Nakon dugotrajne opstipacije, moja crijeva su pocrnila! Stručnjaci za gastroenterologiju podsjećaju: Pazite na melanozu debelog crijeva

Sa sve većom pažnjom na zdravlje i popularizacijom tehnologije elektronske gastrointestinalne endoskopije, više ljudi se podvrgava gastrointestinalnoj endoskopiji nego prije. Mnogi ljudi su otkrili da su im crijeva "pocrnila" nakon gastrointestinalne endoskopije.

Kliknite za ublažavanje opstipacije

Nedavno je pacijentkinja stara 41- godina sa dugotrajnim poteškoćama u defekaciji došla u našu bolnicu na bezbolnu gastrointestinalnu endoskopiju i dijagnosticirana joj je "totalna melanoza debelog crijeva sa rektalnim polipima". Prva reakcija pacijenta je: crijeva su pocrnila, kako je to strašno! Melanoza debelog crijeva nije ozbiljna bolest. Pacijenti su zabrinuti uglavnom zbog nerazumijevanja bolesti. Zatim, naučimo više o tome sa gastroenterološkim odjelom bolnice Jiahua u Šangaju!

1. Šta je melanoza debelog crijeva?

Melanoza coli (MC), također poznata kao melanoza debelog crijeva, je bolest pigmentacije sluznice koja uzrokuje tamnjenje debelog crijeva. Pigmentacija sluznice nastaje zbog supstance lipofuscina koja se nalazi u lamina propria sluznice; MC To je takođe benigna, reverzibilna, neupalna bolest, a njena stopa otkrivanja raste iz godine u godinu.

Laički rečeno, vaša crijeva mogu bolje "pojesti" pigmente od običnih ljudi. Ako "jedete" previše, postaćete "crna creva". MC se najčešće javlja kod starijih osoba starijih od 60 godina. U mojoj zemlji, stopa otkrivanja melanoze debelog crijeva je oko 1% do 2%. Međutim, kod starijih pacijenata koji dugo uzimaju laksative zbog zatvora, stopa otkrivanja melanoze debelog crijeva je još niža. Čak 44,4%. Učestalost MC-a koji uključuje crijevne segmente od visokog do niskog je lijevo debelo crijevo, desno debelo crijevo, rektum i cijelo debelo crijevo.

2. Kako ste dobili "melanozu debelog crijeva"?

Trenutno je uzrok melanoze debelog crijeva još uvijek nejasan. Vjeruje se da je uglavnom povezan sa zatvorom, lijekovima, hranom, godinama, bolešću i drugim faktorima.

1. Hronični zatvor sa dugom istorijom zatvora. Ako se izmet predugo zadrži u debelom crijevu, crijeva apsorbiraju čestice pigmenta, što uzrokuje da crijevna sluznica pocrni.

2. Dugotrajna i upotreba velikih doza antrakinona

Antrakinonski laksativi uglavnom uključuju tradicionalne kineske lijekove kao što su rabarbara, aloe vera i sena, ili bezoar tablete za detoksikaciju, Maren Runchang pilule, Guodao tablete i aloe vera kapsule. Glavna komponenta antrakinonskih laksativa su derivati ​​antrakinona, koji djeluju na debelo crijevo i stimulišu crijevne živce da pojačaju crijevnu peristaltiku, te imaju laksativno i dijareično djelovanje. Istraživanja su pokazala da će se melanoza debelog crijeva pojaviti nakon uzimanja velikih doza antrakinonskih laksativa u trajanju od 1 do 6 mjeseci.

3. Dugotrajno prekomjerno uzimanje metalnih elemenata ili minerala u tragovima kao što su gvožđe, magnezijum, silikat, kalcijum, paladijum, ruda cinka, olovo, kadmijum, nikl i mangan može dovesti do melanoze debelog creva.

4. Starost: Kako starost raste, povećava se i učestalost melanoze debelog crijeva.

5. Bolest: Neke druge kronične upalne bolesti crijeva, kao i ulcerozni kolitis i kronična dijareja također mogu biti faktori koji dovode do MC.

3. Koji su simptomi melanoze debelog crijeva?

Većina pacijenata s melanozom debelog crijeva nema očigledne simptome. Dijagnosticira im se melanoza debelog crijeva kada slučajno otkriju da je debelo crijevo potamnjelo tokom kolonoskopije. Patološkim pregledom utvrđeno je da tunica propria debelog crijeva sadrži veliku količinu melanina.

Neki pacijenti s melanozom debelog crijeva mogu iskusiti gastrointestinalne simptome kao što su zatvor, poteškoće pri defekaciji i nadimanje trbuha. Mali broj pacijenata praćen je simptomima kao što su gubitak apetita, tup bol u donjem dijelu trbuha i poremećaji elektrolita kao što su nizak kalij, nizak nivo natrijuma i kalcija. Ako su pacijenti u kombinaciji s bolestima kao što su enteritis, polipi crijeva i rak debelog crijeva, oni također mogu imati simptome kao što su krv u stolici i proljev.

4. Dijagnostička osnova melanoze debelog crijeva

Dijagnoza MC se uglavnom zasniva na endoskopskom i patološkom pregledu.

1. Endoskopske manifestacije: Površina sluznice debelog crijeva je glatka, smeđa ili se u sluznici vidi crna zrnasta pigmentacija, sluzokoža je svijetlosmeđa, smeđa ili tamnosmeđa, sa vidljivom mliječno bijelom linearnom, vrpčastom ili retikularnom sluznicom. između, a cijela sluzokoža je površina tigrove kože, kornjačevine, mrežaste vrpce ili slična po izgledu rezne površine betel oraha. Opseg bolesti može zahvatiti jedan ili više crijevnih segmenata, pa čak i cijelo debelo ili debelo crijevo.

2. Patološke manifestacije: Veliki broj mononuklearnih makrofaga koji sadrže pigment i taloženje melanina može se uočiti u lamini propria crevne sluznice, dok su ostali slojevi crevnog zida normalni. Patologija je zlatni standard za dijagnosticiranje MC.

MC endoskopska klasifikacija: I stepen, crijevna sluznica je svijetlosmeđa, mrljasta, slična koži leoparda, a lezije su uglavnom lokalizirane; Stupanj II, crijevna sluznica je tamno smeđa, češća u lijevom debelom crijevu ili određenom dijelu sluznice debelog crijeva; U III stepenu crijevna sluznica je tamno smeđa, a lezije se mogu akumulirati u cijelom debelom crijevu i rektumu.

5. Da li melanoza debelog crijeva zahtijeva liječenje?

Melanoza debelog crijeva je benigna, neupalna bolest crijeva. Većina pacijenata nema simptome i čak se mogu sami oporaviti nakon poboljšanja načina života. Oni zahtijevaju samo redovne preglede i ne zahtijevaju poseban tretman.

Međutim, ako pacijent ima očiti zatvor, poteškoće s defekacijom, nadimanje trbuha i druge simptome, potrebno je liječenje lijekovima. Najčešće korišteni lijekovi uglavnom uključuju polietilen glikol, mosaprid, probiotike i druge mikroekološke preparate, koji se uglavnom koriste za ublažavanje simptoma zatvora.

6. Redovni pregled i prognoza

Redovni pregled

1. Za pacijente koji nemaju porodičnu istoriju raka debelog creva i nemaju faktore rizika kao što su polipi debelog creva, ponovni pregled se može obaviti jednom u 1 do 2 godine.

2. Pacijentima sa polipima crijeva preporučuje se ponovni pregled jednom godišnje; ako patologija polipa ukazuje na intraepitelnu neoplaziju niskog stupnja, potrebno je ponovno ispitivanje svakih 3 do 6 mjeseci; ako patologija polipa ukazuje na intraepitelnu neoplaziju visokog stupnja, odabire se konzervativno liječenje. , morate ga pregledati svaka 3 mjeseca.

prognoza

Melanoza debelog crijeva je benigna bolest koja se može preokrenuti eliminacijom uzročnih faktora, ali se ne može izliječiti u kratkom roku. Trenutno ne postoji poseban lijek za liječenje melanoze debelog crijeva, a rješavanje zatvora je ključno.

1. Prestanite neselektivno koristiti laksative, posebno antrahinonske laksative. Literaturni izvještaji pokazuju da se MC često javlja unutar 5 mjeseci nakon uzimanja antrakinonskih laksativa i preokreće 6 do 12 mjeseci nakon prestanka uzimanja laksativa.

2. Liječite zatvor: usredotočite se na prilagođavanje crijevne funkcije i brzo dopunite probiotike.

3. Prilagodite strukturu ishrane, jedite više hrane bogate vlaknima, smanjite unos proteina, masti itd. i izbegavajte začinjenu hranu. Izbjegavajte hranu bogatu metalima kao što su željezo i magnezijum, kao i hranu bogatu mineralima kao što su silikati.

4. Kod tvrdoglave opstipacije, možete odabrati upotrebu laksativa, kao što su polietilen glikol ili Kaiselu, kako biste ublažili opstrukciju crijeva i izbjegli crijevnu opstrukciju uzrokovanu tvrdoglavim i teškim zatvorom. Za one koji imaju poteškoća s defekacijom, kratko vrijeme koristite laksative za podmazivanje.

5. Ako se kombinuje sa adenomom polipa, potrebna je pravovremena endoskopska resekcija i pažljivo praćenje.

6. Razvijte naviku redovnog pražnjenja crijeva. Na primjer, obavljajte nuždu redovno svako jutro, vršite nuždu odmah kada osjetite potrebu za nuždom, nemojte čitati i ne igrati se mobilnim telefonom tokom defekacije i izbjegavajte predugo obavljanje nužde.

7. Naučite trbušno disanje kako biste vježbali trbušne mišiće i dijafragmu i pomogli pri defekaciji. Odnosno, pri izdisanju snažno skupite stomak, anus i međicu, pri udisanju izbočite stomak i opustite anus i međicu. Ponovite ovo 6 do 8 puta.

8. Uradite redovnu kolonoskopiju.

Redovni pregledi mogu nam pomoći da otkrijemo rak u ranoj fazi radi ranog liječenja. Većina karcinoma u ranoj fazi ima dobre efekte liječenja, dok karcinomi u kasnoj fazi imaju vrlo loše efekte liječenja.

Ukratko, dugotrajna upotreba laksativa za hroničnu konstipaciju ima određene štete za ljudski organizam. Za pacijente sa zatvorom, pokušajte da ne koristite antracenske laksative, a oni koji su ih koristili treba da prestanu da ih koriste; one sa polipima debelog crijeva treba ukloniti na vrijeme; oni kojima je dijagnosticiran rak debelog crijeva trebaju se odmah podvrgnuti operaciji; u dugotrajnom liječenju bolesnika s kroničnom opstipacijom treba obratiti pažnju na melanozu debelog crijeva, a zagovara se dugotrajna primjena dijetalnih vlakana radi prilagođavanja crijevne flore.

Sa povećanjem broja pacijenata sa konstipacijom i popularizacijom gastrointestinalne endoskopije, povećana je stopa otkrivanja melanoze. Međutim, pigmentacija melanoze je benigna i reverzibilna, a prognoza je relativno dobra. Pacijenti ne bi trebali biti previše zabrinuti i panični, ali melanoza debelog crijeva često je praćena polipima debelog crijeva, tumorima debelog crijeva i drugim simptomima. Stoga, za svoje zdravlje, ne zaboravite da redovno pregledavate i liječite komplikacije rano.

Prirodni biljni lijek za ublažavanje zatvora-Cistanche

Cistanche je rod parazitskih biljaka koji pripada porodici Orobanchaceae. Ove biljke su poznate po svojim lekovitim svojstvima i vekovima se koriste u tradicionalnoj kineskoj medicini (TCM). Cistanche vrste se pretežno nalaze u sušnim i pustinjskim regijama Kine, Mongolije i drugih dijelova Centralne Azije. Biljke cistanche karakteriziraju mesnate, žućkaste stabljike i visoko su cijenjene zbog svojih potencijalnih zdravstvenih koristi. U TKM-u se vjeruje da Cistanche ima tonik i da se obično koristi za ishranu bubrega, povećanje vitalnosti i podršku seksualne funkcije. Također se koristi za rješavanje problema vezanih za starenje, umor i cjelokupno blagostanje. Iako Cistanche ima dugu istoriju upotrebe u tradicionalnoj medicini, naučna istraživanja o njegovoj efikasnosti i bezbednosti su u toku i ograničena. Međutim, poznato je da sadrži različite bioaktivne spojeve kao što su feniletanoidni glikozidi, iridoidi, lignani i polisaharidi, koji mogu doprinijeti njegovim ljekovitim učincima.

Wecistanche'scistanche prah, cistanche tablete, cistanche kapsule, a drugi proizvodi se razvijaju koristećipustinjacistanchekao sirovine, a sve to ima dobar učinak na ublažavanje opstipacije. Specifičan mehanizam je sljedeći: Vjeruje se da Cistanche ima potencijalne prednosti za ublažavanje opstipacije na osnovu njegove tradicionalne upotrebe i određenih spojeva koje sadrži. Iako su naučna istraživanja o djelovanju Cistanchea na zatvor ograničena, smatra se da ima više mehanizama koji mogu doprinijeti njegovom potencijalu za ublažavanje opstipacije. Laksativan efekat:Cistanchese dugo koristi u tradicionalnoj kineskoj medicini kao lijek za zatvor. Vjeruje se da ima blagi laksativni učinak, koji može pomoći u poticanju pražnjenja crijeva i izazvati zatvor. Ovaj efekat se može pripisati različitim jedinjenjima koja se nalaze u Cistancheu, kao što su feniletanoidni glikozidi i polisaharidi. Vlaženje crijeva: Na osnovu tradicionalne upotrebe, smatra se da Cistanche ima hidratantna svojstva, posebno usmjerena na crijeva. Promoviranje hidratacije i podmazivanja crijeva može pomoći u omekšavanju alata i olakšati lakši prolaz, čime se ublažava zatvor. Protuupalni učinak: Zatvor ponekad može biti povezan s upalom u probavnom traktu. Cistanche sadrži određene spojeve, uključujući feniletanoidne glikozide i lignane, za koje se vjeruje da imaju protuupalna svojstva. Smanjenjem upale u crijevima, može pomoći u poboljšanju pravilnosti pražnjenja crijeva i ublažavanju zatvora.