grupne razlike su izračunate ili pomoću t-testova za kontinuirane varijable ili Hi-kvadrat testova za kategoričke varijable. Za procjenu povezanosti izmeđuhronični umorsindroma i suicidalnosti među preživjelima od MERS-a tokom perioda praćenja od {{0}}} godine, primijenili smo generaliziranu jednačinu procjene (GEE) na binomski regresijski model, sa funkcijom logit veze i nestrukturiranim podacima matrice korelacije. Univarijantne GEE analize korištene su za određivanje povezanosti sindroma kroničnog umora sa suicidalnošću među preživjelima od MERS-a tokom 2--godišnjeg perioda praćenja u Modelu I. U multivarijabilnoj GEE analizi, prilagodili smo dob i spol u Modelu II i sve potencijalne zbunjujuće u Modelu III. Konfuzne varijable za analizu modela III odabrane su od varijabli sa p-vrijednostima manjim od 0,1 u modelu I; spol je dodatno odabran jer redovno pokazuje klinički značajne efekte u studijama suicidalnosti. Analize su obavljene korišćenjem SAS softvera (verzija 9.4; SAS Institute, Cary, NC, USA). Sve vrijednosti su bile dvostrane.


3. Rezultati


Od 63 učesnika, 29 i 34 su klasifikovani kao da imaju i nemaju sindrom hroničnog umora na početku, respektivno. Nije uočena grupna razlika u osnovnim sociodemografskim ili kliničkim karakteristikama tokom perioda MERS infekcije (Tabela 2 i Tabela 3). 12-, 18- i 24-mjesečne procjene suicidalnosti su završile 63 (100 posto), 53 (81,1 posto), i 50 (79,4 posto) učesnika, respektivno. Stope prevalencije suicidalnosti bile su 14 (22,2 posto), 8 (15,1 posto) i 5 (10,0 posto) u 12, 18, odnosno 24 mjeseca (Slika 1). U poređenju sa grupom koja nije prijavila sindrom hroničnog umora na početku, oni koji su prijavili sindrom hroničnog umora pokazali su 75- puta (RR: 7,5, 95 posto CI: 2,4–23,1) povećanje suicidalnosti tokom {{40 }}godišnji period praćenja, prema Modelu I. U multivarijantnom modelu, osnovni sindrom hroničnog umora je bio nezavisno povezan sa prisustvom suicidalnosti tokom 2-godišnjeg perioda praćenja, nakon prilagođavanja starosti i pola ( Model II, RR: 8,3, 95 posto CI: 2,8–24,4), i za potencijalne zbunjujuće faktore (model III, RR: 7,6, 95 posto CI: 2,2–26,0) (tabela 4).


image


image


image


image


4. Diskusija


Prema našim saznanjima, naša studija je prvo prospektivno istraživanje suicidalnosti među preživjelima od MERS-a. Otkrili smo da je stopa prevalencije suicidalnosti kod preživjelih od MERS bila 10–22,2 posto tokom 2-godišnjeg perioda praćenja. Osnovni sindrom hroničnog umora bio je nezavisno povezan sa prisustvom suicidalnosti tokom 2-godine praćenja. Naši nalazi su u skladu s onima iz prethodnih studija koje pokazuju da suicidalnost može opstati nakon oporavka od EID-a (Keita et al., 2017; Secor et al., 2020), iako se stopa prevalencije suicidalnosti možda razlikovala između ove studije i prethodnih jer razlika u periodima oporavka i instrumentima za procjenu suicidalnosti. Retrospektivna kohortna studija preživjelih od EVD-a otkrila je da su 3 godine nakon izbijanja, preživjele EVD prijavile konstantno visok nivo posttraumatskog stresnog poremećaja, depresije, anksioznosti i pokušaja samoubistva u poređenju sa onima koji nisu preživjeli, sa 39 od 116 (34 posto). ) ispitanici koji prijavljuju pokušaje samoubistva (Niederkrotenthaler et al., 2020). U kohortnoj studiji koja je uključivala 256 od 1270 preživjelih od EVD epidemije 2013–2016, 33 su upućena psihijatrima tokom faze oporavka, od kojih je jedan imao samoubilačke ideje, a troje pokušalo samoubistvo (Keita et al., 2017.) . Unakrsna anketa sprovedena tokom perioda oporavka preživjelih u tri zemlje pogođene EVD-om pokazala je da je 10–20 posto ispitanika prijavilo samopovređivanje ili suicidalne ideje (Secor et al., 2020). U 4-godišnjoj anketi nakon izbijanja SARS-a u Hong Kongu, 42,5 posto preživjelih (77/181) prijavilo je najmanje jedan dijagnostički psihijatrijski poremećaj, a 40,3 posto je prijavilo hronični umor (Lam et al., 2009). Samoubistvo je među najvažnijim javnozdravstvenim problemima.


Echinacoside of Cistanche

cistanche izgubljeno carstvo bilje zahronični umor



Predlažemo da je ova studija posebno značajna u ovom trenutku, s obzirom na to da je naglašena potreba za prevencijom samoubistava i izgledi da će se stopa samoubistava povećati (Gunnell et al., 2020.) zbog tekuće epidemije EID uzrokovane COVID{om {1}}. Otkrili smo da je hronični umor među preživjelima 12 mjeseci nakon MERS-a predvidio suicidalnost tokom 2-godišnje praćenja. Istraživanje zdravlja odraslih provedeno u urbanom području na Islandu pokazalo je da je umor povezan sa samoubilačkim idejama (Vilhjalmsson et al., 1998), dok je ranija studija SAD-a izvijestila o povećanju smrtnosti od samoubistva među ljudima sa simptomima umora (Smith et al., 2006). Međutim, depresija zbunjuje povezanost suicidalnosti s kroničnim umorom. Opšte je poznato da je depresija jedan od najčešćih faktora rizika za samoubistvo kod pacijenata koji doživljavaju fizičku bolest (Webb et al., 2012). Studija o riziku od samoubistva kod pacijenata sa hroničnom bubrežnom insuficijencijom pokazala je veće nivoe umora, anksioznosti i rizika od samoubistva kod depresivnih pacijenata i prijavila značajnu korelaciju između umora i depresije (Chen et al., 2010). Studija na ljudima s multiplom sklerozom također je pokazala povezanost između umora i suicidalnih ideja, ali nakon kontrole depresije, korelacije su nestale (Mikula et al., 2020). Umor se definiše kao subjektivni osjećaj slabosti, gubitka energije i umora; ovi simptomi su zajednički sa depresijom. Stoga smo koristili PHQ{10}} skalu, koja procjenjuje osnovne simptome depresije. Naši rezultati su pokazali da je hronični umor kod preživjelih od MERS-a povezan sa suicidalnošću, neovisno o osnovnim simptomima depresije. Uz to, strategija suočavanja usmjerena na problem bila je zbunjujući faktor u ovoj studiji.


Prethodna istraživanja su pokazala da usvajanje strategija suočavanja usmjerenih na problem smanjuje rizik od samoubistva (Knafo et al., 2015). Strategije suočavanja usmjerene na probleme usvojene tokom izbijanja EID-a u općoj populaciji uključuju traženje alternativnih mjera (npr. čigong i komplementarna medicina) i angažman u ponašanjima koja imaju za cilj da zaštite sebe ili druge (Chew et al., 2020). Ova strategija suočavanja omogućava nam da preduzmemo aktivne korake ka samoosnaživanju i smanjujemo osjećaj neizvjesnosti pružajući nam osjećaj kontrole nad svojim zdravljem (Siu et al., 2007). Međutim, otkrili smo da je hronični umor kod preživjelih od MERS-a povezan sa suicidalnošću, neovisno o bilo kakvim strategijama suočavanja. Povezanost između kroničnog umora i rizika od samoubistva može biti povezana s oštećenjem funkcioniranja i poremećajem svakodnevnog života (Kapur i Webb, 2016). Predlažemo da se osobe koje su preživjele EID koje prijavljuju hronični umor treba procijeniti u smislu rizika od samoubistva, kako bi se mogla primijeniti odgovarajuća strategija liječenja. Ograničenja ove studije bila su sljedeća. Prvo, možda je bila prisutna pristranost uzorkovanja, jer je samo oko 43 posto preživjelih od MERS-a učestvovalo u studiji. Štaviše, s obzirom na stopu odustajanja od 5-15 posto, moguće je da je neko ko je mislio da ima problem sa mentalnim zdravljem nastavio da učestvuje u studiji. Međutim, naši podaci su značajni jer smo pratili preživele od EID-a u smislu stope samoubistava tokom 2 godine. Drugo, nismo mogli procijeniti druge varijable, kao što su drugi problemi anksioznosti ili mentalni stres, kao zavisne varijable jer bi one mogle biti povezane sa suicidalnošću u periodu nakon infekcije. Biće potrebne buduće studije koje procjenjuju mnoge druge psihološke probleme kako bi se otkrili faktori rizika dugotrajnog suicidalnosti kod preživjelih od EID-a. Treće, takođe treba napomenuti da smo procenjivali hronični umor i suicidalnost koristeći samo mere samoprocene; uprkos ovim ograničenjima, ovo je prva studija koja izvještava o suicidalnosti preživjelih od MERS-a i njegovoj povezanosti s kroničnim umorom. Zaključno, naša naknadna studija preživjelih od MERS-a pokazala je da je oko 10-20 posto iskusilo suicidalnost nakon oporavka od infekcije MERS-om. Hronični umor 12 mjeseci nakon MERS-a može utjecati na dugotrajnu suicidalnost među preživjelima od MERS-a. Stoga, osobe koje su preživjele EID treba procijeniti na hronični umor; Potrebni su efikasni tretmani za ublažavanje ovog problema.


image

Model I: Sirovi RR.

Model II: Prilagođeno starosti i polu.

Model III: Prilagođeno seksu, simptomima depresije, simptomima anksioznosti, strategiji suočavanja sa fokusom na problem i psihotropnosti.

Hronični umorsindrom je procijenjen FSS (skala ozbiljnosti umora) sa graničnim rezultatom 3,22.

Simptomi anksioznosti su procijenjeni GAD{{0}} (generalizovani anksiozni poremećaj-7). Socijalna podrška je procijenjena MOS-SSS (Medical Outcomes Study-Social Support Survey) i viša grupa je definisana kao gornji od srednjeg skora (72). Strategija suočavanja je procijenjena kratkim inventarom suočavanja i analizirana je podjelom na tri glavna domena (fokusirana na emocije, fokusirana na probleme i disfunkcionalna). Podebljane vrijednosti označavaju statističku značajnost na nivou p < 0.1="" u="" univarijantnoj="" analizi="" za="" odabir="" zbunjujuće="" varijable.="" seks="" je="" ocijenjen="" kao="" klinički="" značajna="" varijabla="" i="" uključen="" u="" zbunjujuću="" varijablu="" koju="" treba="" ispraviti.="" zvezdica="" (*)="" označava="" statističku="" značajnost="" na="" nivou="" p=""><>


Cistanche product

Ovo je naš proizvod protiv umora! Kliknite na sliku za više informacija!




Reference


Berger, BE, Ferrans, CE, Lashley, FR, 2001. Mjerenje stigme kod osoba sa HIV-om: psihometrijska procjena skale stigme HIV-a. Res. Nurs. Zdravlje 24, 518–529.


Carver, CS, 1997. Želite da izmerite snalaženje, ali vaš protokol je predugačak: razmislite o kratkom COPE. Int. J. Behav. Med.


Chan, SMS, Chiu, FKH, Lam, CWL, Leung, PYV, Conwell, Y., 2006. Samoubistvo starijih osoba i epidemija SARS-a 2003. u Hong Kongu. Int. J. Geriatr. Psychiatr. 21, 113–118.


Chen, C.-K., Tsai, Y.-C., Hsu, H.-J., Wu, I.-W., Sun, C.-Y., Chou, C.-C., Lee, C.-C., Tsai, C.-R., Wu, M.-S., Wang, L.-J., 2010. Depresija i rizik od samoubistva kod pacijenata na hemodijalizi sa hroničnom bubrežnom insuficijencijom. Psihosomatika 51.


Chew, QH, Wei, KC, Vasoo, S., Chua, HC, Sim, K., 2020. Narativna sinteza psiholoških odgovora i odgovora na suočavanje s pojavom izbijanja zaraznih bolesti u općoj populaciji: praktična razmatranja za COVID{{1 }} pandemija. Trop. J. Pharmaceut. Res. 61.


Cho, SY, Kang, JM, Ha, YE, Park, GE, Lee, Ji Yeon, Ko, JH, Lee, Ji Yong, Kim, JM, Kang, CI, Jo, IJ, Ryu, JG, Choi, JR, Kim, S., Huh, HJ, Ki, CS, Kang, ES, Peck, KR, Dhong, HJ, Song, JH, Chung, DR, Kim, YJ, 2016. Izbijanje MERS-CoV nakon izlaganja jednog pacijenta u Hitna pomoć u Južnoj Koreji: studija epidemiološke epidemije. Lancet 388, 994–1001.


Chung, K.-I., Song, C.-H., 2001. Klinička korisnost skale težine umora za pacijente sa umorom, anksioznošću ili depresijom. Kor. J. Psychosom. Med. 9, 164–173. del Rio, C., Collins, LF, Malani, P., 2020. Dugoročne zdravstvene posljedice COVID-19. J. Am. Med. vanr. 324, 1723–1724.


Epstein, L., Wong, KK, Kallen, AJ, Uyeki, TM, 2015. Znakovi i simptomi nakon ebole kod preživjelih u SAD. N. Engl. J. Med. 373, 2484–2486.


Gunnell, D., Appleby, L., Arensman, E., Hawton, K., John, A., Kapur, N., Khan, M., O'Connor, RC, Pirkis, J., Caine, ED, Chan, LF, Chang, S. Sen, Chen, YY, Christensen, H., Dandona, R., Eddleston, M., Erlangen, A., Harkavy-Friedman, J., Kirtley, OJ, Knipe, D., Konradsen, F., Liu, S., McManus, S., Mehlum, L., Miller, M., Moran, P., Morrissey, J., Moutier, C., Niederkrotenthaler, T., Nordentoft, M., O'Neill, S., Page, A., Phillips, MR, Platt, S., Pompili, M., Qin, P., Rezaeian, M., Silverman, M., Sinyor, M., Stack, S. , Townsend, E., Turecki, G., Vijayakumar, L., Yip, PS, 2020. Rizik od samoubistva i prevencija tokom pandemije COVID{2}}. Lancet Psychiatr. 7, 468–471.


Honigsbaum, M., 2010. Veliki strah: kulturni i psihološki uticaji i odgovori na "rusku" gripu u Ujedinjenom Kraljevstvu, 1889-1893. Soc. Hist. Med. 23, 299–319.


Johnson, ML, Cotler, J., Terman, JM, Jason, LA, 2020. Faktori rizika za samoubistvo u sindromu hroničnog umora. Death Stud. 1–7.


Kamal, M., Abo Omirah, M., Hussein, A., Saeed, H., 2020. Procjena i karakterizacija post-COVID-19 manifestacija. Int. J. Clin. Prakt. 1–5.


Kapur, N., Webb, R., 2016. Rizik od samoubistva kod osoba sa sindromom hroničnog umora. Lancet 387, 1596–1597.


Keita, MM, Taverne, B., Sy Savan´e, S., March, L., Doukoure, M., Sow, MS, Tour´e, A., Etard, JF, Barry, M., Delaporte, E ., Barry, M., Ciss´e, M., Diallo, MS, Diallo, SBB, Kass´e, D., Magassouba, N., Sow, MS, Savan´e, I., Koivogui, L., Ayouba, A., Delaporte, E., Desclaux, A., Etard, JF, Granouillac, B., Izard, S., Keita, AK, Kpamou, C., Leroy, S., March, L., Msellati, P., Peeters, M., Taverne, B., Tour´e, A., Baize, S., Abel, L., Delmas, C., Etienne, C., Lacabaratz, C., L´evy-Marchal , C., L´evy, Y., Raoul, H., 2017. Simptomi depresije među preživjelima od bolesti virusom ebole u Conakryju (Gvineja): preliminarni rezultati postEboGui kohorte. BMC Psychiatr. 17, 1–9.


Kim, HC, Yoo, SY, Lee, BH, Lee, SH, Shin, HS, 2018. Psihijatrijski nalazi kod sumnjivih i potvrđenih pacijenata sa bliskoistočnim respiratornim sindromom u karantinu u bolnici: retrospektivna analiza grafikona. Psychiatr. Investig. 15, 355–360.


Knafo, A., Guil´e, JM, Breton, JJ, Labelle, R., Belloncle, V., Bodeau, N., Boudailliez, B., De La Rivi`ere, SG, Kharij, B., Mille, C., Mirković, B., Pripis, C., Renaud, J., Vervel, C., Cohen, D., G´erardin, P., 2015. Strategije suočavanja sa suicidalnim ponašanjem kod adolescenata sa graničnom ličnošću poremećaj. Može. J. Psychiatr. 60, S46–S54.


Kroenke, K., Spitzer, RL, Williams, JBW, 2003. Upitnik o zdravlju pacijenata-2: valjanost skrininga depresije od dvije stavke. Med. Care 1284–1292.


Krupp, LB, LaRocca, NG, Muir-Nash, J., Steinberg, AD, 1989. Skala ozbiljnosti umora: primjena kod pacijenata sa multiplom sklerozom i sistemskim eritematoznim lupusom. Arch. Neurol. 46, 1121–1123.


Lam, MHB, Wing, YK, Yu, MWM, Leung, CM, Ma, RCW, Kong, APS, So, WY, Fong, SYY, Lam, SP, 2009. Mentalni morbiditeti i hronični umor kod dugo preživjelih od teškog akutnog respiratornog sindroma -praćenje termina. Arch. Intern. Med. 169, 2142–2147.


Lecrubier, Y., Sheehan, DV, Weiller, E., Amorim, P., Bonora, I., Sheehan, KH, Janavs, J., Dunbar, GC, 1997. Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI). Kratak dijagnostički strukturirani intervju: pouzdanost i valjanost prema CIDI. EUR. Psychiatr. 12, 224–231.


Lee, SH, Shin, HS, Park, HY, Kim, JL, Lee, JJ, Lee, H., Won, SD, Han, W., 2019. Depresija kao posrednik kroničnog umora i simptoma posttraumatskog stresa u preživjelih od bliskoistočnog respiratornog sindroma. Psychiatr. Investig. 16, 59–64.


Manea, L., Gilbody, S., Hewitt, C., North, A., Plummer, F., Richardson, R., Thombs, BD, Williams, B., McMillan, D., 2016. Identificiranje depresije sa PHQ-2: dijagnostička meta-analiza. J. Affect. Disord. 203, 382–395.


Mikula, P., Timkova, V., Linkova, M., Vitkova, M., Szilasiova, J., Nagyova, I., 2020. Umor i suicidalne ideje kod osoba sa multiplom sklerozom: uloga socijalne podrške. Front. Psihol. 11, 1–7.


Niederkrotenthaler, T., Gunnell, D., Arensman, E., Pirkis, J., Appleby, L., Hawton, K., John, A., Kapur, N., Khan, M., O'Connor, RC , 2020. Istraživanje samoubistava, prevencija i COVID-19. Hogrefe Publishing.


Okusaga, O., Yolken, RH, Langenberg, P., Lapidus, M., Arling, TA, Dickerson, FB, Scrandis, DA, Severance, E., Cabassa, JA, Balis, T., Postolache, TT, 2011. Povezanost seropozitivnosti na gripu i koronaviruse s istorijom poremećaja raspoloženja i pokušaja samoubistva. J. Affect. Disord. 130, 220–225.


Rogers, JP, Chesney, E., Oliver, D., Pollak, TA, McGuire, P., Fusar-Poli, P., Zandi, MS, Lewis, G., David, AS, 2020. Psihijatrijske i neuropsihijatrijske prezentacije povezane s teškim infekcijama koronavirusom: sistematski pregled i metaanaliza u poređenju s pandemijom COVID-19. Lancet Psychiatr. 7, 611–627.


Salari, N., Hosseinian-Far, A., Jalali, R., Vaisi-Raygani, A., Rasoulpoor, Shna, Mohammadi, M., Rasoulpoor, Shabnam, Khaledi-Paveh, B., 2020. Prevalencija stresa, anksioznost, depresija među općom populacijom tokom pandemije COVID-19: sistematski pregled i meta-analiza. Glob. Zdravlje 16, 1–11.


Saunders, JB, Aasland, OG, Babor, TF, De la Fuente, JR, Grant, M., 1993. Razvoj testa identifikacije poremećaja upotrebe alkohola (AUDIT): Kolaborativni projekat SZO o ranom otkrivanju osoba sa štetnim konzumiranjem alkohola- II. Ovisnost 88, 791–804.


Secor, A., MacAuley, R., Stan, L., Kagome, M., Sidikiba, S., Sow, S., Aronovich, D., Litvin, K., Davis, N., Alva, S., Sanderson, J., 2020. Mentalno zdravlje među preživjelima od ebole u Liberiji, Sijera Leoneu i Gvineji: rezultati poprečne studije. BMJ Open 10, 1–9.


Seong, JH, Lee, CH, Do, HJ, Oh, SW, Lym, YL, Choi, JK, Joh, HK, Kweon, KJ, Cho, DY, 2009. Performanse AUDIT pitanja o potrošnji alkohola (AUDIT-C) i AUDIT-K Pitanje 3 samo u skriningu za problem pijenja. Kor. J. Fam. Med. 30, 695–702.


Sherbourne, CD, Stewart, AL, 1991. Istraživanje MOS socijalne podrške. Soc. Sci. Med. 32, 705–714.


Shin, J., Park, HY, Kim, JL, Lee, JJ, Lee, H., Lee, SH, Shin, H.-S., 2019. Psihijatrijski morbiditet preživjelih godinu dana nakon izbijanja bliskoistočnog respiratornog sindroma u Koreji, 2015. J. Kor. Neuropsychiatr. vanr. 58, 245–251.


Shin, J.-H., Kim, H.-C., Jung, C.-H., Kim, J.-B., Jung, S.-W., Cho, H.-J., Jung, S., 2013. Standardizacija korejske verzije upitnika o zdravstvenom stanju pacijenata-2.

J. Kor. Neuropsychiatr. vanr. 52, 115–121.


Siu, JY, Sung, H., Lee, W., 2007. Praksa čigonga među hronično bolesnim pacijentima tokom izbijanja SARS-a. J. Clin. Nurs. 16, 769–776.


Smith, WR, Noonan, C., Buchwald, D., 2006. Mortalitet u kohorti pacijenata s hroničnim umorom. Psihol. Med. 36, 1301–1306.


Spitzer, RL, Kroenke, K., Williams, JBW, Lowe, ¨ B., 2006. Kratka mjera za procjenu generaliziranog anksioznog poremećaja: GAD-7. Arch. Intern. Med. 166, 1092–1097.


Tansey, CM, Louie, M., Loeb, M., Gold, WL, Muller, MP, De Jager, JA, Cameron, JI, Tomlinson, G., Mazzulli, T., Walmsley, SL, Rachlis, AR, Medeski , BD, Silverman, M., Shainhouse, Z., Ephtimios, IE, Avendano, M., Downey, J., Styra, R., Yamamura, D., Gerson, M., Stanbrook, MB, Marras, TK, Phillips, EJ, Zamel, N., Richardson, SE, Slutsky, AS, Herridge, MS, 2007. Jednogodišnji rezultati i korištenje zdravstvene zaštite u preživjelih od teškog akutnog respiratornog sindroma. Arch. Intern. Med. 167, 1312–1320.


Vilhjalmsson, R., Kristjansdottir, G., Sveinbjarnardottir, E., 1998. Faktori povezani sa samoubilačkim idejama kod odraslih. Soc. Psychiatr. Psychiatr. Epidemiol. 33, 97–103.


Wasserman, IM, 1992. Utjecaj epidemije, rata, zabrane i medija na samoubistvo: Sjedinjene Države, 1910–1920. Samoubilačko ponašanje opasno po život. 22, 240–254.


Webb, RT, Kontopantelis, E., Doran, T., Qin, P., Creed, F., Kapur, N., 2012. Rizik od samoubistva kod pacijenata primarne zdravstvene zaštite s teškim fizičkim bolestima: studija slučaj-kontrola. Arch. Gen. Psychiatr. 69, 256–264. archgenpsychiatry.2011.1561.


Wiklander, M., Rydstrom, ¨ LL, Ygge, BM, Nav´er, L., Wettergren, L., Eriksson, LE, 2013. Psihometrijska svojstva kratke verzije HIV stigme skale prilagođene djeci sa HIV infekcijom. Health Qual. Životni ishod 11, 1–7.


Wilson, HW, Amo-Addae, M., Kenu, E., Ilesanmi, OS, Ameme, DK, Sackey, SO, 2018. Post-ebola sindrom među preživjelima od bolesti virusa ebole u okrugu Montserrat, Liberija 2016. BioMed Res. Int.


Wing, YK, Leung, CM, 2012. Utjecaj teškog akutnog respiratornog sindroma na mentalno zdravlje: prospektivna studija. Hong Kong Med. J. 18, S24–S27.


Yoo, S.-W., Kim, Y.-S., Noh, J.-S., Oh, K.-S., Kim, C.-H., NamKoong, K., Chae, J.- H., Lee, G.-C., Jeon, S.-I., Min, K.-J., 2006. Validnost korejske verzije mini međunarodnog neuropsihijatrijskog intervjua. Anksiozno raspoloženje 2, 50–55.


Moglo bi vam se i svidjeti